Осаго пву прямое возмещение убытков. Прямое возмещение убытков по осаго. Что такое прямое возмещение убытков по договору осаго

Post Views: 17

Прямое возмещение убытков полагается потерпевшей стороне при неприятностях в пути. С лета 2014 в правилах обязательного страхования произошло нововведение, упрощающее процедуру компенсации.

Если вы пострадали, то после получения справок от представителя ГАИ, отправляйтесь в страховой офис, где получали полис. Тут, на основании составленного заявления должны дать направление на экспертизу, а позже оформить выплату возмещения. Практичнее, чем искать СК, страховавшего виновника ДТП. Далее ведет переговоры с СК виновного страховщик потерпевшего, не он сам. Значит отныне множество пострадавших начнет ходить за компенсацией (прямым возмещением) именно в страховую компанию, с которой он заключал договор.

Но правило работает не для всех, лишь в ряде случаев. Хотя много инцидентов, что происходит на трассах страны, подпадают под правило ПВУ

Условия для ПВУ

Составлять заявление с просьбой покрыть ущерб можно, если:

1. авария состоялась в следствии встречи конкретно 2 машин (включительно прицеп, при наличии), не больше. Если пользователи автомашин предварительно оформляли автостраховку;
2. нет зафиксированного случая обоюдной вины. Если вина совместного характера – надо идти в СК друг друга;
3. в ходе произошедшего пострадало лишь имущество, а водители и пассажиры остались абсолютно невредимы. В других обстоятельствах обращаться за возмещением надо в СК виновника ДТП;
4. когда у компании, в период инцидента, не отобрана лицензия на автострахование. СК должна входить в Соглашение о ПВУ.
5. Оба участника обязаны иметь непросроченный талон ОСАГО. Иначе работает два правила:

• Если нет полиса у виновника, придется идти за выплатой компенсации к нему лично, а возможно требовать через суд;
• если ОСАГО нет у пострадавшего, то он идет (или пишет) в СК виновного.

Поправка к первому пункту: при инциденте, где работниками ГИБДД зафиксировано 3 машины, под правило не подпадают. Но если письменно описана ситуация как две случайности между двумя т/с – ПВУ правомерно в обеих ситуациях.

Если конкретное происшествие не отвечает одному из этих требований — ПВУ невозможно. Пострадавшему надо обратиться за помощью в СК (страховую компанию) виновника. Еще нужно обратиться по данному вопросу в РСА (Российский Союз Автостраховщиков).

Когда ПВУ невозможно

Ряд случаев:

1. заявление о ДТП, писалось ранее. Его составил виновник случившегося;
2. столкновение произошло на фоне соревнований или при обучении вождению;
3. вы, договорившись с виновником, оформили ДТП по упрощенному варианту, вне присутствия сотрудников ГИБДД и допустили ошибку при составлении Извещения;
4. ГИБДД не вызывали, по этому, остались недоговоренности с другой стороной касательно нанесенных повреждений;
5. факт нарушения правил движения на дороге ожидает доказательства в судебном порядке;
6. несвоевременное уведомление страховщиков о случившемся;
7. в случаях, оговоренных Соглашением РСА;
8. вы не изъявляете желания получать материальную компенсацию;
9. пострадали антикварные вещи, интеллектуальные ценности, атрибутика, ценные документы.

Водителю можно посоветовать: перед страхованием нужно обдумать выбор. В какую страховую компанию обратиться, решайте интересуясь ее репутацией, моделью поведения при необходимости выплат.

Процесс начисления выплаты

Выплата производится по определенному регламенту порядка восполнения ущерба. За период 15 дней нужно составить заявление своему автостраховщику.

Оформление заявления

Сначала оформляем «шапочку», правильно и разборчиво указав наименование организации и собственные (или доверенного лица) реквизиты (не забудьте написать свой телефон). Ниже, в подробностях, описываем всю ситуацию, случившуюся на шоссе. Нужно внести сведения о виновнике и его ТС (оба водителя должны будут сообщить друг другу свои данные). Важно указать банковский счет, на который могут быть произведены выплаты. Описываем способ предоставления автомобиля для визуального анализа и определения суммы ущерба.

Процент износа способен существенно повлиять на формирование такой суммы. После внесения поправок в закон предельный параметр уже не 80%, а 50%. В случае несогласия водителя с оценкой, он может за свой счет заказать независимую экспертизу. Компенсационная сумма не должна быть выше установленного ограничения – 400 тысяч руб., если пострадало только имущество, 500 тысяч, если имел место ущерб здоровью человека. Раньше, согласно закону, платили компенсацию, оглядываясь на сумму, которая была потрачена на лечение. После поправок, недавно внесенных, надо просто предъявить справку от доктора о причиненной травме.

Можно воспользоваться услугами юриста для правильного составления заявления. Далее процедура формирования возмещения происходит без участия водителя.

Какие еще бумаги подготовить

Еще вложите в конверт набор перечисленных ниже бумаг:

• извещение, которое вы составляли вместе с противоположной стороной;
• 748-я ф-ма справки, выданной представителем ГИБДД;
• протокол админ. нарушений (копия);
• постановление об АП, документ об отказе в возбуждении дела. Не учитываются случаи, в которых оформление происходило без непосредственного присутствия работников дорожной полиции (ФЗ об ОСАГО). Прилагаются копии этих документов;
• подтверждение оплаты эвакуационных услуг и услуги сохранности поврежденного имущества (чеки, квитанции). Это нужно при надежде получить возмещение таких расходов. Также можно подкрепить копии квитанций за расходы с вашей стороны;
• копии документов на право владения имуществом, либо доверенности, написанной собственником;
• если в деле будет фигурировать ваш представитель, тоже нужна доверенность.

По истечении недели от момента получения письма СК должна уведомить через электронную почту СК другого водителя о данном заявлении. Этот процесс контролирует РСА. Еще нужно написать перечень перечисления прилагаемых справок и документов.

