Почему женщины не ходят к гинекологу разделась. Почему женщины боятся идти к гинекологу? Адвокат от медицины

Такие заболевания, как миома матки, кисты яичников и некоторые другие гинекологические заболевания нередко врачи диагностируют только тогда, когда они уже достигают больших размеров и доставляют существенный дискомфорт пациентке.

Кроме того, в гинекологии существуют некоторые заболевания, являющиеся фоновыми или предраковыми. То есть это еще не рак, но если болезнь запустить и дать ей возможность “манифестировать”, то большая вероятность того, что рано или поздно болезнь может переродиться в более агрессивную форму.

Речь идет, например, о дисплазии шейки матки. Выявить ряд фоновых, предраковых заболеваний современная медицина может в зачаточном состоянии, уже на первом визите к врачу.

Источник фото: сайт

Какие заболевания наиболее распространены после 30 лет?

1. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) .

Хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес. ИППП могут долгое время протекать абсолютно бессимптомно, именно поэтому важно регулярно посещать врача-гинеколога и делать скрининг на скрытые половые инфекции.

2. Воспалительные заболевания.

Частые воспалительные процессы органов малого таза (оофориты, аднекситы), вагиниты различной этиологии инфекционные и неинфекционные, кандидоз (молочница), вульвит, цервицит, бартолинит.

К сожалению, нередко женщины длительно пользуются внутриматочной спиралью и, как следствие, у них развивается хроническое воспаления в матке. Причины развития воспалительных заболеваний довольно разнообразны, но чаще всего это скрытые половые инфекции и длительный бесконтрольный прием антибиотиков.

3. Заболевания шейки матки.

Это эрозия шейки матки, псевдоэрозия, наботовые кисты, лейкоплакия вульвы, полипы шейки матки, плоские кондиломы, дисплазия шейки матки.

Если эти заболевания не лечить долгое время, они могут привести к более опасному заболеванию — раку шейки матки.

Рак шейки матки — это полностью предотвратимое заболевание: сделав визит к врачу гинекологу обязательным 1 раз в год, женщина может полностью обезопасить себя от этого злого заболевания.

Сегодня в арсенале гинеколога есть лабораторные методы, позволяющие заподозрить начало онкологического процесса в организме женщины и приступить к лечению на стадии «зародыша».

Одним из таких исследований является простое исследование из шейки матки - цитология. Цитология - это наука о клетке. Забор материала для исследования выполняет врач гинеколог специальным инструментом из шейки матки. Данный анализ не позволит пропустить рак шейки матки и дисплазию шейки матки.

4. Эндокринно-гинекологические заболевания.

Поликистоз яичников, кисты яичников, эндометриоз, мастопатия, миома матки, эндокринное бесплодие, нарушение менструального цикла.

Частые нагрузки, стрессы вызывают сбои в работе гормонов, что приводит к дисгормональным нарушениям, которые и провоцируют эндокринно-гинекологические заболевания и меструальные дисфункции.

Источник фото: pexels.com

Существует еще одна печальная статистика

В последнее время заметен рост онкопатологии раком молочных желез среди молодых женщин в возрасте от 30 лет. Нередко на начальной стадии опухоль в молочной железе ничем себя не проявляет.

Однако в большинстве случаев обнаружение рака возможно и на раннем этапе. Около 70% всех опухолей молочной железы женщины находят сами, поэтому важность правильного осмотра своих молочных желез не вызывает сомнений.

Женщина должна осмотреть свои молочные железы хотя бы 1 раз в месяц, даже если она не ощущает в них ничего необычного. Оптимальное время для данной процедуры - 5-7 день после окончания месячных.

Скрининг же рака молочной железы в нашей стране заключается в регулярном маммографическом обследовании (обычно 1 раз в 2 года) у женщин начиная с 50 лет. В этом и более зрелом возрасте структура молочной железы такова, что только маммография позволяет обнаружить опухоль на нулевой и первой стадии.

Более молодым женщинам, в том числе при наличии доброкачественных новообразований молочной железы (мастопатия, фиброаденома), рекомендуется УЗИ.

Начиная с 40-летнего возраста, следует 1 раз в год делать УЗИ даже при отсутствии жалоб.

Стоит отметить, что УЗИ и маммография — взаимодополняющие методы.

