Может ли повторится внематочная беременность. Внематочная беременность. Диагностика внематочной беременности

Каждая женщина должна знать об опасной патологии, которая по статистике настигает 10-15% женщин – внематочной беременности. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо иметь некоторые знания о ее возникновении и течении. Прежде всего, нужно понимать, что возникновение внематочной беременности достаточно непредсказуемо.

Эта патология описана в медицинских пособия начиная с 11 века. До недавнего времени запущенные формы приводили исключительно к летальному исходу. Сегодня с помощью современной хирургии эта проблема решается гораздо проще. Функциональная медицинская техника позволяет проводить операции и сводит риски при операциях практически к нулю. Однако гинекологи во всем мире констатируют увеличение среднестатистических случаев, достаточно сложных для проведения диагностики.

Что такое внематочная беременность и, как она возникает?

При нормальной беременности плодное яйцо, выходя из фаллопиевых труб, прикрепляется в матке, где продолжает развиваться до самых родов. При патологической беременности оплодотворенная яйцеклетка в матку не попадает. Эта распространенная патология не устает удивлять врачей. Откуда только не приходится извлекать им неправильно прикрепленное плодное яйцо. Это могут быть маточные трубы, яичники, брюшная полость. Чаще всего встречается внематочная трубная беременность.

Задержка яйцеклетки в трубах свидетельствует об их недостаточной проходимости. Уже через месяц после прикрепления оплодотворенного яйца к стенке трубы, увеличившись в размерах, оно может привести к разрыву трубы. При этом очень велика вероятность кровотечения с попаданием крови в брюшную полость. Жизнь женщины с этого момента находится под угрозой. Вот почему так важно планируя беременность, пройти полное обследование и устранить возможные нарушения.

Причины внематочной беременности

Почему же происходит это явление? Каким образом сбивается с «курса» яйцеклетка и оказывается в не предназначенном для развития месте? Все дело в маточных трубах, проходимость которых нарушена в результате каких-либо факторов. Почти всегда этому предшествуют аборты или тяжелые роды, перенесенные или текущие воспалительные заболевания гениталий, инфекции. Слизистая оболочки матки в набухшем состоянии склеивается в некоторых местах, трубы теряют возможность сокращаться.

Внематочная беременность может возникнуть и в случае недостаточного их развития (инфантилизма). Инфантильные трубы длинные узкие и извилистые, с суженными просветами. Они не способны сокращаться и проталкивать плодное яйцо вперед к матке. На определенном этапе у плодного яйца начинают развиваться ворсинки, чтобы прикрепляться для развития и получать постоянное кровоснабжение. Если в определенное время яйцо не прибыло в матку, оно крепится в том месте, где находится. Тонкие и нежные стены труб не растягиваются, как маточные ткани, поэтому вскоре наступает их разрыв. Происходит это примерно на 4-6-й неделе. В результате разрыва кровь устремляется в брюшную полость, возникают тошнота и сильные боли внизу живота, напоминающие схватки. Часто происходит потеря сознания. Разорванные крупные сосуды могут привести к летальному исходу.

Иногда сценарий происходит в другом направлении, и плодное яйцо, лопаясь, вытекает в брюшную полость. А вместе с ним и некоторое количество крови, также может наблюдаться тошнота и кровянистые выделения. Трубный аборт происходит в сопровождении сильной боли, которая через некоторое время стихает. Женщина может расслабиться, думая, что все позади. Однако, радоваться еще рано. В любом случае необходимо срочно обратиться к специалистам, чтобы исключить возможное развитие перитонита – гнойного воспаления брюшной полости.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Тест показывает внематочную беременность так же как и обычную беременность! Обнаружить разницу можно только в результате ультразвукового обследования. Все просто оплодотворенного яйца в матке не будет, и не обнаружив его на УЗИ специалисты, проведут дополнительные проверки и смогут диагностировать патологию уже на самых ранних сроках. Уже на второй неделе беременности отклонение можно диагностировать, введя в полость влагалища датчик узи. Далее назначается диагностическая лапароскопия, дающая наиболее точные результаты. Другой способ – гормональный анализ крови. После значительного повышения уровень хорионического гормона (ХГЧ) в это время может снизиться.

