Тадалафил — что это такое? Инструкция, цена, отзывы. Тадалафил – инструкция, цена, аналоги и отзывы о применении Тадалафил применение

Тадалафил – это препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).

Препарат способствует высвобождению оксида азота из нервных окончаний, расположенных в эндотелии пещеристых тел. Оксид азота стимулирует процессы синтеза циклического гуанозинмонофосфата в клетках гладких мышечных волокон. ЦГМФ накапливается в мышечной ткани и вызывает ее релаксацию, повышая приток крови к карвенозным телам.

Процесс ингибирования ФДЭ-5 сопровождается усилением эрекции и увеличением цГМФ. Эрекция при сексуальной стимуляции обусловлена повышением притока крови к тканям полового члена вследствие расслабления гладких мышц артерий и кавернозных тел. Без сексуальной стимуляции препарат не эффективен.

Тадалафил действует в течение 36 часов. Эффект проявляется уже через 16 минут после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших препарат в суточных дозах в течение 6 месяцев, не выявлено.

Состав Тадалафил СЗ (1 таблетка):

• Действующее вещество: тадалафил – 5 или 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: лактопресс (лактозы моногидрат) (сахар молочный), лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия (примеллоза), целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (Коллидон CL), кросповидон (Коллидон CL-M), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипролоза экстратонкая (гидроксипропилцеллюлоза), натрия лаурилсульфат, натрия стеарилфумарат.

В настоящее время на российском рынке препарат распространянен под торговыми марками Тадалафил СЗ \ Sandox \ Stada. Инструкция по применению не зависит от торгового названия, а только от дозировки действующего вещества в составе 1 таблетки.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Тадалафил в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Тадалафил-СЗ 20 мг 4 таблетки – от 973 до 1098 рублей, стоимость упаковки 20 мг 10 таблеток – от 1420 рублей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Тадалафил?

Препарат Тадалафил назначают в следующих случаях:

Дополнительно может назначаться (в дозе 5 мг) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, в том числе при сопутствующей эректильной дисфункции.

Инструкция по применению Тадалафил, дозы и правила

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, таблетку глотают не разжевывая.

Максимальная суточная доза – 20 мг \ 1 раз в сутки.

Мужчинам с частой сексуальной активностью инструкция рекомендует применять Тадалафил курсами – от 2,5 до 5 мг \ 1 раз в сутки в одно время (например, утром).

При почечной/печеночной недостаточности, а также у лиц пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Тадалафил

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Тадалафил:

• повышенная утомляемость, болезненные ощущения в различных отделах тела, спине, конечностях, груди и мышцах;
• астения, отечность, снижение артериального давления, повышение АД, стенокардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, тахикардия;
• болезненные ощущения в шее, артралгию, гипестезию;
• инсомния, сонливость, головокружение, парестезии, вертиго;
• повышение уровня ферментов печени, сухость слизистых оболочек;
• понос, эзофагит, гастрит, тошнота, боль в желудке, рвоту;
• , диспноэ, кровь из носа;
• высыпания на коже, зуд и потливость;
• конъюнктивит, боль в глазах, снижение остроты зрения и восприятия цвета, слезоточивость, отек глаз;
• внезапная, спонтанная эрекция, стойкая эрекция.

Наиболее часто наблюдаются головная боль и несварение желудка.

Противопоказания

Противопоказано применять Тадалафил при следующих заболеваниях или состояниях:

• Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты;
• Инфаркт миокарда в течение предшествующих 90 дней;
• Нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта;
• Сердечная недостаточность (класс 2 и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев;
• Неконтролируемые нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия (давление менее 90/50 мм рт. ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Возможно появление или усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое, гемодиализ малоэффективен.

Список аналогов Тадалафил

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Тадалафил, список препаратов:

1. Купид 36,
2. Тадалафил-Тева,
3. Сиалис Софт,
4. Тэдаллис.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Тадалафил на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Большинство отзывов о применении препарата положительные — немногие жалуются на развитие побочных эффектов, как правило препарат переносится хорошо.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила.