Источник фото: genemarkersllc.com

Базовый осмотр гинеколога включает в себя:

• осмотр пациентки на кресле, выполнение бимануального влагалищного исследования. После 45 лет женщине показано и ректальное исследование.
• кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом);
• цитологию (анализ, позволяющий обнаружить предраковые клетки в шейке матки);
• общий мазок (мазок на флору).

Это базовые исследования, которые помогают врачу оценить состояние женского здоровья и поставить диагноз «здорова» либо, при необходимости, назначить дополнительные исследования. Кроме того, женщинам во время базового осмотра желательно выполнить УЗИ органов малого таза.

Всем своим пациенткам в возрасте от 30 лет я также рекомендую одновременно с профилактическим посещением врача-гинеколога посещать врача-маммолога.

Милые женщины, найдите время для себя и посетите доктора! Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, проходите регулярный осмотр у гинеколога не реже 2 раз в год! Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Страшное кресло, холодные инструменты, интимные части тела, мужчины-врачи - всё это наводит ужас на пациентов гинекологических кабинетов. И если хотя бы один из визитов к этому самому страшному (после стоматолога, конечно) врачу не задастся, то дорога к гинекологу будет закрыта на долгое время до появления острой необходимости.

Ещё одной причиной здоровой нелюбви к гинекологу является недостаточная внимательность и халатность со стороны самого врача. Приём у гинеколога - событие волнительное (человек, может быть, ещё только пробует отказаться от собственных страхов), а тут ему попадается грубый или абсолютно невнимательный к чужой ранимости врач. Если человек в белом халате вам нагрубил, то абсолютно закономерным становится ваше желание больше не иметь с ним никакого дела.

Ещё один щепетильный корень страхов - боязнь, что гинеколог может нарушить девственную плеву. На самом деле, девственниц ни в коем случае нельзя осматривать через влагалище - осмотр проходит только через прямую кишку.

Посещать гинеколога необходимо как минимум 2 раза в год. У вас возникает вопрос: зачем так часто ходить к гинекологу? Заболевания репродуктивной системы женщины не всегда ярко выражены своей симптоматикой. Часто они протекают скрытно, переходя в хроническую форму.

Не бойтесь осуждения со стороны врача. Вы не должны ничего скрывать о своей сексуальной жизни, ведь даже то, что вы сочтете за мелочь, может повлиять на постановку правильного диагноза.

В кабинете гинеколога врач с вами побеседует, соберет информацию для постановки диагноза, а затем проведет гинекологический осмотр.

Врач будет оценивать не только правильное развитие наружных половых органов, но и внутренние расположение органов репродуктивной системы. Для того, чтобы данная процедура прошла совершенно безболезненно, необходимо выполнять все просьбы врача и расслабиться.

КАК ЧАСТО НУЖНО ПОСЕЩАТЬ ГИНЕКОЛОГА

Гинекологические заболевания в том или ином виде сопровождают каждую женщину в различном возрасте. Они снижают качество жизни и прямым образом негативно влияют на репродуктивную способность.

Отсутствие гинекологических заболеваний у женщины является основой успешной реализации ее детородной функции.

В Клинике доктора Шестаева приём ведёт опытный гинеколог Гаврилова Наталья Викторовна. На приеме у врача Вам подберут и разработают персональную методику лечения с учетом особенностей вашего организма и ответят на самые деликатные вопросы.

Современные женщины проводят много времени в Сети: здесь они делают покупки, общаются с подругами, читают, а также собирают околомедицинские консилиумы, пытаясь выяснить, чем они болеют. Мы поговорили с гинекологом Еленой Березовской о феномене «диагноза по интернету», попытались понять, откуда растут ноги у этого явления и можно ли на самом деле лечиться онлайн.

Мама.Ру: Как Вам кажется, возросло ли за последние годы количество женщин, которые с помощью интернета пытаются поставить себе гинекологический диагноз (будь то нарушение цикла, беременность или заболевание, передающееся половым путем)?
Елена Березовская: С появлением интернета увеличился поток информации и обмен ею, что удобно для большинства людей. Учитывая занятость многих из них, решение в интернете любых проблем, в том числе со здоровьем, стало распространенным и привычным явлением. Другими словами, людям нравится через интернет покупать вещи и еду, читать электронные газеты и журналы, смотреть фильмы, не выходя из дома, поэтому почему бы не поставить себе самому диагноз и не пролечиться?