Ответные действия страховщиков

Страховики виновника могут реагировать на заявление по-разному:

• акцептовать заявление;
• отказаться участвовать в выплатах;
• если заявление просто проигнорируют, то по истечении срока заявка будет считаться принятой к сведению.

На выплату ПВУ правилами выделено один месяц. Если уплаты не произошло, то ваша СК должна сама ее произвести или составить обоснованный отказ от выплат в письменном виде. Его можно будет попытаться оспорить через суд.

Возмещение убытка производится наличными купюрами, либо в виде перевода на счет водителя.

На практике получить компенсацию в короткий срок можно, если сразу отыскать СК другого водителя, действуя по старым правилам. Но ситуация начала меняться.

Набор нестандартных решений

А вдруг с талоном ОСАГО инициатора непорядок? Обращаться к личному страховику за ПВ нет смысла.

• Страховая фирма со стороны виноватого водителя не берет участие в соглашении.

Проверьте эту информацию по перечню «исключений из соглашения». В данном документе написано, куда обратиться.

• Талон ОСАГО виноватому выдала комиссия с лицензией, которую отозвали.

Обращайтесь в РСА по тел., найденному на сайте, вам должны подсказать адрес и телефон компании преемника. Или попробуйте сразу пойти в РСА.

• Полис инициатора не является действительным.

Получить возмещение получится исключительно через суд. Подавайте на инициатора иск, но предварительно проверьте еще раз подлинность его полиса на сайте РСА.

Уловки менеджеров

По правилам, СК потерпевшего должна оплатить своему клиенту ПВУ вместо СК виновного. Но потом она, конечно, захочет получить возврат с компании виновника. Пытаясь упростить процесс возврата, власти придумали, что это будет фиксированная сумма денег. То есть СК виновника должна в случае ДТП выплачивать конкретно указанную сумму, определяемую для каждого округа отдельно. Вот где скрыт основной подвох: если убыток не дотягивает до фиксированной суммы, то потерпевший ее без проблем получит через СК, оформлявшую с ним договор. Ведь страховики стребуют с коллег фиксированную, более высокую сумму. А вот если сумма погашения убытка выше фиксированной суммы – СК потерпевшего отказывается от выплат.

Что конкретно предпринимает страховщик

Чтобы не принимать убыток, представитель страховой компании поступает так:

• слишком придирается к собранным документам;
• в ходе отправки эл. заявки в СК инициатора менеджер специально допускает ошибку, чтобы та другая организация отказалась от акцепта заявки;
• откровенно врут: «закон пока не работает», «у нас временные финансовые проблемы, обратитесь в другое место».

И виновника не хотят платить водителю фиксированную сумму, превышающую ущерб.

Посмотрите видео о прямом возмещении убытков по ОСАГО:

Если возмещение не предоставлено

Чтобы снизить общее число споров и обращений в суд, правительство наложило дополнительные санкции за искусственное оттягивание принимаемых решений страховыми структурами. Так, не отправившая письмо об отказе от выплат, или не уплатившая вовремя компенсацию, СК получит пеню за каждый день отсрочки. Срок на выплату равняется 20-ти дням, а пеня (1% от выверенной суммы) за каждый день. При задержке решения об отказе пеня составит 0.5%. В случае необоснованного уменьшения выплат санкции будут ужесточены еще больше. Штраф может достичь 50% от суммы выплаты автомобилисту.

Реализованное ранее ПВУ, не исключает возможность обращения владельца машины в страховавшую водителя, причинившего вред. От нее можно требовать компенсации за тот вред здоровью, который был принесен уже после предъявленных ранее требований. Если пострадавший обнаружил травму уже после обращения за выплатой, то он вправе ожидать помощь от обоих стр. структур. Это подтверждено ФЗ №40.

Изменения в законе

На протяжении нескольких последних лет тема выплат компенсаций наиболее актуальна. Законы все время видоизменяется. Нововведения задуманы для облегчения процедуры оформления происшествия. Но жалоб с их стороны много. Верховный суд РФ планирует наладить работу специальной комиссии по досудебному разбору дискуссий по ПВУ. Если страховщик не удовлетворен произведенной работой комиссии, он может обжаловать это в арбитражном суде. Далее все разногласия вокруг ПВУ не будут рассматриваться в судебном зале. Они будут решаться на уровне РСА. Сейчас законопроект в фазе доработки.

Зато с осени сего года уже действует измененный ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Суть нововведения — автолюбитель претендует на ПВУ даже если было задействовано 2-х или более автомашин.

Что конкретно изменилось в описании?

Раньше было так : ДТП при столкновении «двух» ТС…
Теперь : ДТП при ударе «двух и более» ТС…

Как работает новое правило

Смотрим п.3 статья 3. Здесь описано: закон работает при авариях, случившихся уже после внедрения нововведения в ФЗ.

То есть теперь ПВУ при аварии, участниками которой были трое или больше водителей, можно получить независимо от даты оформления страховки. Лишь бы она оставалась действующей на момент аварии.

Словом, если у кого-то из трех автовладельцев, участвовавших в неприятном случае на дороге, талон ОСАГО приобретен до применения в действие описанной выше поправки, он тоже может явиться в свою СК за прямым возмещением.

Значит при обширной аварии водителю не придется искать способ связи с компанией, что выдавала полис ОСАГО виновнику, он может пользоваться правом на помощь своего страховщика.

Что происходит, если срок действия страховки одного из участников (виновного или пострадавшего) инцидента истек до второго августа 2014 года? Страховщик виновного тоже не имеет права отказать виновному на его заявление. Условия происшествия рассматриваются тогда по статье 14.1 ФЗ об ОСАГО.

Упрощенное оформление ДП, без службы ГАИ, остается возможным лишь при присутствии 2 водителей.

Также зона ответственности теперь точно обозначена (парковка, дворовая зона, использование эвакуатора, проезжая часть), что уточняет ответственность СК.