Алкоголь и ингибиторы ФДЭ5, включая тадалафил, являются слабыми системными вазодилататорами, при их комбинировании гипотензивный эффект каждого отдельного соединения может увеличиваться. Значительное потребление алкоголя в комбинации с тадалафилом может увеличить вероятность ортостатических признаков и симптомов, включая повышение ЧСС, снижение АД, головокружение и головную боль.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.

Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.

Особые указания

Сексуальная активность потенциально опасна для пациентов с заболеваниями ССС, в связи с чем лечение эректильной дисфункции не следует проводить мужчинам с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Во время проведения клинических испытаний не сообщалось о случаях приапизма. Однако имеются сообщения о возникновении приапизма при использовании другого ингибитора ФДЭ5 — силденафила. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часов и более.

Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне терапии у людей с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 31-50 мл/мин) чаще встречался такой побочный эффект, как боли в спине (в сравнении с пациентами со слабовыраженной почечной недостаточностью или здоровыми лицами). У людей с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) Тадалафил не изучался.

Активное вещество tadalafil используется для лечения эректильной дисфункции мужчин. Именно тадалафил расслабляет кровеносные сосуды, за счет чего происходит обильное кровенаполнение полового члена. Это вещество по принципу действия схоже с силденафилом, однако условия приема этих двух веществ разительно отличается.

На сегодняшний день существует масса препаратов для повышения потенции на основе действующего вещества – тадалафила.

Стоит отметить, что препараты на основе тадалафила пользуются большим спросом, чем классическая Виагра. Средства для потенции с тадалафилом начинают действовать достаточно быстро от 15 до 20 минут, в зависимости от производителя препарата. Но главный плюс этих таблеток – совместимость с алкоголем. У мужчины нет необходимости отказывать себе в удовольствии наслаждаться шампанским или вином во время романтического ужина. Опишем наиболее распространенные препараты от импотенции на основе tadalafil.

Сиалис

Это название самого первого препарата, который был произведен британскими учеными. Период действия составляет 36 часов при условии естественного возбуждения. Начинает действовать через 15-20 минут. Все остальные оригинальные препараты и дженерики были изготовлены на базе Сиалиса.

• Тадалафил софт или Сиалис софт;
• Дженерик сиалис;
• Super Vidalista;
• Сиалис Тадарайз;
• Тадасофт;
• Тадлифт;
• Тададель;
• Видалиста.

Все производные Сиалиса действуют в течение 36 часов. Период полового возбуждения достигается через 15-45 минут. Состав Тадалафила меняется в зависимости от дозировки: 2,5мг, 5мг, 20мг и 40мг. К вспомогательным компонентам относят:

• лактозу;
• стеарат магния;
• диоксид титана;
• гипролозу;
• ЛСН (лаурилсульфат натрия);
• целлюлозу;
• триацетин.

Фармакологическое действие

Активное вещество тадалафил является химически выращенным «продуктом» в условиях лаборатории. Он не встречается в природе, еде, растениях, так как был изготовлен искусственным образом британскими учеными фирмы Elly Lilly для лечения импотенции и слабой эрекции.

Попадая внутрь организма, капсула расслабляет кровеносные сосуды, стимулирует кровообращение, увеличивает циркуляцию крови в области малого таза. Благодаря такому действию, половой член (пещеристые тела) кровенаполняются, за счет чего наблюдается продолжительная и стойкая эрекция. Лекарственный препарат высвобождает оксид азот из нервных окончаний, за счет чего происходит расслабление мышечных тканей и усиление кровотока.

Тадалафил действует 36 часов. Терапевтический эффект достигается через 15 минут после приема средства, при условии полового возбуждения. Лекарство в отличие от силденафила не изменяет частоту сердечного ритма и не нарушает остроту зрения. Кроме того, tadalafil способствует улучшению эрекции и при этом не действует на качество сперматозоидов и количество спермы.

Дженерик тадалафил

Для общего осведомления стоит пояснить, в чем заключается отличие оригинального препарата от дженерика. Британская компания Elly Lilly выработали искусственный стимулятор потенции – тадалафил. На базе этого вещества фармакологический концерн создал лекарственный препарат Сиалис. Все производные препараты Сиалиса являются дженериками.

