Какие вопросы задавать лечащему врачу. Врач и пациент. Вопросы, которые можно задать для выяснения деталей по конкретным операциям

Медицинский центр Елисеевой оказывает медицинскую помощь с использованием биорезонансных методов диагностики (вегетативно-резонансная диагностика, вегетативно-резонансное тестирование ) и лечения (частотная терапия , биорезонансная терапия , индукционная терапия ) и методов комплексного очищения организма уже более 10 лет.

За это время врачами нашего центра накоплен большой опыт работы с пациентами, страдающими широким спектром патологий. Нам хорошо известны не только трудности в диагностике и лечении болезней, но и проблемы во взаимодействии врача и пациента, которые иногда бывают вызваны неполным взаимным пониманием.

Процесс общения пациента и врача не всегда происходит гладко. В первую очередь это обусловлено тем, что, как правило, пациент не слишком хорошо разбирается в медицинских проблемах, а врач не всегда задумывается над тем, что некоторые специфические аспекты диагностики и лечения, которые кажутся ему абсолютно ясными, могут представлять существенные трудности для осознания пациентом.

В ситуации неполного взаимопонимания врача и пациента чрезвычайно важно, чтобы во время беседы были затронуты и разъяснены пациенту наиболее важные аспекты диагностики и лечения его заболевания. Для облегчения процесса получения необходимой информации пациенту следует заблаговременно подготовиться к разговору с врачом. Предлагаем вниманию пациентов перечень вопросов, которые обязательно нужно задать врачу во время приема. Кроме того, хотим сразу дать ответ на некоторые из этих вопросов.

1. Вопрос . Что по Вашему мнению вызвало мою болезнь?

2. Вопрос . Одна или несколько причин вызвали развитие у меня заболевания?

Ответ . Поскольку при вегетативно-резонансной диагностике происходит комплексное обследование организма, будут выявлены все факторы влияющие на развитие заболеваний (заболеваний) у пациента.

3. Вопрос . Какие методы обследования необходимо использовать для выявления всех причин развития моего заболевания?

Ответ . В нашем центре используется вегетативно-резонансная диагностика (вегетативно-резонансное тестирование) , которая в подавляющем большинстве случаев способна дать исчерпывающую диагностическую информацию. Однако при необходимости наши врачи порекомендуют и другие исследования.

4. Вопрос . Насколько точно предлагаемые исследования способны выявить причины развития заболевания?

Ответ . Точность используемого нами метода составляет около 86%. В случае необходимости врач порекомендует другие методы обследования, необходимые при данной ситуации.

5. Вопрос . Насколько безопасны проводимые исследования?

Ответ . Вегетативно-резонансное тестирование (вегетативно-резонансная диагностика) абсолютно безопасна. Исследование проводится без боли, крови и облучения.

6. Вопрос . Каков прогноз течения заболевания? Как будет развиваться заболевание при назначении лечения и при его отсутствии?

Ответ . Прогноз течения заболевания и возможное влияние на него тех или иных методов лечения будут определены врачом по результатом вегетативно-резонансного тестирования .

7. Вопрос . Какие возможности существуют для лечения моего заболевания? Насколько эффективно предлагаемое лечение? Каково соотношение пользы и риска предлагаемого лечения?

8. Вопрос . Если симптомы моего заболевания усугубляются, что я должен (должна) делать?

Ответ . Для полноценного лечения необходим регулярные контроль со его эффективности со стороны лечащего врача. Наши пациенты, как правило находятся под пристальным наблюдением специалиста, что позволяет своевременно обнаружить неблагоприятные тенденции в течении заболевания и принять необходимые меры.

9. Вопрос . Насколько Вы осведомлены об особенностях действия лекарственных препаратов, которые я применяю? Имеется ли возможность неблагоприятно взаимодействия этих лекарств и вновь назначенных препаратов?

Ответ . Врачи нашего центра имеют специализацию не только в области вегетативно-резонансной диагностики и биорезонансной терапии , но и терапии и других областях медицины. Поэтому побочные эффекты воздействия лекарственных средств им хорошо известны. Применяемые нами методы никоим образом не вступают в неблагоприятное взаимодействие с уже принимаемыми пациентом лекарствами. Более того, использование биорезонансных методов лечения, комплексного очищения организма позволяет снизить потребность в лекарственных средствах.