Пока, если сумма ущерба выше размера фиксированной – лучше сразу оформляться в СК виновного. Если хотите получать ПВУ у своего менеджера – настройтесь на возможные непонимания. Жалуйтесь в РСА.

Законодательная база

Отдельного правила по ПВУ не существует, можно посмотреть следующие документы:

• ФЗ Об ОСАГО – ст.14.1;
• Соглашению о ПВУ по ОСАГО;
• Правилами ОСАГО.

Особых санкций при явных нарушениях у нас не предпринимают. К какому страховому брокеру обращаться в ходе случившегося, решаете вы лично. Но есть ряд спорных моментов. Например, один из них:

В ДТП попал грузовой автомобиль с прицепом. Но ведь это два разных средства передвижения, учитывая, что полис оформлялся на прицеп отдельно. Чтобы досконально разобраться, нужно изучить справку, выданную работником ГИБДД. Сколько транспортных средств там указано. Можно было указать участие только кузова грузовика и другого авто или только грузовик (без прицепа) и второе авто. Если, все же, обстоятельства говорят об участии всех частей грузовика – значит участников было трое (при двух владельцах).

Отказ в предоставлении ПВУ по ОСАГО

Существует и ряд обстоятельств, при которых могут отказать в прямой выплате ущерба. Откажут, если:

• у СК невольного инициатора ДТП отозвали лицензию;
• СК виновника не берет участие в общем соглашении о ПВУ. Если вам и перечислит некую сумму ваша страховая компания, то сама она останется без компенсации;
• вы обратились не в СК, а к ее представителю;
• вы самостоятельно подали заявление в обе СК. Это обязательно будет обнаружено, лучше не рисковать;
• нарушения оформления полиса;
• не доказана вина кого-то конкретно;
• при описании случая по европротоколу (без ГАИ) и бланк извещения о случившемся заполнен только представителем одной стороны. А, возможно, есть определенные разногласия во взгляде на обстоятельства среди водителей. Или не указаны все повреждения в извещении;
• вред здоровью компенсирует другая СК;
• до начала экспертизы авто отремонтировали, размер ущерба неясен;
• машина не была осмотрена страховой компанией в срок.

Выше описаны самые распространенные случаи для отказа в прямой выплате ущерба. Соглашение о ПВУ содержит 34 таких пункта, при которых последует отказ. Рекомендуем с ними ознакомиться в дальнейшем.

Необоснованные отказы в ПВУ

Опираясь на законодательную базу, предоставленная каждому владельцу авто страховка должна полностью покрывать урон, причиненный его имуществу, здоровью. Пострадавшие часто сталкиваются с недобросовестным отношением страховых компаний относительно денежных выплат. Сотрудники компаний наотрез отказываются выполнять свои прямые обязанности. Особенно участились подобные нарушения после внедрения упрощения, когда водитель, что пострадал, может обращаться в свою СК.

Максимальные выплаты при страх. случае нынче составляют:

• 500 тыс. руб. – если урон нанесен самочувствию человека (каждому пострадавшему);
• 400 тыс. руб. – когда пострадало только имущество.

При большой сумме предполагаемой выплаты обе СК пытаются переадресовать водителя друг другу. Они рады помочь, если только сумма минимальна. Конкретных санкций к правонарушителям нет, а основания к отказу есть. Ниже указан целый перечень.

Обоснованные отказы в ПВУ

Страховщик может отказать в ПВУ, если:

1. кроме имущества пострадали и люди;
2. в инциденте задействовано более 2 т/с;
3. у кого-либо из участников нерабочий полис (уже закончился, еще не оформлялся, был расторгнут договор);
4. на момент аварии лицензия аннулирована в СК виновника;
5. не предоставлено вовремя извещение о создавшемся страховом случае;
6. если заявление на ПВУ уже подано в СК виновного;
7. случай на дороге не совпадает с периодом использования, предусмотренным договором.

Автострахование – рискованный бизнес

Страхование водителей – перспективный, но насыщенный проблемами вид. Автотранспорт всегда рассматривается в повышенной зоне риска, если учитывать мнение страховщиков. К страховым компаниям предъявлены ужесточенные требования в угоду прав потребителей. Финансовое положение многих СК значительно ухудшилось. Динамика роста суммы выплат нестабильна, это пугает. Для поддержания рентабельности автострахования нужно все же более модернизировать правовую базу.

Пострадавшему в ходе аварии водителю проще обратиться за компенсацией к своей СК, с которой заключен договор.

При отказе можно воспользоваться реквизитами другой СК (со стороны виновника).

Если этот конкретный случай оправдан Законом об ОСАГО, а вам отказали в ПВУ обе страховые компании, при любых других нарушениях закона (включая недоплату) — идите в прокуратуру с просьбой рассмотрения случая.

Время чтения: 6 минут

Вопросы возмещения ущерба всегда вызывают массу споров в сообществе автомобилистов. Обращение за выплатой к страховщику виновника выглядит нелогичным с точки зрения страхователя, тщательно выбиравшего для себя надежную и проверенную компанию. Когда в 2009 году было введено прямое возмещение убытков по ОСАГО, многие вздохнули с облегчением. Разберемся, о чем идет речь.

Что покрывает ОСАГО

Что такое обязательное страхование автогражданской ответственности (ОСАГО), понятно из расшифровки аббревиатуры. Во-первых, это обязательная страховка. За отсутствие полиса ГИБДД нещадно штрафует. Во-вторых, договор покрывает гражданскую ответственность страхователя (владельца) транспортного средства (ТС) перед третьими лицами.

ОСАГО защищает права потерпевших, которые получают от страховой компании (СК) виновника дорожно-транспортного происшествия (ДТП).

