Ранитидин что лучше. Ранитидин или Омепразол: что лучше и каковы отличия, можно ли принимать одновременно. Чем отличается ранитидин от омепразола

Одними из основных средств лечения заболеваний пищеварительного тракта являются противоязвенные препараты, в частности, антисекреторные средства. К наиболее часто назначаемым относят препараты Ранитидин и Омепразол.

Что лучше Ранитидин или Омепразол? От чего помогают эти таблетки? Давайте выясним, какой из препаратов более эффективен, какие преимущества и недостатки у них имеются? За основу возьмем инструкцию к тому и другому лекарству, и внимательно изучим:

От чего помогает Омепразол ?

Этот лекарство относится к наиболее современным средствам для снижения агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую желудочно-кишечного тракта. Повышенная кислотность желудочного сока может спровоцировать развитие гастрита, язвенной болезни.

Инструкция по применению определяет определенный перечень заболеваний, при которых эффективно это лекарство:

Показания :

Гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки.
- Длительное лечение препаратами, обладающими агрессивным воздействием на слизистую ЖКТ, в частности, кортикостероидами.
- Наличие изжоги, рефлюкс-эзофагита.
- Опухоли желудка, поджелудочной железы.
- Подозрение или диагностированный системный мастоцитоз.
- Наличие олиэндокринномаденоматоза.
Капсулы принимают внутрь, запивая чистой водой, перед едой или во время приема пищи.

Противопоказания и побочные

Противопоказано принимать препарат беременным, кормящим женщинам, а также при наличии непереносимости компонентов этого лекарства.

К нежелательным эффектам приема Омепразола относят: аллергические проявления, диспепсические реакции - нарушение стула, повышенное газообразование.

От чего помогает Ранитидин ?

Одно из старейших на фармацевтическом рынке лекарств, предназначенных для лечения ЖКТ. Многие врачи считают Ранитидин устаревшим препаратом.

Показания :

В соответствии с инструкцией, его назначают в следующих случаях:

Острое течение гастрита, язвенной болезни с повышенной кислотностью, а также с целью профилактики на период ремиссии.
- Изжога, вызванная стрессом, либо связанная с нарушением питания.
- Рефлюкс-эзофагит.

Также Ранитидин применяют при гастроскопии (подготовка к процедуре) и при хирургических операциях на желудке.

Противопоказания и побочные :

Лекарство противопоказано детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Его не назначают больным с гипоацидным гастритом (пониженная кислотность) и при индивидуальной непереносимости.

К нежелательным эффектам от приема препарата относят: аллергические проявления, диспепсические реакции - нарушения стула, тошнота. На фоне приема могут возникать: головная боль, аритмия, тахикардия и нарушения зрения.

После отмены препарата у пациентов может наблюдаться усиление секреции желудка. Также отмечено быстрое привыкание к лекарству.

Цены препаратов

Средняя цена Ранитидина по России зависит от количества действующего вещества:

Упаковка 20 таблеток, дозировкой 150 мг стоит, в среднем, от 48 до 56 руб;
- упаковка 20 таблеток, дозировкой 300 мг - от 248 до 265 руб

Средняя цена Омепразола - от 60 руб до 183 руб.

Ранитидин или Омепразол - что лучше ?

Омепразол относится к группе ИПП, а Ранитидин является Н2-блокатором гистаминовых рецепторов.

Оба препарата являются антисекреторными средствами, которые блокируют активную выработку соляной кислоты в желудке. Благодаря этому свойству они эффективны при комплексном лечении гастритов, язвенной болезни с повышенной кислотностью.

Однако Омепразол не только блокирует выработку соляной кислоты, но также нейтрализует ее избыток, способствует активному заживлению эрозий и восстановлению поврежденной слизистой.

Ранитидин применяют при таких же заболеваниях, что и Омепразол, связанных с повышенной кислотностью желудка. Действие Ранитидина также направлено на заживление поврежденной слизистой.