10. Вопрос . Должны ли мы постоянно наблюдать за побочными эффектами назначенных лекарств?

Ответ . Да. Но это относится к лекарственным средствам назначенным в других лечебных учреждениях. Применяемые нами частотная терапия , биорезонансная терапия , гомеопатия , комплексное очищение организма не имеют сколь либо выраженных побочных эффектов.

Представляет собой совокупность данных, которые были получены от самого пациента и его родственников при проведении медицинского обследования. Сбор анамнеза считается неотъемлемым этапом осмотра и консультации пациента. Схема сбора анамнеза помогает врачу правильно провести опрос, подобрать подходящее лечение и меры профилактики болезни. Иногда анамнез дает возможность точной постановки диагноза без дополнительных обследований.

Как проводится сбор данных

Методика сбора анамнеза имеется перечень конкретных вопросов о перенесенных ранее патологиях, оперативных вмешательствах, о полученных травмах, информации о начале и течение заболевания, о наследственности, о реакциях гиперчувствительности и условиях проживания больного.

Это важно!

Хорошо известно, что психологический настрой влияет на скорость прогрессирования заболевания и результаты проведения лечения. От того, каким образом пройдет беседа, зависит психологическая сопоставимость врача и пациента.

В медицинской науке был разработан специальный план сбор данных истории заболевания:

• Ощущения и жалобы пациента.
• Симптомы заболевания.
• Анамнез жизнедеятельности больного — особенности жизни, которые могли стать причиной формирования патологии, условия работы и отдыха.
• Анамнез наследственности — имелись ли подобные патологии у ближайших родственников пациента, в какой степени родства находятся эти люди.

Это важно!

Как правило, для конкретных болезней имеются конкретные жалобы. В связи с этим, врач должен из всего разнообразия признаков установить основные и задавать больному наводящие вопросы об этих признаках и их прогрессировании.

Например, когда пациента жалуется на боль в области живота, необходимо уточнить её локализацию, версию развития, присутствие дополнительных признаков, таких как тошнота с рвотой, нарушение стула и т.д.

Схема сбора анамнеза

1. Указываются данные о больном.
2. По каким причинам, и в какой ситуации больной был направлен на консультацию.
3. История развития присутствующей патологии:
   • Информация о симптомах болезни, описание связи между проявлениями и соматическими отклонениями, социальными и психологическими нарушениями.
   • Влияние развивающейся болезни на работоспособность пациента, взаимоотношения с окружающими его людьми.
   • Сопутствующая бессонница, потеря аппетита и полового влечения.
   • Лечение, которое ранее применялось другими врачами.
4. Сбор данных семейного анамнеза:
   • Отец — его возраст, состояние здоровья, трудовая деятельность и характер отношений с пациентом.
   • Мать — те же данные, что и об отце.
   • Родные сестры и братья пациента — имена, возрастная группа, семейное положение, работа, личностная характеристика, психические патологии и характер отношений с пациентом.
   • Социальное положение семьи пациента, а именно условия его проживания.
   • Психические болезни семьи — психические расстройства, алкоголизм, эпилепсия и другие неврологические патологии.
5. Сбор данных :
   • Развитие в раннем детском возрасте: болезни матери при беременности и при родах, задержки развития, разлука с родителями и последствия разлуки.
   • Здоровье в детском возрасте: тяжелые патологии, особенно болезни центральной нервной системы.
   • Нервная нестабильность в детском возрасте: фобии, раздражительность, застенчивость, странные пищевые пристрастия, заикания, хождение во сне, недержание мочи по ночам, кошмары.
   • Школа: возраст поступления в школу и её окончания, тип школы, успешность обучения, достижения в спорте и других областях, построение отношений со сверстниками и учителями.
   • Образование после школы.
   • Работа: список мест трудовой деятельности и причины их смены, материальный достаток, удовлетворенность местом работы на момент обследования.
   • Военная служба и участие в военных действиях: продвижения и награды, дисциплинарные нарушения, прохождение службы за границей.
   • Данные о цикле менструации у женщин: возраст первой менструации, психологическое отношение к ней, регулярность менструаций, объем выделений, ПМС, возраст менопаузы и развитие дополнительных симптомов, дата последней менструации.
   • Данные о супружеской жизни: возраст бракосочетания, длительность знакомства с супругой или супругом, предшествующие связи.
   • Данные о половой жизни: отношение пациента к сексу, сексуальные отношения в настоящее время, применение контрацептивов, наличие детей, их имена. Пол и возрастная группа.
6. Социальное положение пациента на данный момент времени: условия проживания, состав семьи и материальные проблемы.
7. Ранее перенесенные патологии, операции и травмы.
8. Ранее перенесенные психические патологии: природа их формирования, длительность и характер протекания, результаты лечения.
9. Характеристика личности пациента:
   • Связи пациента: наличие и количество друзей, их половая принадлежность, степень близости отношений, построение отношений с руководством и сослуживцами.
   • Организация досуга: хобби и интересы, членство в клубах и различных обществах.
   • Преобладающее настроение пациента: беспокойство, тревога, бодрость, оптимизм, пессимизм, самоуверенность или самоуничижение, неустойчивость или стабильность, возможность держать себя под контролем.
   • Характер пациента: замкнутый, обидчивый, нерешительный, ревнивый, злопамятный, раздражительный, эгоистичный, импульсивный, неуверенный в себе, требовательный, суетливый, пунктуальный, аккуратный, педантичный.
   • Взгляды и принципы пациента: религиозные и моральные, отношение к собственному здоровью.
   • Вредные пристрастия: вредная пища, курение, алкоголь или наркотики.