Правила, порядок и стоимость базовых ставок ОСАГО устанавливаются государством. Для этого действуют Федеральный закон №40-ФЗ от 25.04.02 г . и Указания Центробанка РФ. Договор заключается на один год. При этом клиент может определить период страхования с учетом сезонности использования машины и количество допущенных к ее управлению лиц.

Что предусматривает прямое возмещение убытков

Теперь в двух словах о прямом возмещении убытков, что это такое. Речь идет о компенсации убытков своим страховщиком. Другими словами, потерпевший может обратиться за выплатой в компанию, в которой получал полис.

Причем ПВУ у нас сначала было альтернативным. То есть клиент имел право сам выбирать, в какую компанию обращаться, – свою или виновника. В странах Запада, напротив, практикуется безальтернативное ПВУ – когда клиент для получения компенсации должен контактировать только со своим страховщиком. С 2014 года такой вариант работает и у нас, но только при определенных условиях.

Что такое соглашение о ПВУ

При безальтернативном ПВУ требовалось также урегулировать отношения между страховщиками. В результате появилось такое понятие, как соглашение о прямом возмещении убытков. В ст. 26.1 закона №40-ФЗ сказано, что такое соглашение определяет порядок и условия расчетов между страховщиком, осуществившим ПВУ, и СК, оформившей ОСАГО потерпевшему.

Соглашение заключается членами страхового сообщества с профессиональным объединением страховщиков. Такие СК заносятся в специальный реестр. Соглашение является многосторонним, поскольку все его участники – члены Российского союза автомобилистов (РСА).

Устав профобъединения страховщиков предусматривает, что присоединение к соглашению является обязательным условием членства СК. Соглашение относится к гражданско-правовым контрактам, но с признаками договора простого товарищества. СК не объединяют вклады, общее имущество не образуется, общие дела не ведутся. Условия согласуются с Минфином.

Условия ПВУ

В п. 1 ст. 14.1 ФЗ №40 перечислены условия, при одновременном наличии которых возможно ПВУ по ОСАГО:

• вред причинен только ТС;
• в ДТП участвовали два или более авто без учета прицепов;
• гражданская ответственность владельцев застрахована согласно закону об ОСАГО (участники столкновения имеют действующие полисы).

Когда ПВУ невозможно

Разумеется, прямое возмещение ущерба не осуществляется при несоблюдении одного из вышеперечисленных условий. В частности:

• виновник не застрахован по ОСАГО, не вписан в полис, или страховка просрочена;
• в ДТП нанесен ущерб имуществу потерпевшего, но ТС не пострадало;
• в аварии пострадали люди.

Ну и, конечно, вероятность любой страховой выплаты зависит от своевременно поданных на рассмотрение страховщика документов. Согласно п. 2 вышеозначенной статьи страховщик потерпевшего должен провести оценку обстоятельств, указанных в извещении о ДТП. Затем на основании представленных документов выплатить возмещение вреда в соответствии с правилами ОСАГО.

Документы для получения ПВУ

В СК необходимо представить:

• заявление;
• гражданский паспорт;
• полис ОСАГО;
• водительское удостоверение;
• извещение о ДТП (европротокол);
• справку о ДТП (по форме 748);
• копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу или определения об отказе в возбуждении;
• документы, подтверждающие расходы, в том числе оплату услуг по эвакуации и хранению пострадавшего ТС;
• паспорт, свидетельство о регистрации ТС;
• доверенность на представителя интересов;
• путевой лист, если ТС в собственности юридического лица.

Как оформляется заявление на ПВУ

Заявление о прямом возмещении убытков является основанием для рассмотрения вопроса о выплате компенсации потерпевшей стороне. Подается на имя страховой компании, застраховавшей ответственность потерпевшего. Бланк можно получить в отделении либо скачать с официально сайта СК.

Документ составляется в двух экземплярах совместно страховщиком и страхователем и может заполняться от руки. Ошибки недопустимы, особенно в части, касающейся документов, персональных данных и реквизитов. Заявление включает:

• Полное название подразделения СК.
• Персональные сведения о потерпевшем, его полисе и данные его автомобиля.
• Подробное описание обстоятельств, дату и время ДТП, последовательность событий и перечень повреждений.
• Сведения о виновнике ДТП и его ТС.
• Согласие на осмотр ТС и отказ от эксплуатации до его проведения.

Заполненный образец представлен на фото.

Чтобы фиксировать соблюдение страховщиком сроков исполнения обязательств, в заявлении делается отметка о принятии документа сотрудником СК.

Начисление выплаты ПВУ

На то, чтобы обратиться к страховщику с пакетом документов, отводится 15 рабочих дней с момента ДТП (5 дней, если происшествие оформляется по европротоколу). В течение недели со дня приема заявления страховщик должен уведомить об обращении в компанию виновника. Обе СК согласуют вопрос, и в течение 30 дней страховщик потерпевшего обязан выплатить компенсацию или представить мотивированный письменный отказ. Сумма по желанию клиента переводится на счет или выдается наличными.

Нужен ли акт о страховом случае

Если со страховщиком придется разбираться в РСА или суде, потребуется доказать факт страхового случая и расчеты по выплате. А подтверждается они специальным актом, который СК составляет после рассмотрения заявления о ПВУ. Компания обязана выдать акт о страховом случае по требованию клиента в течении трех дней. Документ включает:

1. Подробные сведения об участниках ДТП, их полисах и страховщиках.
2. Данные о страховом случае – тип, количество участников, марки, модели и госномера ТС. Также указывается виновник.
3. Страховую сумму с лимитом ответственности виновника по полису.
4. Даты ДТП и подачи заявления о страховом случае.
5. Сведения о принятии страхового случая и наличии или отсутствии регресса.
6. Размер ущерба в российских рублях (в цифрах и прописью).
7. Данные получателя страхового возмещения и номер его счета.

Образец заполненного акта представлен ниже.

В левой верхней части бланка ставится штамп страховой компании с наименованием и адресом. А в правой – резолюция об утверждении, под которой код СК. Именно он понадобится при обращении в Банк России с жалобой или с иском в суд.