Мама.Ру: Почему при этом женщины обращаются не к медицинским онлайн-справочникам или хотя бы порталам, специализирующимся на вопросах репродуктивного здоровья, а к пользовательницам форумов и соцсетей? Многие из них при этом не только не могут дать сколько-нибудь квалифицированный совет, но даже не в состоянии грамотно написать название своих частей тела.
Е.Б.: Человек - существо социальное. Раньше, когда не было компьютеров и интернета, люди собирались вместе, обычно за застольем, и обсуждали свои проблемы в узком кругу друзей и знакомых. Сейчас их можно обсудить со всем миром, в том числе анонимно, скрывая свое имя и другие личные данные. Форумы стали местом, где каждый может болтать обо всем, о чем только хочет, а самое главное - жаловаться, обсуждать, сплетничать и при этом оставаться инкогнито как реальный человек. Поскольку о здоровье любят говорить не меньше, чем о моде или звездах кино и эстрады, то неудивительно, что такие форумы процветают. Для многих важно не получить квалифицированный совет, а пожаловаться, поплакаться и получить поддержку и сочувствие других людей - таких же жертв плохого здоровья, плохих человеческих отношений, плохих родственников, и так далее - всего плохого.

У сайтов лечебных учреждений тоже есть свои нюансы. Частные клиники заинтересованы в прибыли. Поэтому любая информация, которую они предоставляют своим клиентам, будет базироваться на принципе «припугнуть, чтобы предложить свое решение проблемы», то есть «обязательно приходите к нам, и мы вам поможем».

А в целом прогрессивной и полезной информации на тему здоровья и медицины на русском языке для людей без медицинского образования чрезвычайно мало. В основном интернет заполнен очень давней и ложной информацией.

Мама.Ру: Но возможно ли вообще в интернете получить грамотную консультацию от врача? Как понять, что тебе отвечает именно специалист, а не какой-нибудь в лучшем случае робот? Как правильно задавать вопросы, чтобы отличить реального врача от шарлатана?

Е.Б.: Дистанционное консультирование на самом деле не чуждо медицине и во многих странах проводится врачами и лечебными учреждениями давно. Например, в Канаде врачи часто удаленно консультируют жителей северных районов этой огромной страны, где до ближайшей больницы тысячи километров. Также нередко проводятся консилиумы и обсуждения сложных случаев, и в них принимают участие врачи из разных уголков мира. А не так давно под контролем канадских врачей было проведено внутриутробное переливание крови плоду на Карибских островах. Просто важно понимать ограничения оказания такой помощи и не ожидать чего-то сверхъестественного или необычного от таких консультаций.

Как понять, что консультирует специалист, а не шарлатан, называющий себя врачом или целителем от всех болезней? Дело в том, что адекватно оценить консультанта можно только при наличие определенного уровня современных знаний о собственном теле и его работе. Это первое. Второе: от врача не должно быть запугивания и нагнетания еще большего негативного психоэмоционального фона. Третье: консультат не должен навязывать лекарства и вообще сомнительные препараты, например, БАДы. Очень важно отойти от преклонения перед должностями и званиями, потому что это все не определяет уровень знаний человека.

Мама.Ру: При этом надо понимать, что, конечно, можно попасть на онлайн-консультацию к хорошему врачу. Вы же тоже отвечаете на вопросы своих читательниц. Но как это вообще возможно: поставить диагноз, не видя пациента? Бывают ли какие-то случаи, когда женщина корректно описывает симптомы и Вы точно знаете, что с ней происходит?
Е.Б.: Правильный диагноз можно поставить на основании анализа жалоб и истории болезни, как и семейной, без осмотра и обследования в 90% случаев. Фактически так ставятся предварительные диагнозы. Для получения заключительного диагноза может потребоваться обследование. Врач, консультирующий по интернету, может помочь с выбором методов диагностики. Но лечение, особенно с применением лекарственных препаратов, должно проводиться очно.
Проблема, с которой я сталкиваюсь, чаще всего, такова: далеко не все женщины говорят правду обо всем, что касается их здоровья, акцентируя внимание на мелочах, которые не так важны для постановки диагноза, и скрывая другие важные факты. Здесь еще играет роль попытка интернет-самодиагностики в прошлом или же попытка подстроиться под модные распространенные диагнозы, потому что чуть ли не у всех подруг, родственников, коллег и половины женщин из форума такое заболевание. Иногда важные детали выходят на поверхность позже, когда еще раз анализируешь ситуацию и начинаешь понимать, что что-то упущено, что-то не так. Например, женщина жалуется на многолетнее бесплодие при чуть ли не идеальных анализах, а в итоге выясняется, что у нее серьезный анатомический дефект матки и никто из врачей даже не обратил ее внимание на этот важный факт.