При изготовлении лекарства фармакологи синтезируют определенное химвещество, которое и становится основой препарата. Затем специалисты выделяют оптимальную дозировку действующего вещества и присоединяют дополнительные вспомогательные компоненты. Такие лекарства имеют собственный патент на продажу и выработку. Однако срок патента лекарства имеет ограничения. По окончанию срока действия патента фармакологические фирмы имеют право на основе состава оригинального продукта произвести свой собственный препарат с тем же действующим веществом. Именно такой продукт называется дженериком.

Стоит отметить, что оригинальный препарат проходит все этапы проверки и тестирование на побочные эффекты и передозировку в отличие от дженериков. По этой причине можно заметить, что оригинальные лекарства переносятся организмом лучше, чем производные препараты, да и риск побочных эффектов минимизируется. Часто у дженериков совпадает только активное вещество – тадалафил, а вспомогательные компоненты могут разительно отличаться. При этом фильтрация химических веществ у дженериков низкая, поэтому многие врачи говорят о том, что препарат «грязный».

Показания к применению Сиалиса

Сегодня у препарата только одно назначение – лечение нарушений эректильной функции. лекарственное средство рассчитано не только на зрелых мужчин, но и молодых людей, у которых наблюдается слабая эрекция. В основном показания препарата врачом базируются на таких состояниях и симптомах:

• психоэмоциональная истощенность;
• эректильная дисфункция органического типа;
• удаленная предстательная железа;
• сахарный диабет;
• лишний вес.

Прибегнуть к использованию стимулятора актуально, если:

• член недостаточно твердый;
• нарушена длительность полового акта (быстрая эякуляция);
• нарушен кровоток в области малого таза;
• наблюдается импотенция органическая.

Стоит отметить, что психологическая импотенция тадалафилом не лечится. Так как для того, чтобы препарат подействовал нужно возбуждение, которое формируется естественным путем, а не за счет таблетки.

Применяют препарат и культуристы в бодибилдинге для повышения работоспособности мышц, так как за счет расширения сосудов, мышцы обильно наполняются кислородом и кровью. Сегодня фармакологические компании также разработали Сиалис для женщин. Капсулы имеют идентичный состав, однако таблетки окрашены в розовый цвет.

Тадалафил: противопоказания

• несовершеннолетии (до 18 лет Сиалис принимать категорически воспрещается);
• беременности и лактации;
• непереносимость компонентов.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• сердечную недостаточность 2 и выше типа;
• стенокардию;
• гипотензию;
• деформацию пениса (искривление, фимоз);
• параллельное принятие лекарств ФДЭ-5;
• гипертонию.

Разумеется, каждый человек должен понимать, что при приеме стимулирующих средств нужна обязательная консультация специалиста, особенно если наблюдаются хронические заболевания.

Препарат Тадалафил: инструкция по применению

Сиалис представлен в различных дозировках и формах выпусках:

• Сиалис софт – таблетки, которые нужно не запивать, а разжевывать за 20 минут до предполагаемого акта;
• Дозировка 40 мг – ударная доза, которую стоит избегать людям с проблемами сердца, печени и почек;
• Гели Сиалис – наружное средство для усиления эрекции. Наносится на чистую кожу полового органа за 15-20 минут до начала секса.

Людям с хроническими болезнями допускается пить 10 мг и 20 мг активного вещества. Стоит отметить, что 40 мг является максимальной суточной дозой для любого человека, молодого или зрелого. Пить препарат в оптимальной дозировке разрешается только раз в сутки. Если же выпита максимальная доза, то следующий прием лучше повторить через 72 часа.

Взаимодействие препарата

Нужно соблюдать осторожность, если речь идет о применении ингибиторов фермента CYP3A4 (Итраконазол, Эритромицин и пр.). В данном случае врач может допустить при ем Сиалиса в дозировке 10 мг раз в трое суток. Такие лекарства, как Рифампицин уменьшают выраженность действия тадалафила. Прием седативных препаратов и НПВС не влияют на терапевтический эффект Сиалиса.