В акте фиксируются размер и калькуляция страховой выплаты на основе отчета эксперта. В конце указывается статус выплаты. Документ визируется руководством СК – подписью и мокрой печатью. Руководствуясь данными акта, страховщик осуществляет выплату либо ремонтирует машину.

Что влияет на размер выплаты

Величина компенсации рассчитывается экспертом на основании осмотра поврежденного ТС. СК выбирает оценщика самостоятельно.

Если клиент не согласен с результатами проверки, он имеет право провести независимую экспертизу за свой счет.

На размер выплаты влияют:

• Стоимость запчастей и часа ремонтных работ в конкретном регионе.
• Тип, начальная и фактическая стоимость ТС.

Проверить начисленную СК сумму можно на сервисах РСА.

Нужно ли подписывать соглашение по определению размера ущерба

Страховые компании пытаются хитрить и навязывают клиентам подписание так называемого соглашения по определению суммы ущерба. Документ имеет юридическую силу и позволяет точно определить сроки, порядок и величину выплаты. Если его подписать, а компания выполнит обязательства в его рамках, оспорить дальнейшие действия страховщика будет сложно.

Механизм ПВУ разработан и существует в рамках Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” от 25.04.2002 №40. Поэтому не применяется в тех же случаях, когда не действует автогражданка. К таким относятся следующие виды ущерба:

• моральный;
• загрязнение окружающей среды;
• причиненный грузом при транспортировке или разгрузке/выгрузке;
• причиненный в ходе соревнований, испытаний или учебной езды.

Практика показывает, что отказ может быть обоснованным и необоснованным.

Необоснованный

Желание получить больше прибыли вынуждает страховщиков пользоваться не совсем законными методами. Дело в том, что максимальные суммы взаиморасчетов между СК по прямым выплатам весьма ограничены. Поэтому урегулирование убытков осуществляется весьма не просто. Если ущерб явно превышает лимит, страховщик потеряет собственные деньги. Конечно, никто этого не хочет.

Отказать без причины в принятии заявления и документов СК не имеет права, но с выплатами будет тянуть, как и придираться к каждой бумажке. Постарается перенаправить клиента к страховщику виновника. С такими проявлениями можно и нужно бороться, но это тема другой статьи.

Обоснованный

При ряде обстоятельств СК может законно отказать в прямом возмещении:

• на момент ДТП страховой договор недействителен;
• отзыв лицензии или банкротство СК;
• страховщик виновника не участвует в соглашении о ПВУ;
• пострадавший обращается не к страховщику, а к его представителю или в обе СК одновременно;
• виновник ДТП не определен или по его результатам ведется следствие;
• неправильно заполнены документы при оформлении ДТП, в извещении не указаны все повреждения, а европротоколы участников существенно разнятся;
• ущерб пострадавшего уже компенсирует другая СК;
• машина не была представлена для осмотра СК или отремонтирована до экспертизы.

Это самые распространенные причины невыплаты компенсации, однако не все. В соглашении о ПВУ указаны 35 пунктов, по которым может последовать отказ в выплате. При желании можно с ними ознакомиться в приложении № 7.

ПВУ при бесконтактном ДТП

Согласно законодательству выплаты по ПВУ можно получить, только если участниками ДТП стали не меньше двух ТС. Причем они должны взаимодействовать, то есть столкнуться (пп. б п.1 ст.14.1 закона № 40-ФЗ).

Если непосредственного контакта машин не было, то и обсуждать нечего. Случай страховой, но ПВУ не выплатят. Обращаться надо в компанию виновника. Кстати, это рекомендация РСА для таких происшествий.

Выводы

Как видим, прямая выплата по ОСАГО полностью не избавляет автовладельца от всех проблем. Тем не менее плюсы у ПВУ есть. Этим стоит пользоваться, учитывая некоторые рекомендации:

1. Выбирайте проверенную компанию.
2. Оформляйте ДТП согласно правилам.
3. Перед подачей заявления на компенсацию убедитесь, что случай страховой.
4. Соблюдайте сроки подачи документов и требования страховщика.
5. Не подписывайте лишних документов, а необходимые собирайте.
6. При нарушениях со стороны СК действуйте по порядку: обращение к руководству, затем – в РСА и только потом – в суд.

Прямое возмещение убытков по ОСАГО: видео

Прямое возмещение убытков по ОСАГО представляет особую процедуру, позволяющую получить финансовую компенсацию для ремонта транспортного средства, пострадавшего в ДТП. Денежные средства выделяются страховой компанией, в которой обслуживается владелец пострадавшего автомобиля.

Такая процедура позволяет:

Условия применения

Получить компенсацию от страховой компании, в которой вы оформили ОСАГО можно в соответствии с Федеральным Законом №40 статьей 14.1 : прямое возмещение убытков (ПВУ) возможно, если имеются следующие условия:

1. В ДТП участвовали только 2 транспортных средства. Следует учитывать, что прицеп отдельным транспортным средством не является. Если машина снабжена прицепом, то это одно транспортное средство.
2. Каждый участник ДТП имеет действующий полис обязательного гражданского страхования. Если у кого-то из водителей нет страхового полиса или его действие просрочено, то убытки, причиненные в результате ДТП, возмещаются виновником аварии в досудебном или судебном порядке.
3. В результате ДТП вред получили только транспортные средства. Люди не пострадали, другое имущество также не пострадало.

Если пострадавший в аварии подал заявление на прямое возмещение убытков, но через определенное время у него начались проблемы со здоровьем, связанные с произошедшим ДТП, то он может требовать со страховой компании виновника дополнительную компенсацию.

Внимание! Страховщик, осуществляющий по прямому возмещению убытков, вправе возмещать понесенные расходы за счет страховой компании стороны виновника аварии.

Когда можно рассчитывать?