Каковы признаки (симптомы) внематочной беременности?

Среди первых признаков — кровянистые выделения из влагалища (могут быть незначительными). Затем болезненные ощущения внизу живота, нарастающие по мере развития патологии до очень сильных, иногда схваткообразных.

Можно ли самой определить внематочную беременность?

Точный диагноз поставить самой себе — затруднительно, но заподозрить неладное можно опираясь на вышеперечисленные признаки. Если к обычным симптомам беременности (задержка месясных, раздражительность, токсикоз, нарушение вкусовых пристрастий и т.д.) добавляются даже несильные ноющие боли внизу живота и хотя бы небольшие кровянистые выделения — сразу же БЕГОМ на гинекологический осмотр для исключения патологии.

При малейшем подозрении на внематочную беременность специалисты предлагают наблюдение в стационаре. От этого не стоит отказываться, так как необходимые обследования для определения места имплантации зародыша легче проводить в условиях стационара. На ранних стадиях обнаружения врачи смогут прервать ее щадящими способами.

Лечение внематочной беременности

Существует несколько способов лечения, применяемых на разных стадиях. При малейшем подозрении на внематочную беременность специалисты предлагают наблюдение в стационаре. От этого не стоит отказываться, так как необходимые обследования для определения места имплантации зародыша легче проводить в условиях стационара. На ранних стадиях обнаружения врачи смогут прервать ее щадящими способами.

Малотравматический метод (лапароскопию) предлагают в том случае, когда плодное яйцо еще сохранило вместилище. Через небольшой разрез на коже вводится нужный инструмент. Прибор лапароскоп имеет оптическую систему, поэтому все манипуляции и операционное поле отображаются на мониторе аппарата. Это достаточно безопасная операция. Окружающие ткани и органы не задеваются, нет риска спаек и рубцов, а смертельных исходов практически не существует. Прибор «отсасывает» плодное яйцо, действуя по типу мини-аборта. Большим утешением для женщины является то, что такая операция предотвращает травмирование трубы, и после курса лечения через некоторое время женщина может вновь забеременеть.

Сохранить или удалить трубу?

Сохранить трубу можно, если разрыв еще не произошел, или незначителен. При сальпинготомия – это закрытая хирургическая операция. После нее намного быстрее происходит восстановление, меньше вытекает крови, и пациент находится в больнице гораздо меньше времени, да и сама процедура менее болезненна. Удаление трубы при обследовании называется сальпингэктомия. Эта процедура намного снижает риск повторного отклонения в вынашивании ребенка.

У некоторых женщин (4 — 8%) в полости труб остаются ткани беременности, поэтому врач может предложить введение лекарственного средства, останавливающего рост тканей. Это метотрексат – препарат, иногда используемый как альтернатива операции. Он используется на самых ранних сроках беременности, пока гормоны беременности еще увеличились в незначительной степени. Это наркотическое средство приводит к поглощению тканей беременности организмом. Требуется вводить несколько инъекций, после которых в течение нескольких недель происходит кровотечение. При ранней диагностике заболевания и проведение операции на ранних сроках эта процедура может не понадобиться. Наилучшее решение по назначения лечения принимает врач.

Возможна ли беременность после внематочной беременности и каковы ее особенности?

После освобождения от внематочной беременности проводится мониторинг и «выжидательная тактика». Если повреждена или удалена лишь одна из труб, шансы на новую беременность достаточно высокие. Однако снизить их может не устраненная причина заболевания. Это может быть инфекция или воспаление. Их нужно обязательно вылечить. С одной рабочей трубкой можно забеременеть и прекрасно выносить ребенка. Примерно в течение 18 месяцев 6 из 10 женщин беременеют вновь.

Сколько нужно ждать?

Гинекологи рекомендуют ждать минимум три месяца, прежде чем повторить попытку. После серьезного хирургического вмешательства следует подождать полгода, чтобы зажили все рубцы. После применения метотрексата необходимо подождать три цикла, чтобы убедиться, что препарат полностью выведен из организма.

Каковы шансы повторения внематочной беременности?