Преимуществом Омепразола является наличие лекарственной формы в виде
Порошка, для приготовления раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Также его плюсом является форма - кишечнорастворимые капсулы, содержащие энтеральное покрытие внутри. Препарат также может быть представлен в обычной, таблетированной форме. Ранитидин же выпускается только в форме таблеток для внутреннего применения.

Ранитидин противопоказан детям, до 12 лет. Омепразол можно принимать с 5 лет.

Кроме того, Ранитидин обладает существенным недостатком - ускоренным привыканием организма к стандартным дозам. После прекращения приема этого лекарства, у пациентов наблюдается резкое усиление желудочной секреции.

Вообще, по мнению специалистов, ИПП считаются более эффективными, нежели Н2-блокаторы. Однако выявлены случаи, так называемой омепразоловой резистентности, когда препарат на них практически не действует. Поэтому для одних пациентов лучше принимать Ранитидин, а другим более подходит Омепразол.

Какой из описанных препаратов предпочесть, должен решать лечащий врач. Специалист поможет определить, какое средство подходит в данном конкретном случае, учитывая возраст пациента, диагностированное заболевание, его тяжесть. А также, принимая во внимание наличие противопоказаний и индивидуальной непереносимости.

В заключение отметим, что использовать эти, как и любые другие лекарственные средства, самостоятельно нельзя. Нужно помнить, что любые препараты могут не только вылечить, но и серьезно навредить организму, если использовать их неправильно. Подобрать лекарство, необходимое именно вам может только специалист. Будьте здоровы!

Что лучше - Ранитидин или Зантак?

Зантак - оригинальный препарат, разработанный и произведенный серьезной фармацевтической компанией с давней историей. Ранитидин - копии совершенно разных производителей, которые по определению не могут быть лучше оригинала.

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Aducin, Aldin, Alquen, Antak, Artonil, Asinar, Azantac, Azuranit, Esofex, Gastrial, Gastrosedol, Gavilast, Giran, Helkoss, Meticel, Midaven, Peploc, Peptab, Quantor, Raniberl, Ranibloc, Ranic, Ranicur, Ranidil, Raniplex, Renitab, Sirani, Sostril, Tydin, Ulcaid, Ulcoran, Ulran, Ulfast, Ultac, Zandine.

Все блокаторы гистаминовых H2 рецепторов - .

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Ранитидин (Ranitidine, код АТХ (ATC) A02BA02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Зантак (Zantac) - оригинал		5	Италия, Глаксо	134- (средняя 160) -180	275↘
Зантак (Zantac) - оригинал	таблетки 150мг	10, 15 и 20	Франция, Глаксо	152- (средняя 270) -313	446↗
Зантак (Zantac) - оригинал	таблетки 300мг	10	Англия, Глаксо	195- (средняя 256) -299	128↘
Гистак (Histac)	таблетки 150мг	10 и 20	Индия, Ранбакси	30- (средняя 39) -52	492↗
Ранисан (Ranisan)	таблетки 150мг	20	Чехия, ПроМед	39- (средняя 52) -57	210↘
Ранитидин (Ranitidine)	таблетки 150мг	10,20,30 и 60	Разные	9- (средняя 27↘) -90	1754↗
Ранитидин- АКОС	таблетки 300мг	20	Россия, Синтез	20- (средняя 23) -55	213↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Ацилок (Aciloc)	раствор для инъекций 50мг в 2мл, в ампулах	5	Индия, Кадила	163- (средняя 215) -304	38↗
Ранисан (Ranisan)	таблетки 75мг	10	Чехия, ПроМед	35	1↘
Ранитидин	таблетки 300мг	20 и 30	Разные	23- (средняя 55↗) -57	16↘
Ранитидин- АКОС	таблетки 150мг	20	Россия, Синтез	10- (средняя 11) -61	85↗
Ранитидин- Акри	таблетки 150мг	20	Россия, Акрихин	10- (средняя 10) -61	75↗
Ранитидин Софарма	таблетки 150мг	60	Болгария, Софарма	57- (средняя 75) -83	95
Ранитидин- Ферейн	таблетки 150мг	20	Россия, Брынцалов-А	51-61	2
Ранитидин- Седико	таблетки 150мг	20	Египет, Седико	нет	нет
Ранитидин- Олайне	таблетки 150мг	20	Россия, Акрихин	нет	нет
Ранигаст (Ranigast)	таблетки 150мг	60	Польша, Польфарма	нет	нет

Зантак (оригинальный Ранитидин) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гистамина, гастрина и других биогенных стимуляторов секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты.