Мама.Ру: Как Вам кажется, современные технологии в целом помогают повысить грамотность женщин в вопросах репродуктивного здоровья или, напротив, вредят налаживанию связи между врачом и пациентом? Ведь многие женщины, приходя на прием, начинают «лечить» врачей: «А я в интернете прочитала».

Е.Б.: Более 90% информации в интернете на тему здоровья ложные, неточные, отсталые. Поэтому здесь важнее не кто кого лечит, а насколько та информация, которой обладает человек - больной или врач, - действительно прогрессивная, современная, точная и правдивая. Мне тоже нередко приходится слышать: «Вот Вы говорите и пишете так, а пять, десять, двадцать врачей говорят другое. Кому верить?» или «Всюду пишут так, а Вы пишете по-другому». Так что, очевидно, фильтрация информации, почерпнутой в интернете, будет зависеть от умения анализировать эту информацию через призму понимания собственного тела. Если у женщины нет жалоб, а ей пробуют навязать целый букет модных диагнозов, разве это не повод задуматься, что врач явно говорит что-то не то?

Мама.Ру: Сам по себе феномен «диагноза по юзерпику» распространен, наверное, не только в гинекологии. Как Вам кажется, это опасное явление? Или это что-то вроде народной медицины на современный лад?
Е.Б.: Это опасное явление. Когда речь идет о модных вещах, музыке, кино, то большого вреда от следования такой моде не будет. Но когда речь идет о самых модных и популярных (якобы распространенных) диагнозах, то увлечение ими и их интернет-лечение, может закончиться трагически, вплоть до гибели человека. К сожалению, многие люди не понимают, что популярность диагнозов не отражает реальную картину уровней заболеваемости. И практически никто не будет сравнивать эти уровни с показателями в других странах, где доминирует прогрессивная медицина. Но не зря говорят, что спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Если решения принимаются на поводу у страха и эмоций, то во вреде для здоровья можно винить потом только себя.

Мама.Ру: Может быть, причина повального увлечения консультациями онлайн и в том, что женщины в принципе боятся или стесняются гинекологов?

Е.Б.: Отчасти. Но еще я думаю, что консультации онлайн в любой отрасли человеческой деятельности стали выгодными и удобными, потому что могут быть проведены в любое время суток в любых условиях. Многие врачи проводят консультирование онлайн по двум причинам: получить дополнительный доход, который может оказаться больше их зарплаты, и популяризировать себя, чтобы привлечь пациентов к себе в кабинет. Единицы врачей делают это бесплатно, оказывая информационную помощь просто ради помощи как таковой. Их можно назвать альтруистами. Правда, далеко не все выдерживают такое занятие в свободное от работы время. Это нелегкая работа.

Интервью подготовила Лена Аверьянова

Почему нужно перестать бояться ходить к гинекологу, какие заболевания поможет предотвратить осмотр и в каких случаях нужно немедленно идти к врачу - вместе с образовательным проектом «Smart-контрацепция» отвечаем на эти и другие вопросы. В этом нам помогает к. м. н., врач акушер-гинеколог Татьяна Казначеева.

Врачей нужно посещать ежегодно, и в зависимости от возраста, пола и семейной истории проходить минимальное обследование. Основные специалисты, к которым нужно регулярно записываться, это терапевт (или семейный врач), стоматолог и офтальмолог. Для женщин ещё гинеколог, для мужчин - уролог.

Страх перед осмотром у гинеколога часто передаётся девушкам «по наследству» - от мам и бабушек, которые красочно рассказывают обо всех ужасах «советской» гинекологии. Они совсем не учитывают огромный прогресс в медицине: в отношениях между врачом и пациентом, в инструментах - вместо металлических зеркал используются одноразовые пластиковые, они разного размера и намного комфортнее для пациенток, - в обязательном обезболивании. Общество по-прежнему единогласно считает: гинеколог - один из самых «страшных» и нелюбимых врачей для женщин.