Страховая компания может отказать страхователю по следующим причинам:

Большая часть автовладельцев при наступлении страхового случая, предпочитают обращаться в «свои» страховые компании (подробнее о том, что такое страховой случай, можно узнать ). Таким образом существенно экономиться время на оформлении дорожных происшествий.

Механизм получения выплаты по правилам ПВУ

Заявление

Первым делом подается заявление в страховую компанию в письменной форме. Бланк такого заявления выдается в офисе страховщика.

Заявление содержит:

1. Название компании-страховщика, куда подается заявление. Эти данные берутся из страхового полиса.
2. ФИО и адрес потерпевшей стороны (владельца страховки).
3. Если планируется получить возмещение ущерба не собственником, а доверителем, то пишутся данные доверителя.
4. Информация о дорожном происшествии: время, дата и место аварии. Описывается пострадавшее имущество, обстоятельства ДТП. Описывая обстоятельства аварии, не следует забывать о том, что прямое возмещение убытков возможно только, если пострадал автомобиль.
5. Данные транспортного средства и водителя, ставшего виновником аварии.
6. Данные о потерпевшей стороне и имуществе.
7. Порядок проведения осмотра транспортного средства для выявления нанесенного ущерба.
8. Отметки о том, что заявление сдано и принято.

В дополнении к заявлению прикладывается перечень необходимых документов.

Должны быть указаны:

• список прилагаемых документов;
• реквизиты пострадавшей стороны для получения денег;
• отметки о том, что все документы приняты;
• дополнительная информация, она заполняется сотрудником страховщика.

Когда заполняется заявление, информация должна быть подлинной. Все пишется разборчиво, помарки и исправления недопустимы.

Подробнее о том, как составить заявление в страховую компанию о возмещении по ОСАГО, можно узнать .

Комплект необходимых документов

Заявление на возмещение прямого ущерба подается в страховую компанию с пакетом документов, доказывающих обстоятельства дорожного происшествия.

Обязательные документы:

1. Извещение о дорожно-транспортном происшествии. Этот документ выдается страховщиком, когда заключается страховой договор. Извещение должно быть заполнено всеми сторонами происшествия на дороге, в нем отражаются все обстоятельства аварии и имеющиеся повреждения.
2. Если в расследовании ДТП принимают участии сотрудники ГИБДД, то необходима справка по форме 748. Справка вместе с извещением отражает все обстоятельства произошедшей аварии.
3. Для подтверждения права собственности на поврежденную машину прилагаются копии правоустанавливающих документов. Можно приложить свидетельство о регистрации или ПТС.
4. Личность обратившегося за компенсацией должна быть подтверждена. Понадобится и копия водительского удостоверения. Если получением компенсации занимается не собственник транспортного средства, а его доверенное лицо, то необходимо нотариально заверенная доверенность.
5. Если в ДТП участвовал автомобиль, принадлежащий юридическому лицу, то нужен путевой лист. Путевой лист выдается диспетчером организации, он удостоверяет маршрут движения транспортного средства.

Если на место вызываются сотрудники ГИБДД, то нужны дополнительные документы:

• протокол об административном правонарушении, по причине которого произошло столкновение;
• постановление об административном правонарушении, в котором указываются все имеющиеся факторы;
• отказ в возбуждении уголовного дела по факту дорожного происшествия.

Направление на независимую экспертизу

Сумма компенсации для покрытия ущерба рассчитывается специалистом экспертной компании, которая является независимой.

Выбирает экспертную организацию страховая компания.

Но, если пострадавшая сторона с результатами экспертизы не согласна, она может провести повторную экспертизу за счет собственных средств. Пишется направление на независимую экспертизу в связи с неудовлетворением результатами экспертизы, проведенной экспертами компании-страховщика.

Подробнее о том, как получить деньги по ОСАГО после ДТП, можно узнать , а более детально о возмещении убытков после аварии и взыскание морального и материального ущерба с виновника ДТП можно прочитать в .

Что делать, если СК отказала?

Если страховая компания необоснованно отказала в прямом возмещении убытков по ОСАГО, первым делом составляется досудебная претензия. Она подается в страховую компанию, если документ составлен грамотного, руководство страховщика видит, что страхователь настроен решительно, и часто выполняет свои обязательства по выплатам.

Все затраты, понесенные в результате судебного разбирательства, при принятии решения в пользу страхователя, возмещаются страховщиком.

Ответственность за неисполнение обязательств

Ответственность за неисполнение обязательств регламентируется статей 16.1 Федерального Закона «Об ОСАГО» . Согласно статье страхователь отправляет страховщику претензию с обоснованными требованиями, которая должна рассматриваться в течении 10 рабочих дней.

Если водитель попал в ДТП, рекомендуется как можно быстрее по горячей линии сообщить об этом своей страховой компании. Если условия ДТП соответствуют условиях прямой выплаты, все действия автовладельца грамотны, есть действующий договор об обязательной гражданской ответственности, то никаких проблем с быть не должно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

По закону можно получить прямое возмещение убытков в рамках страхования ОСАГО. Важно точно знать, каким образом подавать заявление, собирать документы на ПВУ. Также существенное значение имеют и возможные причины - про все данные вопросы и будете рассмотрено в статье.

Что такое прямое возмещение убытков по ОСАГО по закону

В первую очередь обозначим суть проблемы, разберемся с терминологией.

1. На втором шаге следует подача всех бумаг в компанию страховщика.

Когда ДТП полностью оформлено документально в соответствии с требованиями ПВУ, подается уже извещение об аварии. Также обязательно составляется заявление о страховом возмещении. Все документы обязательно передаются за 5 рабочих дней - срок сократился, раньше он составлял 15 дней.

1. Следующий этап посвящается анализу всей предоставленной информации и принятию решения.

Сотрудники СК обязательно тщательно проверяют и оценивают всю документацию. Затем уже выносится итоговое решение. Нужно определить, соответствует ли конкретное ДТП страховому случаю, есть ли необходимость в выплате в рамках ПВУ.