Уменьшает как объем секрета, так и содержание в нем хлористоводородной (соляной) кислоты и пепсина. Способствует увеличению рН желудочного содержимого, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия ранитидина после однократного приема - 12 ч.

Helicobacter pylori определяется приблизительно у 95% пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки и у 80% пациентов с язвами желудка. При сочетании ранитидина с амоксициллином и метронидазолом примерно в 90% случаев отмечается эрадикация Helicobacter pylori. Такая комбинация препаратов значительно снижает частоту обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. После приема внутрь препарата в дозе 150 мг Cmax достигается через 2-3 ч и составляет 300-550 нг/мл.

После в/м введения Cmax достигается в пределах 15 мин после введения и составляет 300-500 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Ранитидин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке выше, чем в плазме). Плохо проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Не подвергается интенсивному метаболизму. Метаболизм ранитидина не отличается при парентеральном введении и при приеме внутрь и протекает с образованием небольших количеств N-оксида (6%), S-оксида (2%), десметилранитидина (2%) и аналога фуроевой кислоты (1-2%).

Выведение

T1/2 составляет 2-3 ч.

После приема 3H-ранитидина в дозе 150 мг 60-70% препарата выводится с мочой и 26% - с калом; причем 35% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

После в/в введения 3H-ранитидина в дозе 150 мг 93% препарата выделяется с мочой и 5% - с калом; в первые 24 ч 70% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При выраженных нарушениях функции почек концентрация ранитидина в плазме повышается.

Показания к применению препарата ЗАНТАК®

• язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка, в т.ч. связанные с приемом НПВС;
• профилактика язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту), особенно у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе;
• язвы двенадцатиперстной кишки, связанные с инфицированием Helicоbacter pylori;
• послеоперационные язвы;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• рефлюкс-эзофагит;
• купирование болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• хроническая эпизодическая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, которые связаны с приемом пищи или нарушают сон, но не относятся к вышеперечисленным состояниям;
• профилактика стрессовых язв желудка у тяжелобольных пациентов;
• профилактика рецидивов кровотечения из пептических язв;
• профилактика синдрома Мендельсона (аспирация кислотного содержимого желудка во время наркоза).

Режим дозирования

Таблетки:

Внутрь взрослым при обострении язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. В большинстве случаев язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка заживают в течение 4 недель. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами заживление обычно происходит на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 недель. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки прием препарата в дозе 300 мг 2 раза в сутки более эффективен, чем прием доз по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз на ночь. Повышение дозы не приводит к увеличению частоты возникновения побочных эффектов.

При длительной профилактике рецидивов язв двенадцатиперстной кишки и желудка назначают по 150 мг 1 раз в сутки (на ночь). Для курящих пациентов более предпочтительно увеличение дозы до 300 мг на ночь (т.к. курение ассоциируется с большей частотой рецидивов язв).

Для лечения язв, связанных с приемом НПВС, назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель, для профилактики - по 150 мг 2 раза в сутки во время лечения НПВС.

Для лечения язв двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь) в сочетании с амоксициллином в дозе 750 мг 3 раза в сутки и метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 недель. Лечение Зантаком должно продолжаться еще в течение последующих 2 недель. Данная схема значительно сокращает частоту рецидивов язв двенадцатиперстной кишки.

При послеоперационных язвах назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами заживление обычно происходит на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 недель.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для лечения острого рефлюкс-эзофагита назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 недель; при необходимости курс лечения можно продлить до 12 недель. При среднетяжелом и тяжелом течении рефлюкс-эзофагита доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки при продолжительности лечения до 12 недель. При проведении профилактической терапии при рефлюкс-эзофагите рекомендуемая доза составляет 150 мг 2 раза в сутки.