Большинство женщин обязательно связывает гинекологический осмотр с такими чувствами, как боль, стыд, неловкость и унижение. Раньше люди проходили обязательные профилактические осмотры, женщины посещали гинеколога. Осмотры были поверхностными - на каждую пациентку отводилось совсем немного времени. Главной задачей был забор мазка на онкцитологию (анализ, позволяющий обнаружить предраковые клетки в области шейки матки. - Прим. ред. ) - для снижения заболеваемости раком шейки матки. В этом отношении такие осмотры были эффективны. Но психологически крайне некомфортные. А без пройденного профосмотра, например, не подписывали заявление на отпуск.

Акушер-гинеколог сопровождает девушек на протяжении всей их жизни - он занимается женским здоровьем в целом. Специальность не зря называется «акушерство и гинекология»: всё, что касается периода беременности, относится к акушерству; всё о здоровье женщины вне беременности - к гинекологии. Поэтому акушер-гинеколог для женщин считается врачом первичного звена - как терапевт.

Зачем регулярно посещать гинеколога

Посещать гинеколога нужно с детства. Конечно, первые визиты к врачу будут вместе с родителями и посвящены обычному осмотру и оценке развития девочки. Это возможность обсудить с врачом гигиену, изменения в теле, задать какие-то вопросы именно доктору. Походы к врачу в детском возрасте формируют культуру посещения гинеколога и избавляют от страха перед осмотрами. Это важно.

Когда девушке исполняется 15, она становится самостоятельной и имеет право на врачебную тайну. С этого времени врач не может ничего сообщить родственникам о состоянии здоровья девочки без её согласия.

Задача ежегодного осмотра у гинеколога - выявить различные заболевания до появления первых симптомов. Например, обильные менструации могут привести к развитию железодефицитной анемии. Это серьёзное заболевание, в результате которого из-за нехватки железа кровь начинает переносить гораздо меньше кислорода, что может провоцировать проблемы с кожей, волосами, пищеварением и даже сердечно-сосудистой системой. Женщина на первых стадиях может никак не почувствовать приближения болезни, но регулярное посещение гинеколога может помочь ей вовремя распознать и предотвратить заболевание.

Первые изменения, которые через 10-15 лет приведут к раку шейки матки, тоже никак себя не проявляют. Их можно обнаружить только в результате специального анализа. Изменения в молочных железах, например фиброаденому, женщины не всегда замечают самостоятельно. В ежегодный гинекологический осмотр обязательно входит пальпация груди.

Современный осмотр невозможен без проведения ультразвукового исследования органов малого таза - матки и яичников. Его надо проводить ежегодно в любом возрасте. Кисты яичников и патологию полости матки часто можно выявить только таким способом.

Многие женщины с прекращением менструаций и наступлением менопаузы перестают наблюдаться у гинеколога - это неправильно. В разном возрасте встречаются различные заболевания женской репродуктивной системы. Главные задачи акушера-гинеколога меняются вместе с возрастом пациентки.

Осмотр у гинеколога необходимо проходить как минимум раз в год (лучше - раз в полгода), если нет никаких жалоб. Такой периодичности достаточно для контроля состояния здоровья женщины. Накануне посещения гинеколога не рекомендуются интимные отношения. Идеальное время для осмотра - сразу после окончания менструации.

Девушки должны понимать: у них есть свой визажист, парикмахер или косметолог - должен быть и свой гинеколог, пациентка может ему доверять и задавать любые вопросы о женском здоровье.

В каких случаях надо посещать гинеколога внепланово

Причиной внепланового посещения гинеколога должны стать любые отклонения от обычного режима, длительности и обильности менструаций, появление болей, кровянистых выделений любой интенсивности вне периода менструаций, изменения в личной жизни (смена партнёра или замужество), планирование беременности.

Ещё одна важная причина записаться к гинекологу - выбор контрацепции. Он проходит вместе с врачом на основании осмотра пациентки и специального опроса о факторах риска возможных осложнений. Например, курящим женщинам старше 35 лет нельзя принимать комбинированные оральные контрацептивы - сочетание веществ из табачного дыма и эстрогена негативно влияют на стенки кровеносных сосудов, есть риск образования тромбов и развития тромбоэмболии (острая закупорка кровеносного сосуда тромбом. - Прим. ред. ). Поэтому нельзя начинать пить таблетки по рекомендации подруг или исходя из отзывов других девушек в Интернете.