Разрешается использовать Сиалис при приеме спиртного. Однако нужно понимать, что усердствовать с дозировкой алкоголя не стоит, так как он способствует усилению эффекта тадалафила.

Побочные эффекты

Если правильно соблюдать дозировку, препарат хорошо переносится организмом, однко редко выявляют такие побочные реакции:

• Прилив крови к лицу;
• Тахикардия;
• Головокружение;
• Заложенность носового дыхания.

Все эти симптомы исчезают при отказе от Сиалиса.

Где купить препарат для потенции

На сегодняшний день Тадалафил не уступает по популярности применения Виагре. Найти препарат можно в любой аптечной сети, так как он является лекарственным средством. Стоимость Сиалиса относится к среднему ценовому сегменту. Одна капсула стоит в пределах 130-147 рублей.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розовато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Лактозы моногидрат (сахар молочный) - 100.2 мг, лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) - 123 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 53 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 17 мг, кросповидон (Коллидон CL-M) - 5 мг, кросповидон (Коллидон CL) - 2 мг, гипролоза экстра тонкая (гидроксипропилцеллюлоза) - 5 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 2 мг, натрия стеарилфумарат - 2 г, натрия лаурилсульфат - 0.8 мг.

Состав оболочки: опадрай II 85F22037 розовый - 10 мг (спирт поливиниловый, частично гидролизованный - 4 мг, титана диоксид (Е171) - 2.236 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) - 2.02 мг, тальк - 1.48 мг, краситель железа оксид (II) желтый (Е172) - 0.143 мг, краситель железа оксид (II) красный (Е172) - 0.121 мг).

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4 и ФДЭ7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ8, ФДЭ9 и ФДЭ10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ8-ФДЭ11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется низким сродством его к ФДЭ6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, ЛГ и ФСГ при приеме тадалафила по сравнению с плацебо.

Отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила 1 раз/сут.

Механизм действия у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ)

Ингибирование ФДЭ5 тадалафилом, приводящее к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена, также наблюдается в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевого пузыря и сосудах, которые их кровоснабжают. Расслабление гладких мышц сосудов приводит к увеличению перфузии крови в этих органах, и, как следствие, к снижению выраженности симптомов ДГПЖ. Релаксация гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря может дополнительно усиливать сосудистые эффекты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя С mах в плазме достигается в среднем через 2 ч после приема внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому препарат Тадалафил-СЗ можно применять вне зависимости от приема пищи. Время приема (утром или вечером) не влияет на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. C ss в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокинетике препарата у пациентов без нарушения эрекции.

Распределение

Средний V d составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.

У здоровых добровольцев менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизм

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Выведение

У здоровых добровольцев средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний Т 1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, через кишечник (около 61% дозы) и, в меньшей степени, почками (около 36% дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Здоровые добровольцы в возрасте 65 лет и старше имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми добровольцами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) и средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин), а так же у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, экспозиция тадалафила (AUC) приблизительно удваивалась. У пациентов, находящихся на гемодиализе, С mах была на 41% выше по сравнению со здоровыми добровольцами. Выведение тадалафила с помощью гемодиализа является незначительным.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) сравнима с таковой у здоровых добровольцев. В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных недостаточно. При назначении препарата Тадалафил-СЗ пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19% по сравнению со здоровыми добровольцами. Это различие не требует подбора дозы.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.

Эректильная дисфункция

Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз в неделю): рекомендованная частота приема - ежедневно, 1 раз/сут по 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2.5 мг (1/2 таб. 5 мг) в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в неделю) рекомендовано назначение препарата Тадалафил-СЗ в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью согласно инструкции по медицинскому применению препарата.

Максимальная суточная доза препарата Тадалафил-СЗ составляет 20 мг.

ДГПЖ или эректильная дисфункция/ДГПЖ

Рекомендуемая доза препарата Тадалафил-СЗ при применении 1 раз/сут составляет 5 мг; препарат следует принимать приблизительно в одно и то же время дня, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточностью (КК <30 мл/мин и на гемодиализе) применение препарата Тадалафил-СЗ противопоказано.