Шансы повторения внематочной беременности почти такие же, как и при первом нарушении: 10-15%. Прогноз довольно размытый, так как все зависит от конкретного организма женщины и обстоятельств. Застраховаться от этого практически невозможно. Однако, стоит особое внимание уделить лечению инфекций, например, хламидиоза, чтобы исключить дальнейшее повреждение маточных труб. При обнаружении новой беременности лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы он направил на обследование УЗИ. Убедитесь, что на этот раз эмбрион развивается правильно.

Внематочная, или эктопическая, беременность – серьезная патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Кроме того, даже при своевременной диагностике и лечении она ставит под угрозу нормальное развитие всех последующих зачатий. Как избежать внематочной беременности? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать механизм и основные причины возникновения патологии.

Внематочная беременность

В норме, после оплодотворения, яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе в маточную полость. Помогают ей в этом специальные ворсинки – трубные фимбрии. Достигнув матки, яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку и начинает делиться с образованием зародыша.

Однако в некоторых случаях течение беременности нарушается, и имплантация происходит в совершенно не типичном для этого процесса месте. Такая локализация называется внематочной и бывает следующих видов:

• шеечная;
• трубная;
• яичниковая;
• брюшная.

Практически во всех ситуациях внематочная беременность прерывается на ранних сроках. За всю историю акушерства и гинекологии врачам приходилось наблюдать лишь несколько случаев благополучного вынашивания и рождения ребенка при такой патологии. Это возможно лишь при брюшной локализации плода и относится к казуистике.

Трубная беременность составляет наибольший процент всех эктопических имплантаций. Причины этого нарушения разнообразны.

Причины

Как правило, трубная беременность не возникает без предпосылок. Для ее развития необходимы следующие условия:

1. Нарушенная работа фимбрий, из-за чего нормальное движение оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным.
2. Суженный просвет труб вследствие спаечного процесса.
3. Аномалии развития внутренних половых органов.
4. Гормональные нарушения.

В любой из этих ситуаций яйцеклетка не может беспрепятственно добраться до маточной полости и имплантируется в трубу, где и начинает делиться. По мере прогрессирования внематочной беременности фаллопиева труба расширяется и истончается, что неизбежно приводит к ее разрыву.

Структурные или гормональные патологии возникают по разным причинам. Чаще всего они являются следствием следующих заболеваний или состояний:

• Воспалительных процессов во внутренних половых органах.
• Спаечного процесса в брюшной полости.
• Перенесенных абортов.
• Внематочной беременности в анамнезе.
• Врожденных или приобретенных структурных аномалий, пороков развития.
• Эндометриоза и дисгормональных заболеваний.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы во внутренних половых органах не редкость. Они могут быть следствием переохлаждения, особенно в подростковом возрасте и в юности, когда в угоду моде девушка пренебрегает теплой одеждой.

Но чаще воспаление в этой сфере возникает по причине половых инфекций. Они поражают яичники, матку и фаллопиевы трубы с развитием хронических аднекситов, эндометритов или сальпингооофаритов.

Возбудителями чаще всего являются хламидии, уреаплазма, трихомонады, гонококки, вирус герпеса. Болезни, вызванные ими, принято объединять в одну большую группу и обозначать аббревиатурой ЗППП – «заболевания, передающиеся половым путем».

Как правило, эти патологии достаточно сложно диагностировать, поскольку большинство из них протекает со стертыми клиническими проявлениями. Характерные яркие симптомы наблюдаются лишь у гонореи и полового герпеса. Они вынуждают женщину обратиться к гинекологу или венерологу и вовремя начать лечения. Однако даже после терапии эти инфекции способны проявиться такими осложнениями, как спаечный процесс в маточных трубах.

Хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз чаще всего протекают с невыраженными симптомами. Изменение выделений женщины нередко списывают на молочницу или вообще не обращают на них внимания. Но между тем эти нелеченные болезни в большинстве случаев становятся виновницами бесплодия или внематочной беременности из-за частичной непроходимости труб.

Меры профилактики

Хотя меры профилактики в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза несложные, многие девушки и женщины ими пренебрегают. Часто это случается из-за недостаточного уровня осведомленности в вопросах половой гигиены или небрежного отношения к своему здоровью.