Гормональные контрацептивы принимают не только для того, чтобы предохраняться. Их использование может помочь справиться, например, с такими заболеваниями, как акне и предменструальный синдром. Некоторые современные контрацептивы содержат фолаты, или витамин B9. Они необходимы для снижения риска формирования пороков развития у плода. Гормональные контрацептивы имеют и другие не контрацептивные положительные эффекты. Они могут снижать обильность менструаций, делать их менее болезненными. С их помощью можно перенести менструацию, если она выпадает на отпуск или на важное событие. Более подробно о методах контрацепции, в том числе и об оральных контрацептивах, вы можете прочитать на сайте проекта

Считается, что все женщины - по крайней мере от начала половой жизни и до старости - потенциальные пациентки врача-гинеколога. Однако согласно исследованию ВЦИОМ "Индекс женского здоровья "Гедеон Рихтер" , проведенного для одноименной фармацевтической компании, 6% наших соотечественниц репродуктивного возраста уже более 3 лет не обращались к женскому врачу. Каков он - портрет современной женщины 18-45 лет и как она заботится о своем женском здоровье?

Половина россиянок регулярно проходит профилактические осмотры у гинеколога - раз в полгода, как и рекомендуют врачи (29%), или раз в год (45%). Однако есть группа женщин, которые не доверяют врачам в целом или испытывают страх перед посещением гинеколога - их может заставить прийти на прием лишь возникновение какой-то проблемы с женским здоровьем (14%).

По каким причинам женщины игнорируют профилактические осмотры? Самые распространенные ответы - нет жалоб и нет смысла проверяться при наличии постоянного полового партнера. Но есть и те, кто ссылается на нехватку времени, денег на анализы и лекарства, а небольшой процент опрошенных боится, что на приеме гинеколог найдет у них какую-нибудь болезнь.

Большинство (67%) по-прежнему предпочитает обращаться в женские консультации и государственные поликлиники, работающие по системе ОМС. Чаще всего это связано с невозможностью оплачивать медицинские услуги, что обычно для женщин, проживающих в регионах, а также для приезжих в крупных городах. Кроме того, бытует мнение, что платные клиники "раскручивают" пациенток на ненужные анализы и исследования, заняты скорее зарабатыванием денег, а не лечением.

Тем не менее доля обращений к гинекологам частных медицинских центров растет, и среди молодых женщин до 35 лет таких - 31%. (Для сравнения: сегмент частной медицины в целом в России составляет всего 6%). Как правило, это жительницы крупных городов с достатком не ниже среднего.

Сторонницы платной медицины убеждены: хороших врачей, готовых работать за невысокую зарплату, в поликлиниках почти не осталось. Кроме того, женщин, которые ценят свое время, не устраивают очереди, запись к гинекологу за несколько недель и узкий перечень анализов в системе ОМС. Если потом все равно платить, не проще ли сделать все и сразу, заплатив несколько больше, считают такие пациентки.

Назначение избыточных анализов и исследований постепенно уходит в прошлое, считает Ирина Геннадьевна Шестакова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН:

По большинству диагнозов в гинекологии (а их всего 20) Минздравом утверждены и опубликованы клинические рекомендации - протоколы лечения. Все они идентичны мировым рекомендациям и теперь доступны на русском языке По каждому диагнозу существует перечень необходимых анализов. Он помогает врачу назначить столько анализов, сколько предполагает диагноз пациентки, не больше и не меньше.

Клинические протоколы появились в мировой практике благодаря страховым компаниям и были разработаны, чтобы защитить врача в случае судебного иска, - поясняет Ирина Шестакова. - С их помощью можно доказать, что врач действовал по инструкции. Поскольку судебных дел против врачей в России за последние 7 лет стало в 5 раз больше, работать по клиническим протоколам врачу гораздо выгоднее.

За диагнозом - к гинекологу или в интернет?

С активным проникновением в жизнь интернета врач уже далеко не всегда становится источником информации - так лишь половина опрошенных женщин обратится к гинекологу за информацией о методах контрацепции и о заболеваниях, передающихся половым путем. И даже в случае ухудшения самочувствия и появления неблагоприятных симптомов 50% женщин начнут с самостоятельного изучения проблемы.

Когда же пациентка все же приходит на прием к гинекологу (только 27% делают это сразу после появления симптомов), она ведет себя совсем не так, как 10-15 лет назад - и это непривычно для многих врачей.

Вот как описывает современные взаимоотношения врача и пациентки Виктор Евсеевич Радзинский, заслуженный деятель науки Российской Федерации, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского института РУДН:

Отношения, основанные на патернализме, остались в прошлом. Врач более не начальник и не родитель. Пациентка может задавать неудобные вопросы, может напрямую спросить врача: а чем препарат Х отличается от препарата Y?