Для купирования болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При недостаточной эффективности лечение может быть продолжено в той же дозе в течение следующих 2 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Дозы до 6 г в сутки переносились хорошо.

При хронических эпизодах диспепсии Зантак назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 недель. В случае отсутствия положительного эффекта от лечения, а также в случае ухудшения состояния на фоне лечения следует провести тщательное обследование.

Для профилактики кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных пациентов, а также для профилактики рецидивирующих кровотечений из пептических язв после того, как пациент сможет принимать пищу через рот, парентеральное применение Зантака можно заменить назначением препарата внутрь в дозе 150 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики развития синдрома Мендельсона назначают Зантак в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также, желательно, 150 мг накануне вечером. Возможно парентеральное применение Зантака.

Для профилактики синдрома Мендельсона роженицам во время родов назначают по 150 мг через каждые 6 ч, но в случае, если потребуется проведение общей анестезии, то перед ней следует одновременно с Зантаком применять водорастворимые антациды (например, натрия цитрат).

Раствор для инъекций может быть введен в виде:

• медленной (свыше 2 мин) внутривенной инъекции в дозе 50 мг, которая разводится до объема 20 мл и вводится каждые 6-8 ч;
• интермиттирующей внуривенной инфузии со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч, с повторным введением через 6-8 ч;
• внутримышечной инъекции в дозе 50 мг каждые 6-8 ч.

Для профилактики кровотечения из стрессовых язв и рецидивов кровотечений из пептической язвы у тяжелобольных пациентов Зантак вводят в начальной дозе 50 мг в виде медленной внутривенной инъекции, а затем проводят длительную внутривенную инфузию со скоростью 0.125-0.250 мг/кг/ч. Парентеральная терапия продолжается до тех пор, пока пациент не сможет принимать пищу. Далее возможен переход на прием Зантака внутрь.

Пациентам с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза Зантака для парентерального применения - 25 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, боли в животе, преходящие и обратимые изменения функциональных печеночных тестов; в отдельных случаях - развитие гепатита (гепатоцеллюлярного, холестатического или смешанного), сопровождающегося или не сопровождающегося желтухой (как правило, обратимого); редко - диарея, острый панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; редко - агранулоцитоз, панцитопения, иногда - гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, аритмия, брадикардия, AV-блокада; редко - васкулит.

Со стороны ЦНС: головная боль (иногда сильная), головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; редко - раздражительность, шум в ушах, нечеткость зрения, возможно связанная с изменением аккомодации, непроизвольные обратимые двигательные нарушения, непроизвольные движения; преимущественно у тяжелобольных и пожилых пациентов - спутанность сознания, депрессии и галлюцинации.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, миалгия.

Дерматологические реакции: алопеция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия, лихорадка, боли в грудной клетке.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо; редко - обратимая импотенция, появление набухания или ощущения дискомфорта в грудных железах у мужчин.

Противопоказания к применению препарата ЗАНТАК®

• острая порфирия (в т.ч. в анамнезе);
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к ранитидину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Применение препарата ЗАНТАК® при беременности и кормлении грудью

Ранитидин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке выше чем в плазме).

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 50 мл/мин) отмечается кумуляция и повышение плазменной концентрации ранитидина. Рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в сутки.

Больным, находящимся на длительном амбулаторном перитонеальном диализе или на длительном гемодиализе, препарат назначают в дозе 150 мг сразу после окончания сеанса диализа.

Применение у пожилых пациентов

Необходимо регулярное наблюдение за пожилыми пациентами принимающими ранитидин в сочетании с НПВС.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

Лечение Зантаком может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка. Поэтому у пациентов с язвой желудка (и у пациентов среднего и пожилого возраста при изменении или появлении новых симптомов диспепсии) перед началом лечения Зантаком необходимо исключить возможность малигнизации.

Препарат не следует резко отменять, существует опасность возникновения синдрома "рикошета".

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Необходимо регулярное наблюдение за пациентами (особенно пожилыми и больными с язвенной болезнью в анамнезе), принимающими ранитидин в сочетании с НПВС.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

В связи с тем, что шипучие таблетки Зантак содержат аспартам, их следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.