Однако в этой ситуации нужно четко представлять, что даже однократный воспалительный процесс в области половых органов может в будущем привести к эктопической беременности.

Важно не допускать переохлаждения организма в целом и области малого таза в частности, соблюдать половую гигиену, своевременно обращаться к гинекологу при появлении малейших жалоб и проходить лечение. Кроме того, важно и регулярное ежегодное посещение врача даже при отсутствии каких-либо симптомов. Оно позволит выявить начальную, бессимптомную стадию заболевания.

В отношении ЗППП также существуют меры профилактики.

Профилактика ЗППП

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, одновременно является профилактикой бесплодия и внематочной беременности. Чаще всего эти инфекции вызывает воспалительный процесс в фаллопиевых трубах, из-за чего нарушается работа фимбрий. Они могут не двигаться вообще или в обратном направлении, что приводит к имплантации оплодотворенной яйцеклетки именно в этой области. Также ЗППП вызывают развитие спаечного процесса в маточных трубах, что является механическим препятствием для продвижения половой клетки.

Избежать заражения половыми инфекциями несложно. Для этого достаточно соблюдать определенные правила:

1. По возможности реже менять половых партнеров.
2. Регулярно проходить обследование на ЗППП.
3. Использовать контрацептивы.

В новых отношениях важно предложить обследование на ЗППП и половому партнеру, независимо от степени доверия, любви и близости. Мужчина может и не подозревать о наличии у него таких заболеваний, а они возможны даже после единственного полового акта.

Кроме того, до получения отрицательных результатов обследования необходимо пользоваться контрацептивами. Важно выбирать те, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых болезней. К таким относятся презервативы и специальные спермицидные мази с антимикробным действием.

Однако барьерные контрацептивы – презервативы – на сегодняшний день являются наиболее действенным методом профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Если имеет место спонтанный секс с незнакомым партнером, лучше использовать два метода одновременно.

При незащищенном половом акте необходимо провести постконтактную профилактику ЗППП – например, при помощи хлоргексидина или аналогичного средства. Однако эффективность ее будет существенно ниже.

Отсутствие воспалительных заболеваний в половой сфере значительно снижает риск эктопической беременности. Однако внематочная имплантация яйцеклетки может произойти и при спаечном процессе в брюшной полости.

Спаечный процесс в брюшной полости

В брюшной полости также может развиваться спаечный процесс. Как правило, он является результатом проведенных операций по поводу аппендицита, перитонита, апоплексии яичника. Также спайки могут образоваться после удаления кисты яичника.

Они возникают из-за распространенного или локализованного воспаления в брюшной полости, а также из-за травматизации ее органов при хирургическом вмешательстве.Нередко врачи пытаются избавиться от спаек путем их рассечения, но часто это приводит лишь к усилению спаечного процесса.

Чем обширнее катастрофа в брюшной полости, тем больше вероятность этого осложнения и тем выраженней оно будет. Именно поэтому ранняя диагностика хирургической патологии и минимальный объем оперативного вмешательства значительно снижают риск развития спаечного процесса.

При спайках в этой области может возникнуть яичниковая или брюшная эктопическая беременность. Как предотвратить это осложнение?

Предотвращение спаечного процесса

Предотвратить возникновение спаек в брюшной полости после хирургического вмешательства полностью невозможно. Ни один врач не может дать 100% гарантии даже при идеально выполненной операции. Степень выраженности этого осложнения зависит от объема вмешательства, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма.

Как правило, хирурги обязательно обрабатывают брюшную полость специальными растворами, которые препятствуют образованию спаек. Также отличным профилактическим средством является ранняя физическая активность после операции. Естественно, она осуществляется с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Перенесенные аборты

Перенесенные аборты, особенно в молодом возрасте, у нерожавшей женщины – потенциальный риск, как внематочной беременности, так и бесплодия. Связано это с механическим повреждением внутреннего слоя матки, которое нередко влечет за собой и вялотекущий воспалительный процесс с образованием спаек или нарушением работы ворсинок маточных труб.