Передозировка

При однократном назначении здоровым добровольцам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз.

Лечение: в случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие с другими л/с

Влияние других препаратов на тадалафил

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (400 мг/сут) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и С mах на 22%, а кетоконазол (200 мг/сут) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и С mах на 15% относительно AUC и величин С mах только для одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг 2 раза/сут), ингибитор изоферментов CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения С mах. Несмотря на то, что специфическое взаимодействие не изучалось, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин, кларитромицин, итраконазол и грейпфрутовый сок, могут повышать концентрации тадалафила в плазме крови.

Роль переносчиков (например, Р-гликопротеина) в распределении тадалафила неизвестна. Существует возможность лекарственного взаимодействия, опосредованного ингибированием переносчиков.

Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (в дозе 600 мг/сут), снижает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и С mах на 46%, относительно AUC и величин С mах только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 (таких как фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин) также должно снижать концентрации тадалафила в плазме крови.

Одновременный прием антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения AUC для тадалафила.

Увеличение pH желудка в результате приема блокатора гистаминовых Н 2 -рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила.

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции или другими ингибиторами ФДЭ5 не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Влияние тадалафила на другие препараты

Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота II (NО) и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приема нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на AUC S-варфарина или R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Тадалафил не потенцирует увеличение длительности кровотечения, вызывного приемом ацетилсалициловой кислотой.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение АД. Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение АД. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации. Не наблюдалось значимого снижения АД при одновременном применении здоровыми добровольцами тадалафила и селективного альфа 1А -адреноблокатора тамсулозина.

Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг/сут), альфа 1 -адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали симптомы, связанные со снижением АД, включая обморок.

Одновременный прием риоцигуата с ингибиторами ФДЭ5, включая тадалафил, противопоказан, т.к. риоцигуат усиливает гипотензивное действие ингибиторов ФДЭ5.

Исследований лекарственного взаимодействия тадалафила и ингибиторов 5-альфа-редуктазы не проводилось, при их одновременном приеме следует соблюдать осторожность.

Тадалафил вызывает увеличение биодоступности этинилэстрадиола при приеме внутрь.

Сходное повышение биодоступности можно ожидать при приеме тербуталина, однако клинические последствия не установлены.

Тадалафил не влиял на концентрацию этанола, равно как и этанол не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0.7 г/кг) прием тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины АД. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При приеме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0.6 г/кг) снижение АД не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приеме одного алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

При беременности и кормлении грудью

Препарат Тадалафил-СЗ не предназначен для применения у женщин.

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов с эректильной дисфункцией и ДГПЖ являются головная боль и диспепсия, а также боль в спине, миалгия.

В соответствии с классификацией ВОЗ все реакции распределены по системе органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно определить частоту появления реакций по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности; редко - ангионевротический отек 2 .

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение; редко - инсульт 1 (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу), обморок, транзиторные ишемические атаки 1 , мигрень 2 , эпилептические припадки 2 , транзиторная амнезия.

Со стороны органа зрения: нечасто - нечеткость зрительного восприятия, болевые ощущения в глазном яблоке; редко - нарушение полей зрения, припухлость век, конъюнктивальная гиперемия, неартериальная передняя ишемическая оптическая невропатия 2 , окклюзия сосудов сетчатки 2 .

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах; редко - внезапная потеря слуха.

Со стороны сердца 1: нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - инфаркт миокарда, желудочковые нарушения ритма 2 , нестабильная стенокардия 2 .

Со стороны сосудов: часто - "приливы" крови к лицу; нечасто - снижение АД 3 , повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея у пациентов старше 65 лет, рвота, тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь; редко - крапивница, синдром Стивенс-Джонсона 2 , эксфолиативный дерматит 2 , гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине, миалгия, боль в конечностях.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гематурия.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - длительная эрекция; редко - приапизм 2 , гематоспермия, кровотечение из полового члена.