Известно о редких случаях брадикардии при быстром парентеральном введении Зантака, что обычно наблюдалось у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма. Не следует превышать рекомендованную скорость введения препарата.

Следует учитывать, что ранитидин выводится через почки, и поэтому уровень препарата в плазме повышается при почечной недостаточности тяжелой степени. Поэтому необходимо корректировать режим дозирования.

При парентеральном введении препарата в высоких дозах более 5 дней может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов.

Зантак следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

На фоне приема препарата может повышаться активность глутаматтранспептидазы.

Прием Зантака может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на наличие белка в моче.

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. Зантак) могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Зантак не рекомендуется.

Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам. Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа Зантак следует отменить.

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Курение снижает эффективность применения Зантака.

Неиспользованные смеси должны быть уничтожены в течение 24 ч после приготовления.

Поскольку исследования на совместимость растворов проводились только в поливинилхлоридных инфузионных пакетах (в стеклянных для бикарбоната натрия) и поливинилхлоридных системах, предполагается, что адекватная стабильность может быть достигнута и при применении полиэтиленовых пакетов.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения Зантака у детей в возрасте до 12 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата Зантак необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: проводят симптоматическую терапию; при развитии судорог - диазепам в/в, при брадикардии и желудочковых аритмиях - вводят атропин, лидокаин. Ранитидин может быть удален из плазмы при гемодиализе.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Зантака с антацидами, сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.

При одновременном приеме Зантака и препаратов, угнетающих костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении.

Зантак не подавляет активность изоферментов системы цитохрома Р450, поэтому он не усиливает действия препаратов, метаболизирующихся при участии этой ферментной системы, таких как диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин, варфарин.

Ранитидин угнетает метаболизм феназона, аминофеназона, гексобарбитала, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, антагонистов кальция.

Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме с Зантаком может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

При приеме на фоне Зантака увеличивается AUC и концентрация метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4.4 до 6.5 ч.

Не отмечено взаимодействия ранитидина с метронидазолом и амоксициллином.

Фармацевтическое взаимодействие

Раствор Зантака для инъекций совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 0.18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы, 4.2% раствор бикарбоната натрия, раствор Хартмана.

Условия и сроки хранения

Таблетки следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Следует плотно закрывать крышкой тубу с шипучими таблетками.

Срок годности таблеток 150 мг - 5 лет, таблеток 300 мг - 3 года, таблеток шипучих - 2 года.

Раствор для инъекций следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Важное место в терапии патологий пищеварительного тракта занимают противоязвенные средства, среди которых особое внимание уделяют антисекреторным препаратам. Наиболее известные – ранитидин и омепразол. Давайте разберемся какой из этих препаратов более эффективный, в каких случаях его применение целесообразнее и какими преимуществами/недостатками обладает.

В чем разница?

Есть противопоказания и побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом

Несмотря на принадлежность к одной группе, отличия есть, также, как и в случае с антацидными препаратами.

Ранитидин

Препарат блокирует гистаминовые рецепторы в слизистой ЖКТ (на базальных клетках), уменьшая выработку соляной кислоты, отсюда противоязвенный эффект. Рекомендуется курсовое лечение. Дозу следует увеличить при употреблении алкоголя и курении. Эффективность препарата снижается при сочетании с .

Показания:

• Лечение острой стадии язвы желудка и ДПК, а также с профилактической целью в период ремиссии.
• Гастрит с высокой кислотностью.
• Изжога вследствие стресса и нарушения питания.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Подготовка к гастроскопии.
• Хирургические вмешательства на желудке.

Противопоказания:

• Дети до 12 лет.
• Беременность и лактация.
• Гипоацидный гастрит.
• Индивидуальная непереносимость.

Чем отличается ранитидин от омепразола?

Среди недостатков – быстрое развитие толерантности к стандартным дозам. После отмены препарата наблюдается резкое усиление секреции.

Среди побочных эффектов: аллергические и диспепсические реакции (метеоризм, нарушение стула) и др.