– Как правильно говорить с врачом.

– Какие вопросы нужно задавать пациенту на приеме у врача.

КАК ПРАВИЛЬНО ГОВОРИТЬ С ВРАЧОМ

Отношения врач-пациент – это деловое партнерство. Вы должны работать совместно, поэтому следует быть готовым выполнять свою часть работы. Ниже приведены 10 пунктов, которые могут помешать вам обрести здоровье.

1. Разговоры по мобильному телефону - В кабинете врача вы должны говорить только о своем здоровье. Другие разговоры могут подождать. Отключите телефон.

2. Ложь - Если вы гей, скажите об этом. Если вы пьете много алкоголя по вечерам, доктор должен знать об этом. Если вы занимаетесь сексом без презервативов, это тоже надо донести до врача. Он не будет осуждать вас.

3. Неправильное описание боли - Покалывает или горит? Внезапно или постоянно? Точные ответы помогут врачу поставить правильный диагноз. Вы должны указать локацию боли, интенсивность, что вызывает ее и как долго длится. Лучше всего за неделю до приема начать вести дневник, описывая боль и другие симптомы. Также используйте это время, чтобы сформулировать вопросы, которые вы хотите задать врачу.

4. Оповещение не о всех причинах вашего визита - Если ухо болит, колено стреляет и выскочил ячмень на глазу, расскажите об этом сразу. Тогда врач сможет эффективнее распланировать ваш прием.

5. Нет сформулированных ожиданий - Если у вас есть определенные ожидания от визита к врачу, например, избавление от ячменя в глазу или назначение антибиотиков для больного уха, скажите об этом. Врач может объяснить, насколько реалистичны ваши надежды, и вы в итоге не будете разочарованы.

6. Необъективная информация по приему лекарств - В идеале пациенты должны принести список лекарств, какие они реально принимают, а не те, которые они считают, им надо принимать, или те, которые хотел бы, по их мнению, назначить врач. Если вы принимаете БАДы, лучше принести упаковку, так как у них нет общих стандартов, и доктор захочет узнать их ингредиенты.

7. Невысказанные вопросы и проблемы - Если вопрос созрел в вашей голове, задайте его, даже если вам кажется, что врач торопится. Если вас беспокоят головные боли, это может быть даже опухоль мозга, несмотря на то, что близкие могут обвинять вас в ипохондрии.

8. Отсутствие анамнеза или снимков - Врачи всегда советуют приносить все медицинские записи, пусть даже из других клиник. Это поможет представить объективную картину вашего здоровья.

9. Молчаливое несогласие с доктором - Если врач считает, что вам необходимо попринимать антидепрессант, а вы совершенно не хотите этого делать, то лучше сразу сказать об этом, чем выбросить рецепт за дверью. Если врач предлагает лекарства, которые вы не можете себе позволить, так и скажите. Врачи не могут читать ваши мысли, поэтому вы должны общаться. Если план лечения, предложенный доктором, не резонирует с интуитивной мудростью вашего внутреннего целителя, скажите об этом, а не игнорируйте то, что вам предлагают.