Прочие: нечасто - боль в груди 1 , периферический отек, усталость; редко - отек лица 2 , внезапная сердечная смерть 1,2 .

1 Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска. Однако невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

2 Побочные реакции, выявленные при постмаркетинговом применении, не наблюдавшиеся в ходе клинических плацебо-контролируемых исследований.

3 Чаще наблюдались, когда тадалафил применялся у пациентов, уже принимающих гипотензивные средства.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания

— эректильная дисфункция;

— симптомы нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (для дозировки 5 мг);

— эректильная дисфункция у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (для дозировки 5 мг).

Противопоказания

— применение препаратов, содержащих любые органические нитраты;

— наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 месяцев, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;

— потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приемом ингибиторов ФДЭ5);

— одновременное применение с доксазозином, другими ингибиторами ФДЭ5, другими вариантами терапии эректильной дисфункции, со стимуляторами гуанилатциклазы, таким как риоцигуат;

— хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— возраст до 18 лет;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата.

С осторожностью

Поскольку нет достаточных данных в отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Тадалафил-СЗ этой группе пациентов.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Тадалафил-СЗ пациентам, принимающим альфа 1 -адреноблокаторы, поскольку одновременное применение этих препаратов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов.

При применении однократной дозы тадалафила не наблюдается симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с тамсулозином, селективным альфа 1 -адреноблокатором.

Препарат Тадалафил-СЗ следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).

Также следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, грейпфрутовый сок), гипотензивными средствами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Особые указания

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. препаратом Тадалафил-СЗ, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Тадалафил-СЗ с другими ингибиторами ФДЭ5 и видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Как и другие ингибиторы ФДЭ5, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Тадалафил-СЗ следует тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счет таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартериальная передняя ишемическая оптическая невропатия (НАПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НАПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НАПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ5 или другими факторами. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Необходимо сообщить пациентам, что у людей, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного развития НАПИОН.

Пациенты с предполагаемым диагнозом ДГПЖ должны пройти обследование для исключения рака предстательной железы.

Эффективность препарата Тадалафил-СЗ у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом Тадалафил-СЗ необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

8 отзывов

Сортировать

по дате

Как вы оцениваете эффективность Тадалафил?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Злодей Имперский Отличная замена сиалису

Наравне с Тадалафилом-сз лучший дженерик. Покупал, когда был в Польше, с трудом провез через границу, очень переживал, что найдут. По эффективности на твердую 4+, чуть хуже оригинального сиалиса, но зато и цена совершенно другая. Наравне с Тадалафилом-сз лучший дженерик. Покупал, когда был в Польше, с трудом провез через границу, очень переживал, что найдут.
По эффективности на твердую 4+, чуть хуже оригинального сиалиса, но зато и цена совершенно другая.

Рустам Это прорыв

Северная Звезда начала выпуск одноименного препарата для повышения потенции и т.п.. Называется Тадалафил-СЗ. Выходит всего пол года, а уже завоевал сердца мужчин и не только сердца. Моя жена просто в восторге от его действий, я уже не говорю о любовнице, на которую приходится тратить больше сил и энергии.

Конкуренция... гильдия поливает конкурентов, причем без единого доказательства, а что реально взамен и по божеской цене??? Пока не вижу альтернативы дженерикам Конкуренция... гильдия поливает конкурентов, причем без единого доказательства, а что реально взамен и по божеской цене???
Пока не вижу альтернативы дженерикам

Тадалафил весч, в мои 55, имея молодую жену под боком, стал просто незаменим, а беру в проверенном временем месте https://genericbuy.ru/sialis-soft-tadalafil, еще ни разу не подвели, а препараты всегда рабочие Тадалафил весч, в мои 55, имея молодую жену под боком, стал просто незаменим, а беру в проверенном временем месте https://genericbuy.ru/sialis-soft-tadalafil, еще ни разу не подвели, а препараты всегда рабочие


Alina

Важаемые посетители ресурса! Будьте бдительны! Информация, представленная здесь на форуме - лживая. Мы связывались с модераторами форума, но не получили ответа. Существует официальное письмо от исполнительного директора НП «Аптечная гильдия» В. Неволиной, в котором говорится, что данная организация не имеет никакого отношение к случившемуся. Новость «Внимание, мошенники!» вы можете прочитать на официальном... важаемые посетители ресурса! Будьте бдительны!