Омепразол

Является ингибитором протонной помпы, регулирующей концентрацию желудочного сока. Снижает активность пептидов и пищеварительных ферментов, тем самым оказывая пролонгированное воздействие. Неотъемлемая часть эрадикации хеликобактер пилори.

Разница между омепразолом и ранитидином в том, что первый не только блокирует секрецию кислоты, но и нейтрализует ее избыток. Это помогает заживлению эрозий, восстановлению поврежденных клеток.

Показания:

• Противопоказания и побочные эффекты схожи с ранитидином.

Что лучше и выводы

Исследования показали лучшую эффективность омепразола, по сравнению с ранитидином, при заживлении язв и длительности ремиссии после приема больших доз НПВС. Кроме того он не требует увеличения дозировки. Антисекреторная активность превосходит Н2-блокаторы в 2-10 раз.

Все лекарственные, которые применяются препараты для лечения желудочно-кишечного тракта, можно разделить на три группы: ИПН (ингибиторы протонного наноса), которые подавляют кислотность желудка и являются неотъемлемой частью при лечении язвенной болезни желудка, антациды и Н-2 блокаторы. Препарат Омепразол относят к ИПН, а его соперник к Н-2 блокаторам. Но в итоге результат применения этих двух препаратов сходен, хотя механизм действия отличается друг от друга.

Омепразол, что за препарат

Омепразол препарат, который подавляет кислотность желудка. Фармакологическая группа H+-K+-АТФ-азы (ингибитор протонного насоса). Действует он следующим образом:

• помогает блокировать фермент, который содержится в клетках желудка, выполняющий транспортировку ионов водорода;
• впросвете желудка последняя стадия образования соляной кислоты не происходит;
• подавляется выработка и снижается секреция кислоты, даже при ее стимуляции, например, при приеме пищи;
• фермент пепсин снижает свою выработку;
• Омепразол помогает защитить слизистую оболочку желудка.

Когда применяется Омепразол

Омепразол может применяться при следующих состояниях:

• при язве 12-перстной кишки и желудка как во время ремиссии, так и во время острого периода;
• при профилактике рефлюкс-эзофагита и его лечении;
• при синдроме Золлингера-Эллисона.

Какими побочными действиями обладает Омепразол

При приеме препарата могут появиться нежелательные эффекты, к ним относятся:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры либо же поносы, боли в животе спастического характера, тошнота, сопровождающаяся рвотой, в крови отмечается повышенное количество печеночного фермента, происходит извращение вкуса;
• со стороны ЦНС (центральной нервной системы) Омепразол вызывает: головокружения, депрессия, головные боли, апатия, энцефалопатия;
• со стороны опорно-двигательной системы: слабость и боли в мышцах и суставах;
• со стороны крови: лейкопения снижение уровня лейкоцитов в крови, тромбоцитопения;
• аллергическое проявление входящие в состав препарата вещества: отек Квинке, сопровождающийся нарушeнием со стороны дыхательной функции, повышение температуры, крапивница, анафилактический шок.

При передозировке препарата данные симптомы могут проявляться в большей степени. К ним также могут присоединиться: аритмия, нарушение зрения и сознания, сухость во рту, сонливость и тахикардия. К сожалению, Омепразол не имеет антидота. Поэтому проводят симптоматическое лечение.
Противопоказания к применению Омепразола.

Противопоказанием к применению препарата является беременность и период кормления грудью, а также непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства.

Фамотидин, что за препарат

Фамотидин, помогает блокировать гистаминные рецепторы, которые находятся в желудке, уменьшает выделение соляной кислоты и помогает снизить выработку пепсина.

При каких заболеваниях применяется Фамотидин

• Гастродуоденит эрозивный появление эрозий на слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки; диспепсия - это нарушение работы желудка;
• язва 12-перстной кишки и желудка;
• синдром Золлингера-Эллисона заболевание, при котором выделяется гормон гастрин и соляная кислота в огромных количествах;
• профилактика аспирации предотвращение попадания из желудка содержимого в дыхательную систему во время врачебных манипуляций или операции.