1. На четвертом шаге осуществляется тщательный осмотр транспортного средства.

Выполняют осмотр сами сотрудники страховой компании. Если возникают разногласия, потерпевшее лицо имеет право потребовать уже экспертизы в независимой компании. Требование направляется страховщику. Он и должен обеспечить проведение официальной независимой экспертизы.

1. Завершающий этап связан непосредственно с выплатой возмещения.

Законом на это отводится 20 календарных дней , на протяжении которых страховщик обязан выплатить страховку. Отсчитывается срок сразу с момента подачи документации. Выплачивается страховка безналичным платежом на расчетный счет либо наличными прямо через кассу. Получает страховку потерпевший. Затем уже сам страховщик должен произвести все финансовые операции напрямую со страховщиком виновника ДТП. Они и обязаны в соответствии с законом возместить всю сумму.

Следует помнить, что уже на месте аварии все необходимо оформлять, документировать максимально грамотно.

Проще всего допустить ошибки в , поэтому можно обойтись и без него, для надежности.

Необходимые документы

Обязательно потребуется составить заявление в страховую компанию в полном соответствии с требованиями. Нужно обязательно взять готовые бланки у страховщика.

Рассмотрим перечень документации, которая может потребоваться :

• . Его необходимо заполнить обеим сторонам;
• заявление о возмещении, о произошедшем ;
• справка потребуется от инспектора. Она оформляется по стандарту 748, если был вызван наряд;
• нужны копии всех документов, подтверждающих отсутствие или наличие правонарушений. Это может быть определение, постановление или ;
• квитанции о расходах, сопутствующих ДТП;
• необходимо документально подтвердить право собственности потерпевшего лица на данное транспортное средство;
• если у потерпевшего имеется представитель, обязательно нужна заверенная нотариально доверенность;
• иногда запрашивают копии водительских прав, а также паспорта потерпевшего.

Также понадобятся банковские реквизиты, чтобы перечислить страховую выплату, и нужна копия полиса ОСАГО.

Когда в прямом возмещении могут отказать

Страховые компании не всегда готовы возмещать причиненный вред. Крайне важно знать ключевые причины отказа страховой. В первую очередь следует дифференцировать простой отказ в возмещении и отказ страховщика в ПВУ.

Если говорить непосредственно об отказе в ПВУ, он не равен отказу в выплате страховки как таковой. Здесь речь идет о перенаправлении требований потерпевшего клиента в ту компанию, к которой относится виновник ДТП. Также может быть направление в РСА. Страхователь в любом случае получает положенные ему средства, но только сам процесс оформления документов может занять более длительное время.

Рассмотрим наиболее типичные ситуации, в которых последует отказ в ПВУ ;

• ДТП оформляется в рамках Европротокола, но при этом стороны не могут прийти к соглашению. Кроме того, сами документы могут быть неправильно составлены;
• ДТП стало причиной судебного процесса. Поводом может стать любой вопрос, непосредственно связанный с данной аварией;
• иногда сама компания виновника принимает заявление об аварии.

В данной статье описываются вопросы прямого возмещения убытков по ОСАГО, актуальные в 2018 году. Рассматриваются ситуаций, при которых имели место отказы страховых компаний и судебных инстанций компенсировать убытки, причиненные в результате ДТП, при обращении потерпевшего в свою страховую компанию по ОСАГО.

А также описывается как защитить свои права и взыскать со страховой компании не только убытки, но и неустойку, штраф, а также компенсацию морального вреда.

Обязательные условия для обращения потерпевшего в свою страховую компанию по ОСАГО.

Сегодня все автомобилисты знают, что при причинении убытков в результате дорожно-транспортного происшествия потерпевший, по общему правилу, обращается с соответствующим заявлением о страховой выплате в страховую компанию, застраховавшую гражданскую ответственность лица, причинившего вред (ОСАГО).

Но многие водители так же уверены, что могут всегда обратится за компенсацией и в свою страховую компанию по ОСАГО. На самом деле, законодатель существенно ограничил перечень случаев, когда это возможно.

Рассмотрим законные основаниях обращения в свою страховую компанию. Их нужно знать, чтобы грамотно отстаивать свои права, в том числе, в тех ситуациях, когда недобросовестно действуют сами страховые компании.

Во-первых, право потерпевшего предъявлять требование о возмещении вреда в пределах страховой сумму непосредственно своему страховщику по ОСАГО закреплено в общих положениях п. 4 ст. 931 Гражданского кодекса РФ.

Во-вторых, указанное право дублируется в общих положения специального закона об ОСАГО, в п. 1 ст. 12 федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Закон об ОСАГО): в указанных законом случаях, потерпевший вправе обратится с заявлением о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу к страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего. И здесь сразу обратите внимание, что речь идет только о причинении вреда имуществу, что исключает требование о компенсации вреда жизни и здоровью. При этом, требование потерпевшего к своей страховой компании по ОСАГО именуется заявлением о прямом возмещении убытков.

И в-третьих, п. 1 ст. 141 Закона об ОСАГО закрепляет два обязательных условия, без соблюдения которых потерпевший не имеет права заявлять о прямом возмещении убытков:

1) вред причинен только транспортному средству;

2) вред транспортному средству потерпевшего причинен в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств.

Другими словами, речь идет о тех случаях, когда в результате ДТП причинены убытки только в виде повреждения автомобиля или иного транспортного средства, а причиной повреждения является факт столкновения с другим транспортным средством (или несколькими транспортными средствами).

При этом обратите внимание, что в отношении дорожно-транспортных ситуаций, произошедших до 25 сентября 2017 года, обязательным условием являлось столкновение только двух транспортных средств (федеральный закон от 28.03.2017 № 49-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»»).