Информация, представленная здесь на форуме - лживая.

Мы связывались с модераторами форума, но не получили ответа.

Существует официальное письмо от исполнительного директора НП «Аптечная гильдия» В. Неволиной, в котором говорится, что данная организация не имеет никакого отношение к случившемуся.

Новость «Внимание, мошенники!» вы можете прочитать на официальном сайте НП «Аптечная гильдия» (ссылку здесь оставить нельзя, найдите официальный сайт НП «Аптечная гильдия», в разделе "Центр новостей" - публикация от 1.11.2013).

Пожалуйста, относитесь осторожнее к информации, оставленной на форумах и в блогах.

Фармакологическое действие препаратов для эрекции группы ингибиторы ФДЭ-5 основано на замедлении распада и повышении уровня ЦГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), который увеличивает приток крови в пещеристые тела полового члена. Особенность этих лекарств – быстрое наступление эффекта (примерно через 16 минут). Длительность сохраняемого эффекта после однократного приёма таблеток (до 36 часов) связана с продолжительностью периода полураспада медикаментов. В статье будет рассмотрен популярный представитель группы – Тадалфил – и его аналоги.

Все ингибиторы ФДЭ-5 применяются с целью улучшения потенции. По немаленькой стоимости их продают отечественные аптеки, можно заказать в интернете. Чаще встречаются дженерики Тадалафила – средство с одноименным названием, выпускаемое компанией Тева, и Сиалис. Таблетки нашли применение в урологической практике и спортивной медицине. Этим они обязаны своим эффектом улучшения кровоснабжения органов малого таза и работающих мышц. Рассмотрим, в каких случаях предусмотрено использование средства.

• Все виды эректильной дисфункции.

Примечательно, но медикамент не работает без сексуальной стимуляции (как и все другие ингибиторы ФДЭ-5). Количество таблеток определяется мужчиной самостоятельно с учётом потребности в сексуальной активности (обычно до 40 мг Тадалафила).

• Лечение хронического простатита и других длительно текущих воспалительных процессов мочеполовой системы мужчин (можно использовать и для женщин).

Для этого препарат Тадалафил-Тева назначается в маленьких дозах (2,5-5 мг), но на длительное время – от 2 до 6 месяцев. Улучшение потенции при таком лечении наступает, как убеждают отзывы, неожиданно в виде «побочного действия».

• В спорте у бодибилдеров.

Используется Тадалафил в малых дозах для пампинга (увеличения наполнения кровью мышц при тренировке), накачки мышц. Отзывы спортсменов свидетельствуют о надёжности этого эффекта, в отличие от применения аминокислот – других донаторов азота.

Специалисты отмечают преимущества рассматриваемого лекарства перед Силденафилом: длительность действия, меньшее количество побочных эффектов, положительное, контролируемое влияние на потенцию.

Особенности употребления и противопоказания

Выпускается препарат в таблетках и принимается перорально. Любая еда, алкоголь, принятые совместно с Тадалафилом, не влияют на усвоение медикамента и реализацию его механизма действия. После всасывания в кишечнике медикамент связывается с белками крови, становится активным.

Максимальный эффект развивается через 2 часа после употребления таблеток. Связь с белками крови является стойкой в течение 17 часов с постепенным расщеплением препарата, выделением через кишечник и почки. Есть отзывы, когда начало эффекта, близкое к получасу, длится 2-3 дня. За такое стойкое, длительное действие Тадалафил-Тева, как и Сиалис, называют «лекарством уик-энда».

Инструкция по применению описывает противопоказания к приёму. Они во многом сходны с теми, что имеет Силденафил. В частности, Тадалафил нельзя принимать в ситуациях, когда наблюдаются:

1. Совместный приём с любыми нитратами (биологически активные добавки (БАД) к пище, медикаменты для лечения ИБС и др.).
2. Перенесённые в течение ближайшего полугодия инсульт или острый инфаркт миокарда.
3. Приём некоторых лекарств (для лечения ВИЧ-инфекции, гипертонии, микозов).
4. Анатомические дефекты полового члена.
5. Аллергические реакции.