У нас есть статистика, - продолжает Виктор Радзинский. - Выслушав один диагноз по поводу влагалищных выделений, женщина обойдет еще не менее трех врачей. И многократно проверит в интернете: вплоть до того, что представление пациентки о диагнозе может поменяться несколько раз в течение одного дня.

Мнение профессора подтверждают данные исследования ВЦИОМ: так, например, при выборе противозачаточных таблеток из нескольких препаратов, предложенных врачом, 24% женщин руководствовались отзывами на форумах и медицинских сайтах, столько же прислушались к рекомендации фармацевта в аптеке, а 20% приняли решение самостоятельно, изучив инструкции к препаратам.

При этом за "своего" гинеколога пациентки обычно держатся - более 80% опрошенных предпочитают наблюдаться или наблюдаются у одного врача. В условиях, когда грамотных квалифицированных гинекологов скорее недостаточно - так считают 47% опрошенных, - неизбежна конкуренция. По мнению профессора Радзинского, популярность сможет сохранить тот врач, который умеет вести диалог, работает в рамках доказательной медицины и постоянно черпает знания из профессиональных информационных источников.

Современной женщине детородного возраста сложно обойтись без средств контрацепции. Использование презервативов как способ предотвращения нежелательной беременности по-прежнему лидирует (61%), особенно барьерный метод популярен среди девушек до 25 лет. По сравнению с прошлым годом женщины реже стали выбирать такие способы, как прерванный половой акт (13% против 18%) и календарный метод (6% против 10%).

А вот гормональные таблетки для контрацепции женщины стали выбирать чаще (40%). Причем те, кто ранее не использовал гормональные контрацептивы, стали меньше опасаться их побочных эффектов (снижение на 9%). В ближайшие 3 года треть опрошенных россиянок планируют применять такие препараты в целях контрацепции.

Профессор Радзинский считает, что гормонофобия - боязнь приема гормональных препаратов - существует в нашей стране не только у пациенток, но и у врачей. Особенно у тех, кто формировал свои взгляды в советские годы, когда гормональные препараты критиковались на государственном уровне - из-за банального нежелания тратить средства на закупку дорогостоящих лекарств за рубежом или налаживание их производства.

Среди причин, по которым женщины 18-45 лет отказываются от гормональной контрацепции, главная до сих пор - страх побочных эффектов (34%), хотя сами эти эффекты давно в прошлом. И еще 20% женщин отказываются принимать уже после их назначения врачом. Обращает на себя также высокое число женщин, не нуждающихся в контрацепции, т.к. не ведут половую жизнь (16%) - их число растет. А для 4% опрошенных стоимость гормональных препаратов выше, чем они могут себе позволить.

Однако постепенно современный подход к контрацепции победит, считает Виктор Радзинский. Это произойдет естественным путем со сменой поколений пациенток и врачей:

Нам надо дождаться, пока уйдут на пенсию все врачи, сами не пользовавшиеся гормональной контрацепцией и заместительной гормональной терапией при . Их места займут сегодняшние девочки, которые лишены предрассудков по поводу гормональных препаратов. Они закончат медицинские вузы и будут лечить пациенток по мировым стандартам.

В статье использованы материалы исследования ВЦИОМ

Обсуждение

Мне кажется, мужчины к урологу еще меньше любят ходить)

Потому что обычно на кресле больно смотрят, либо потом находят заболевания, которые нужно ну очень долго лечить)

Комментировать статью "Почему женщины не любят ходить к гинекологу?"

Еще по теме "Осмотр гинеколога: как часто?":

Пошла к гинекологу по рекомендации, она сказала, что с ее стороны все ок и отправила меня к гастроэнтерологу. Скажите, ходили к врачу в поликлинику от работы, не надо говорить о сильно платном враче. А почему вы в квд местный не хотите сходить и сдать все анализы?

Ежегодный осмотр гинекологом. Нужен совет. Женское здоровье. Ежегодный осмотр гинекологом. Девушки, знаю, что дважды в год нужно проходить гинеколога. 2. Скажите, пожалуйста, как часто нужно посещать гинеколога...

Боюсь идти на осмотр.. Нужен совет. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. Боюсь идти на осмотр. В прошлом году у нас на работе была диспансеризация - прикрепили к поликлинике и прогнали через всех врачей...