Побочные действия Фамотидина

Побочные действия достаточно редкое явление при приеме Фамотидина. Но все же стоит знать, что он может вызвать нарушения со стороны:

• органов пищеварения. Проявляется: тошнотой, рвотой, болью в животе, запором или поносом, снижением аппетита, появлением сухости во рту;
• мочеполовой системы. Проявляется: аменореей, снижением либидо, гинекомастией увеличение молочных желез в размерах, появляется исключительно у лиц мужского пола, гиперпролактемией повышение уровня гормона пролактина, который отвечает за выработку молока в молочных железах;
• кроветворения. Проявляется: анемией, лейкопенией снижением лейкоцитов в крови, нейтропенией уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитопенией уменьшение тромбоцитов;
• сердечно-сосудистой системы. Проявляется: васкулитом, аритмией, брадикардией уряженное сердцебиение, меньше 60 ударов в минуту;
• ЦНС. Проявляется: беспокойством, чувством тревоги, головокружением и головными болями, нервозностью, спутанностью сознания, шумом в ушах, апатией, бессонницей, в очень редких случаях возможны галлюцинации;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, анафилактический шок.

Что лучше Омепразол или Фамотидин

Более предпочтительным лекарственным препаратом является все же Омепразол, чем Фамотидин. Плюсом Омепразола является его форма выпуска капсулы, которые содержат в себе микрогранулы. После приёма уже через час виден эффект от препарата. Омепразол относиться к более безопасному, эффективному и современному средству. Поэтому он лучше, и именно он применяется всего один раз в сутки и действует постепенно.

Аналоги препаратов Омепразол и Фамотидин

Аналогов у данных препаратов достаточно много. Одним из них является Ранитидин. Он также показал успешные результаты в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но достаточно большое количество врачей считают Ранитидин достаточно устаревшим препаратом, но он имеет ряд преимуществ, по сравнению со своими оппонентами.

Аналоги Омепразола и Фамотидина также являются: Омез, Де-Нол, Гастал, Панкреатин, Эктис, Бускопан и многие другие.

Ранитидин, что за препарат

Ранитидин помогает уменьшить выработку едкой соляной кислоты и блокирует гистаминовые рецепторы в клетках желудка. Клинико-фармакологическая группа препарата - Н2 рецепторов. Лучше всего Ранитидин применять курсом.

Когда нужно пить Ранитидин

Ранитидин, как и его аналоги, применяют при следующих заболеваниях:гастрит, язвенная болезнь желудка, рефлюкс-эзофагит, изжога, операция на желудке, гастроскопия, подготовка к исследованию. После отмены препарата Ранитидин наблюдается усиление секреции. А также быстрое привыкание к стандартным дозировкам.

Фамотидин или Ранитидин

Фамотидин и Ранитидин это оба препарата, которые угнетают выработку желудочного сока. Применяются они при язвенной болезни желудка, остром панкреатите, кровотечениях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, гиперацидных гастритах. Ранитидин относят ко второму поколению противоязвенных препаратов, Фамотидин препарат уже 3-го поколения и он чаще рекомендуется для лечения язвы желудка. Ранитидин следует применять по 0,4 г 2 раза в день, Фамотидин всего 1 раз по 1 таблетки. По эффективности действует намного лучше, быстрее и продолжительней. А также он имеет меньше побочных эффектов. Симптомы язвенной болезни исчезают уже через неделю, после начала приема препарата. Фамотидин можно использовать однократно на ночь для профилактики рецидивов язвы желудка и 12-перстной кишки. Фамотидин можно приметь практически всем, кроме беременных, совсем малышей до 3-х лет и при циррозе печени.

К сожалению, постоянно приходится увеличивать дозу, так как происходит привыкание организма, и препарат уже не помогает так эффективно. Поэтому его следует менять на другой. Следует помнить, что Фамотидин может маскировать симптомы рака желудка, поэтому перед лечением лучше проконсультироваться с врачом.

Какой препарат дешевле?