Таким образом, при отсутствии хотя бы одного из предусмотренных условий, заявление о страховой выплате должно быть подано в страховую компанию, застраховавшую гражданскую ответственность причинителя вреда.

Взаимодействие транспортных средств или почему отказывают в прямом возмещении убытков. Судебная практика

И так, согласно п. 1 ст. 141 Закона об ОСАГО с заявлением о прямом возмещении убытков, потерпевший может обратится в свою страховую компанию по ОСАГО, в том числе, при соблюдении такого условия как причинение убытков в результате взаимодействия (столкновения) транспортных средств.

Однако ни в Гражданском кодексе РФ, ни в Законе об ОСАГО не раскрывается, что понимать под взаимодействием (столкновением) транспортных средств. По этой причине, суды при рассмотрении споров о взыскании страховой суммы по-разному толкуют те или иные дорожно-транспортные происшествия.

Спорным является вопрос о том, обязательно ли для признания факта взаимодействия (столкновения) транспортных средств устанавливать непосредственный контакт между автомобилями. Например, подойдет ли под взаимодействие случай ухода водителя от столкновения с автомобилем, выехавшим на полосу встречного движения, в результате которого потерпевший врезается в дерево и опрокидывается.

Так, судебными инстанциями Астраханской области под взаимодействием источников повышенной опасности (транспортных средств) понимается не только столкновение, но и иные виды взаимодействия. Что означает необязательность факта непосредственного контакта (столкновения) автомобилей в ДТП.

Однако, с данными выводами не согласился Верховный Суд РФ, указав, что при причинении вреда в отсутствии контактного взаимодействия между транспортными средствами участников дорожно-транспортного происшествия не соблюдается одно из условий прямого возмещения убытков – нет взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств.

Указанные выводы основываются на определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации № 25-КГ17-1 от 11 апреля 2017 года.

Таким образом, одним из обязательных условий обращения с заявлением о прямом возмещении убытков является факт контактного взаимодействия между транспортными средствами участников дорожно-транспортного происшествия. В противном случае нужно обращаться в страховую компанию виновника ДТП.

Наличие сомнений в невиновности потерпевшего при ДТП не является основанием для отказа в выплате компенсации

Достаточно распространены случаи отказа в выплате страхового возмещения, в том числе, при прямом возмещении убытков, с формулировкой «наличие вины потерпевшего в совершении дорожно-транспортного происшествия» в ситуациях, когда вина другого участника ДТП уже установлена.

С точки зрения закона такой отказ заранее незаконен!

Согласно абзацу 1 п. 22 ст. 22 Закона об ОСАГО, если установлена обоюдная вина участников дорожно-транспортного происшествия, страховые компании обязаны выплачивать страховые выплаты по возмещению вреда, причиненного в результате такого ДТП, с учетом установленной судом степени вины каждого из застрахованных лиц.

В соответствии с абзацем 4 п. 22 ст. 22 Закона об ОСАГО, если степень вины каждого участника ДТП не установлена, страховые компании застрахованных по ОСАГО лиц несут обязанность по возмещению вреда в равных долях.

Указанные положения закона подтверждаются и судебной практикой. Так, в п. 46 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» указано, что право на получение страховой выплаты сохраняется и при невозможности определить степень вины каждого из водителей – участников дорожно-транспортного происшествия.

Таким образом, даже если имеются основания для признания виновными в ДТП нескольких участников, страховые компании обязаны выплачиваться страховое возмещение либо в равных долях от размера, понесенного каждым из водителей ущерба, либо пропорционально степени вины каждого участника дорожно-транспортного происшествия.

Если потерпевший не согласен с размером страхового возмещения, он вправе его обжаловать в суд и взыскать недостающую часть. В таком случае, необходимо будет доказать степень вины лиц, признанных ответственными за причиненный вред, и взыскать со страховой компании страховую выплату с учетом установленной судом степени вины лиц, гражданская ответственность которых застрахована. При этом, следует учитывать, что обращение в суд с самостоятельным заявлением об установлении степени вины каждого участника ДТП законодательством не предусмотрено.

При рассмотрении требований о взыскании страхового возмещения со страховой компании, в том числе в порядке прямого возмещения убытков, в судебном порядке, страховщики настаивают на отсутствии ответственности за несвоевременность выплаты страхового возмещения при обоюдной виновности участников дорожно-транспортного происшествия.

При этом суды достаточно часто поддерживают позицию страховых компаний, утверждающих, что вина участников ДТП устанавливается только в ходе рассмотрения гражданского дела. Поскольку до вынесения судебного решения невозможно установить степень вины каждого из участников ДТП. Следовательно, ни о какой неустойке, штрафе и моральном вреде речи быть не может.

Однако данный вывод не основан на нормах действующего законодательства.

Как было подробно описано выше, даже при наличии у страховой компании сомнений в отсутствии вины потерпевшего при ДТП (или другими словами, имеет место обоюдная вина участников ДТП), если имеются данные о виновности другого участника ДТП, страховщики обязаны произвести страховые выплаты.

Основание освобождения страховой компании от ответственности в случаях отказа добровольно произвести выплату страхового возмещения (или другими словами, при несвоевременности выплаты) сформулировано в абзаце 3 п. 46 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 № 58: страховая компания освобождается от ответственности, если выполнено обязательство по выплате страхового возмещения в равных долях от размера понесенного каждым из водителей – участников дорожно-транспортного происшествия ущерба. В противном случае, страховая компания обязана выплатить по решению суда неустойку, штраф и компенсацию морального вреда в пользу потерпевшего.

Данный вывод подтверждается определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации № 9-КГ17-16 от 19 декабря 2017 года.

Выводы

Установленное законом право прямого возмещения убытков в рамках отношений ОСАГО имеет ряд законодательных условий и множество особенностей, связанных с применением закона на практике в виду многообразия жизненных ситуаций.

Игнорирование права на квалифицированную юридическую помощь может обернуться для автолюбителей значительными материальными убытками.