10. Невыполнение назначений - Если вы выполняете все советы, приведенные выше, вы в итоге должны получить лечебную программу, которая имеет для вас смысл и которую вы в состоянии выполнить. Тогда необходимо обязательно сделать то, с чем вы согласились. А если вы чего-то не выполняете, опять же скажите об этом доктору, чтобы он не считал, что назначенное им лечение оказалось неэффективным. Ему просто нужно знать.

КАКИЕ ВОПРОСЫ НУЖНО ЗАДАВАТЬ ПАЦИЕНТУ НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА

Врачи утверждают, что чаще всего сталкиваются на приеме с молчащими пациентами. Недоумение их возрастает после, когда выясняется, что их пациент интересуется в Интернете рекомендациями и просит объяснить, почему было сделано то или иное назначение.

1. Если у вас есть вопросы – интересуйтесь. Очень важно, чтобы вы поняли причины и характер вашего заболевания, разобрались какие исследования и анализы необходимо сделать, чтобы поставить правильный диагноз. Если вы что-то не поняли - не стесняйтесь задать лишний вопрос.

2. Обязательно расскажите врачу о всех деталях болезни. Не забудьте упомянуть об аллергических реакциях или осложнениях после употребления лекарств. Если принимаете какие-то препараты, диетические добавки, следуете специальной диете – тоже расскажите об этом врачу. Вспомните и о том, что у членов вашей семьи могут быть заболевания, похожие на ваше. Даже самые, казалось бы, незначительные детали могут оказаться очень важными для назначения эффективного лечения.

3. Приучите себя вести историю заболевания. Запоминайте, а лучше – записывайте, детали течения вашего заболевания, фиксируйте смены состояния и ощущения после приема лекарств, во время диагностики или лечебных процедур. Учтите все боли, головокружения, дискомфорт, зуд, онемение, покраснения и т.д., даже если они кажутся не связанными с вашей болезнью. Не ленитесь записывать симптомы, ведь память человека во время болезни может серьезно ухудшаться.

4. Приглашайте близких людей к разговору с врачом. Если ваша болезнь – не тайна, присутствие родных или близких при разговоре с врачом поможет минимизировать риски непонимания между пациентом и врачом. Если ваше состояние не позволяет лично проконсультироваться с врачом, делегируйте на консультацию близкого человека.

5. Убедитесь, что получаете лечение, предназначенное именно для вас. На листке назначения лечебных или диагностических процедур должно быть написаны ваше имя и фамилия.

6. Соберите максимум информации о предстоящей операции. Если вам нужна хирургическая операция, выясните у хирурга все детали оперативного вмешательства, возможные риски и осложнения во время и после операции. Попросите, чтобы хирург пометил маркером участок вашего тела, который окажется в «зоне операции». Но прежде чем просить об этом медика, прислушайтесь к себе, - не навредит ли вам эта информация.

7. Перед выпиской из больницы выясните все подробности процесса выздоровления. Поинтересуйтесь у врача нужно ли вам продолжать лечение дома, когда прийти на осмотр, как получить консультацию, если возникнут осложнения.

8. Изучите лекарства, которые принимаете. Убедитесь, что знаете названия принимаемых лекарств, их действие и расписание приема. Записывайте названия лекарств и сохраняйте рецепты (или инструкции). Убедитесь, что знаете об осложнениях или побочных реакциях употребляемых лекарств.

Является основой диагностики - он направляет мысль фельдшера по правильному пути поиска и выявления того или иного заболевания.
Впервые был предложен и введен в практику метод расспроса М .Я Мудровым. Ученик Мудрова Г.А. Захарьин разработал схему расспроса пациентов, которой с небольшими добавлениями мы пользуемся до сих пор.

Схема расспроса пациента

Паспортная часть:

• фамилия, имя, отчество;
• возраст (полных лет и дата рождения);
• место жительства;
• место работы (профессия);
• дата обращения;
• диагноз направившего учреждения (если пациент поступает в стационар).
• Сбор жалоб при поступлении:
• основные жалобы, предъявляемые пациентом
• активно выявленные жалобы (фельдшер спрашивает о наличии симптомов со стороны всех систем организма).