Гинеколог на диспансеризации. Школьные проблемы. Ребенок от 10 до 13. Дочка проходила гинеколога. Не знаю как вам, но мне кажется нужно это согласовывать с родителями. Для моей дочки это был шок, я не хотела чтобы она первый раз вот так сходила к этому специалисту.

а что странного в осмотре гинекологом 7-классниц? Мою дочь в д/с смотрели (всех девочек группы). А в 7 классе думаю уже есть девочки, которые живут ПЖ, можно и посмотреть для профилактики. Ну именно у тех, кто в 7 классе "уже" часто нехилыи букет ЗППП.

осмотр у гинеколога. Врачи, поликлиники, болезни. осмотр у гинеколога. в саду дали направления на проф. осмотры перед школой к врачам-специалистам, один из них Когда дети играют в доктора, чаще всего это медсестра с уколами:) И чтобы проявлять тот интерес, на...

В случае знакомой, то она сама хотела родить быстрее и трясла перед врачем результатами УЗИ сделаным Воеводиным, по которому у нее срок получился больше чем календарный, но врач ее "послала" и сказала только прийти через 2 недели на повторный осмотр.

Врач будет обязан сообщить такое родителям, потому что девушка - несовершеннолетняя! Так что на "врачебную тайну" уповать бессмысленно. -- Нет, ну я до этого была уверена, что если с девочкой на прием к гинекологу придет мама, то маму попросят в коридор.

Ходите к массажистКАМ, и будет вам счастье... Нет, правда - ну на фига к мужику тащиться за антицеллютным массажем? Ладно бы спортивный или лечебный нужен, а тут заведомо ж@пу мять идете... Не понимаю((Как, впрочем, и страсть некоторых дам к мужчинам- гинекологам...

Не любите себя.Поэтому не даете любить себя другим. А детей? А что пойти к гинекологу чтобы он под анестезией сделал насечку на плеву нельзя было? До этого я влюблялась, мне кто-то нравился, я кому-то нравилась, но почему -то я всегда держала дистанцию.

Безусловно, узи слишком часто - неполезно. Но и осмотр на кресле беременных - это Первый визит к гинекологу. Беременность таким образом можно определить при сроке больше 4 Осмотр на кресле можно и нужно делать так часто, как считает врач. Ничем это не больно и...

Осмотр на кресле. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Осмотр на кресле можно и нужно делать так часто, как считает врач. Ничем это не больно и не страшно, только вот с брюхом устаканиваться туда неудобно.

Женщин - гинекологов боюююсь, ни за что не пойду к женщине. Я уже ниже писала - теперь хожу к мужчине, т.к. моя ушла в декрет, а на выбор была еще одна тетка А раздеваться перед чужими людьми я вообще не люблю, и не понимаю, почему типа перед женщиной - прилично...

Обязательный осмотр гинеколога. -- посиделки. О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе Обязательный осмотр у гинеколога. Я работаю в офисе промышленного предприятия, не имеющего отношения к продуктам, детям, услугам.

Повредит ли посещение гинеколога?. Зачатие. Планирование беременности. Повредит ли посещение гинеколога? доктор, у меня такойвопрос: если у меня сейчас как раз время овуляции и после сегодняшнего полового акта я в теории забеременею, а завтра у меня прием к врачу, то...

Почему ее подружка так все восприняла?Я ее знаю,тоже на истеричку не похожа... Сейчас гинеколога посещает без проблем. как уговорить 12 летнюю девочку пойти к гинекологу? А повторный мазок после лечения я брала сама, мне врач дала домой пробирку и объяснила как...

В гинекологе ничего страшного нет. Просто когда придешь к нему предупреди, что раньше у гинеколога никогда не была по таким-то причинам. За всю беременность тебя столько раз будут смотреть на кресле, что будешь любить его как родное. Я в первый раз то же боялась.

пятиклассниц к гинекологу?.. Ребенок от 7 до 10. Раздел: (гинеколог смотрит пизду пятиклассницы). пятиклассниц к гинекологу? Ходили девочки из 5ти пятых классов, т.е. куча детей. Была лекция детской гинекологини (на вид очень приличной) минут на 40 о том, как...

Осмотр как правило внешний, на кресло стараются не гонять, если нет особых причин. А обменную карту вам выдали? Если нет, обязательно напомните врачу об этом - это идин из тех документов, без которого вас могут положить в инфекционное отделение рожать.