Многие пациенты обращают внимание не только на эффективность препарата, но и на его цену. При лечении заболеваний желудка чаще используют одновременно несколько препаратов, прием которых может затянуться на долгие месяцы. Поэтому люди начинают искать им аналоги. Ранитидин превосходит многие препараты по цене, он стоит не дороже 100 рублей. Тот же Омепразол колеблется уже в районе 200 рублей, хотя эффект от них одинаковый. Фамотидин стоит еще дешевле, не более 30 рублей за упаковку.

Когда следует воздержаться от приема препаратов

Перед лечением препаратами: Фамотидин, Ранитидин или Омепразол, следует посетить врача. Он должен исключить онкологические заболевания желудка. Не стоит применять лекарство людям, у которых проблемы с печенью или почками. Больные с сахарным диабетом, должны внимательно прочитать инструкцию, во многих препаратах содержится сахароза. У препаратов есть аналоги, поэтому врач поможет подобрать правильный.

Заключение

В заключение хотелось бы отметить, что любой из препаратов хорош в чем-то своем. Кому-то помогает популярный и дорогой, а кому-то дешевый и давно канувший в лету. Ведь у каждого человека свои особенности течения заболевания. При выборе препарата всегда опирайтесь на консультацию врача. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Хотя фамотидин и ранитидин являются различными молекулами, их базовое воздействие на организм практически одинаковое. Они уменьшают выработку кислот клетками, которые выстилают желудок, влияя на определенные рецепторы, находящиеся на поверхности этих клеток. Оба препарата подходят для лечения язв в желудке, желудочно-пищеводного кислотного рефлюкса и других заболеваний, которые провоцируют чрезмерную выработку желудочных кислот, однако их количество, необходимое для оказания терапевтического воздействия, и способ их усвоения в организме различаются.

Фамотидин и ранитидин входят в группу препаратов, называемых блокаторами H 2 -гистаминовых рецепторов. Двумя другими основными препаратами, относящимися к этой группе, по данным на 2011 год, являются циметидин и низатидин. Все эти препараты воздействуют на определенную молекулу под названием H 2 -рецептор, которая выступает на поверхности некоторых клеток. В желудке клетки с H 2 -рецепторами на поверхности называются париетальными клетками и при получении соответствующего сигнала выделяют в желудок кислоты. В качестве сигнальной молекулы в данном случае выступает гистамин.

Фамотидин и ранитидин блокируют H 2 -рецепторы, не позволяя им распознавать гистамин. В связи с этим препараты данной группы и получили свое название - блокаторы H 2 -гистаминовых рецепторов.

Хотя фамотидин и ранитидин являются совершенно разными молекулами, воздействие они оказывают одинаковое. Они блокируют гистаминовые рецепторы и предотвращают чрезмерную выработку желудочных кислот, что позволяет использовать их при заболеваниях, вызывающих повышение уровня этих кислот. Примеры таких заболеваний включают желудочно-пищеводный рефлюкс и эзофагит, которые могут становиться причиной повреждения кислотой клеток пищеварительной системы. Также при помощи блокаторов H 2 -гистаминовых рецепторов лечится образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Кроме того посредством одного из этих препаратов можно облегчать некоторые виды рака, провоцирующие повышенную выработку желудочных кислот.

Средства на основе фамотидина обычно должны иметь в своем составе меньшее количество активного ингредиента, чем средства с ранитидином. Так, обычная доза фамотидина, как правило, составляет 40 мг, тогда как доза ранитидина - 150 мг. При этом в пищеварительном тракте ранитидина всасывается больше, чем фамотидина, однако он может начинать действовать через более продолжительное время, чем фамотидин. Химическая формула молекулы фамотидина C 8 H 15 N 7 O 2 S 3 , тогда как общая формула ранитидина C 13 H 22 N 4 O 3 S, при этом к ним могут быть присоединены атомы водорода и хлора для использования в форме хлористоводородной соли. Эти две молекулы имеют различную структуру, форму и массу, но, тем не менее, воздействуют на H 2 -рецепторы одинаковым образом. Людям, которые принимают один из этих препаратов для лечения определенного заболевания, не следует одновременно принимать и второй.