Примечание: жалобы должны быть систематизированы, детализированы. Например, если жалоба на боль в сердце , то выяснить ее характер, локализацию, иррадиацию, продолжительность, условия возникновения и чем снимаются. И так по каждой жалобе.

Анамнез заболевания

• Вопросы задает фельдшер, уточняя детали.
• Когда впервые заболел пациент? Как заболел?
• Это может быть несколько лет назад, а может быть накануне. Выяснить, острое или постепенное было начало, с чем связывает пациент начало болезни, что предпри­нял (обратился ли к врачу или сам лечился), чем лечился и с каким эффектом.
• Как протекала болезнь ?
• Необходимо спросить, лежал ли в больнице, чем ле­чился, какой выставлялся диагноз, выполнял ли реко­мендации врача, состоял ли на диспансерном учете, доле­чивался ли в санаториях.
• Примечание: при остром заболевании подробно выясняется каж­дый день или час болезни.
• Последнее ухудшение - причина обращения за по­мощью.
• Фельдшер спрашивает, когда и какие симптомы (жало­бы) появились, с чем они связаны, что предпринимал па­циент до момента обращения.
• Если пациент поступает в стационар, отмечается, как доставлен пациент и куда (в какое отделение) по­ступает.

Анамнез жизни пациента

Перенесенные заболевания (в детском возрасте и в последующем);
болел ли туберкулезом, ревматической болезнью, вирусным гепатитом , венерическими и психическими заболеваниями.
Примечание: при отрицательном ответе после перечисления болезней пишется слово «отрицает».

Сведения о наследственности

Пациенту задается вопрос: «Не страдали ли (или умерли) ближайшие родственники онкологическими, кардиологи­ческими (стенокардия , гипертония , инфаркт миокарда), психическими заболеваниями, сахарным диабетом ».

Информация о вредных привычках

Курение (с какого возраста, количество выкуриваемых сигарет в течение суток), употребление алкогольных на­питков (сколько лет и количество суточного потребления алкоголя), пристрастия к лекарственным средствам и нар­котическим средствам.

Семейный анамнез

Выясняется, в каких бытовых условиях живет пациент (частный дом, квартира, их благоустройство), состав се­мьи, материальный достаток и психологический микро­климат в семье. Условия труда для работающих или рабо­тавших пациентов (вредности и диагностированные проф­заболевания).

Гинекологический (урологический) анамнез

Фельдшер спрашивает у женщин о начале и качестве менструаций (сроки, продолжительность, количество кровопотерь, боли), о родах (осложнения, рождение здорово­го ребенка), об абортах (в медучреждении).

Вопросы к мужчинам (урологический анамнез): измене­ния в качестве мочеиспусканий (учащение, ночные позы­вы), характер мочевой струи (активная, вялая), боли внизу живота, задержки мочеиспусканий, урологические заболе­вания.

Аллергологический анамнез

Выясняются аллергические реакции в прошлом потери сознания, появления розовой зудящей сыпи, отеков, реакции в ответ на введение лекарств или прием пищевых продуктов.

Немаловажным является информация о насморке, сле­зотечениях в связи с вдыханием пыли, запахов и частиц растений (амброзия).

Эпидемиологический анамнез

Поможет в постановке диагноза установление (или от­рицание) связи заболевания с возможностью инфекцион­ных болезней.

1. возможные контакты пациента с людьми, страдаю­щими инфекционными заболеваниями (с длительно лихорадящими или длительно кашляющими);
2. не выезжал ли пациент в предшествующий месяц в другие страны, области, города и села, где возможно наличие неблагоприятной эпидемиологической обста­новки.

Экспертный анамнез

Длительно болеющие пациенты, непрерывно «пребыва­ющие» на больничном листе 4 месяца, должны направ­ляться на МСЭК (медико-социальную экспертную комис­сию) для продления срока временной нетрудоспособности или установления трудоспособности.

В связи с этим необходимо установить, сколько дней нетрудоспособности непрерывно у пациента имеет место на момент поступления в стационар или обращения к фельд­шеру.

Если срок приближается к 120 дням, необходимо гото­вить документы в МСЭК, иначе позже больничный лист не будет оплачиваться.