Особыми противопоказаниями к применению являются наследственная или приобретённая склонность к невропатии глазного нерва. Она может стать причиной снижения зрения при приёме препарата.

Осторожности требует лекарство при наличии склонности к приапизму или уже перенесенной патологии (при длительности эрекции больше 4 часов возможно развитие осложнений с последующей необратимой импотенцией).

Тадалафил-Тева и Сиалис имеют отличия от средства Силденафил в том, что не требуют коррекции дозы:

• У пациентов, страдающих сахарным диабетом.
• При любой степени печёночной недостаточности.
• В пожилом возрасте (доза может быть такой же, как у молодых мужчин).

Не исследовано влияние лекарства на организм больных с тяжёлыми болезнями почек. При распаде Тадалафил и его метаболиты становятся неактивными, не участвуют в ингибировании ФДЭ-5. Выделение продуктов обмена происходит в основном с калом (61%), мочой (36%).

Обычно используют Тадалафил в дозе 20 мг, принимают не чаще 1 раза за день. Если начинает проявляться негативное действие после приёма этой дозы, её следует уменьшить вдвое. Лекарство может стать причиной появления болей в мышцах, головной боли, поноса, заложенности носа. Эти побочные эффекты исчезают после перерыва в приёме препарата или при уменьшении дозы.

Формы выпуска и способы использования

Оригинальный препарат выпускается в таблетках в дозировке 10 или 20 миллиграммов. Страна-производитель – Швейцария. В коробочке – от 1 до 4 таблеток. Цена – 1000-5597 руб. Дженерик Тадалафила индийского производства стоит дешевле – 140-700 руб. за то же количество лекарств, израильской фирмы Тева – 1500-1700 руб.

Еще один типичный представитель медикаментов, сделанный на основе Тадалафила, – Сиалис. Выпускается в таблетках, которые содержат по 2,5 мг, 5 мг лекарств, в коробке 14 или 28 штук. Страна-производитель – Великобритания, цена упаковки – от 3002 до 5377 руб.

Дженерик, выпускаемый индийским производителем, реализует таблетки для рассасывания (по 5 или 20 мг). Тадалафил Софт 20 мг – оригинальный медикамент производства Emkay Corporation, Индия стоит 1000 руб. Отличается средство особой точностью в дозировке активного компонента.

Список, где указаны препараты, содержащие Тадалафил, стоит дополнить лекарствами Тададел, Эректафил, Тадага, Вернедафил и многие другие. Некоторые дешевле, но в продаже появляются редко. Эти аналоги, по мнению врачей, не уступают по действию оригиналам и являются такими же активными, разницы в производителях практически нет.

Созвучный по названию препарат Сеалекс является БАДом длительного применения (не менее 2 месяцев) с целью лечения эректильной дисфункции, вызванной психогенными причинами. Выпускается он отечественной фармацевтической компанией РИА ПАНДА в виде капсул для приёма внутрь (упаковка содержит 12 штук). Содержимое капсулы включает несколько растительных компонентов, это горянка, жгун-корень Моннье, женьшень, йохимбе, крапива двудомная, чёрный перец. Есть отзывы, что применение этого БАДа (Сеалекс Форте Плюс) повышает уверенность мужчины в успешности его сексуальной активности.

Разнообразие препаратов Тадалафила, использование их почти при любых нарушениях потенции делают жизнь мужчины полноценной.

Покупайте их в аптеках или закажите в интернете, обязательно читайте описание, показания и учитывайте возможные противопоказания. Удобство приёма, длительность действия, интересные эффекты и потенциально высокие достижения в спорте – все это может рассмотренное лекарство. Главное – правильно подобрать нужную дозу, чтобы избежать неприятных осложнений, поэтому перед использованием получите консультацию врачей – андролога или уролога – и строго соблюдайте их указания.