Профилактика этого осложнения очевидна. Необходимо избегать абортов всеми доступными способами. В первую очередь, к ним относятся:

• Планирование беременности вместе с партнером.
• Применение презервативов.
• Избегание случайного и незащищенного секса.

Внематочная беременность в анамнезе

Предотвратить внематочную беременность, если она уже наблюдалась в анамнезе, достаточно сложно. Риск ее повторения составляет от 15 до 30%, а по некоторым данным – даже до 50% случаев.

Во многих странах хирургическая тактика при трубной беременности – только удаление скомпрометированной трубы. К сожаленью, отечественные врачи в большинстве случаев пытаются сохранить поврежденный орган, чтобы в дальнейшем повысить шансы на успешную беременность.

Но на практике это приводит лишь к увеличению риска эктопической имплантации яйцеклетки. И никакие методы диагностики – гистеросальпингография или лапароскопия – не могут достоверно подтвердить или опровергнуть вероятность этого грозного осложнения.

Как избежать внематочной беременности в такой ситуации? Если хирурги не удалили поврежденную трубу, она навсегда останется для женщины «миной замедленного действия». Репродуктологи при этом рекомендуют два варианта действий:

1. Продолжать планировать беременность, как раньше, и надеяться на лучшее.
2. Отслеживать с помощью УЗИ овуляцию и планировать зачатие в тот месяц, когда она происходит со стороны здоровой трубы.

Однако и второй способ не помогает полностью предотвратить осложнение, поскольку иногда зрелая яйцеклетка выходит из одного яичника, а оплодотворяется в противоположной трубе.

Лучшей мерой профилактики является удаление той трубы, в которой была эктопическая имплантация.

Структурные аномалии

Структурные аномалии внутренних половых органов могут быть врожденными или приобретенными – например, вследствие травм, операций, спаек. Особенно актуально это в отношении фаллопиевых труб. Итогом всегда является затрудненное движения яйцеклетки и высокий риск преждевременной имплантации.

Некоторые структурные аномалии возможно устранить хирургическим путем. Однако важно знать, что в маточных трубах недостаточно просто восстановить просвет. Это не поможет оплодотворенной яйцеклетки продвигаться. Достигнуть матки она может лишь при нормальной работе фимбрий, что не корректируется при помощи операции.

Поэтому нередко при структурных аномалиях или грубых пороках развития фаллопиевы трубы просто удаляются, а женщине предлагают вариант ЭКО.

Эндометриоз и дисгормональные заболевания

Эндометриоз – это дисгормональное заболевание женской репродуктивной системы. При нем участки маточного эндометрия располагаются в нетипичных для него местах – например, в трубах, яичниках, брюшной полости. Неудивительно, что оплодотворенная яйцеклетка иногда имплантируется именно в этой области, ведь она ничем не отличается от внутреннего слоя матки.

Лечение эндометриоза – процесс сложный и трудоемкий. При этом используется, в основном, гормональная терапия, но иногда врачам приходится прибегать и к хирургическому вмешательству. Успешное лечение является главной мерой профилактики внематочной беременности при этой патологии.

Другие дисгормональные болезни женской половой сферы также могут приводить к несвоевременной эктопической имплантации яйцеклетки и требуют лечения у гинеколога-эндокринолога.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "внематочная беременность второй раз" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: внематочная беременность второй раз

2011-02-12 00:23:05

Спрашивает Юля. :

Здравствуйте!мне 25 лет.я перенисла три внематочные беременности.первый раз в 2006г.мне сохранили трубу.второй раз 2008г.так же сохранили и левую.в 2009 случилась третья с правой стороны и труба лопнула.в 2010 в сентябре я забеременнила сново.когда увидела две полоски,была уверенна что сново внематочная,но ошиблась.мой молодой человек стал настаивать на аборте.я отказалась.так как приняла эту беременность как подарок от всевышнего.сейчас у меня срок 23 недели и всё хорошо.хотелось бы чтоб вы сказали,если бы я сделала аборт.каковы были бы шансы иметь ребёнка в будущем?в зарание благодарю вас

2015-11-15 09:03:38

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте. не могли бы вы немного помочь мне разобраться, так как уже места себе не нахожу, боюсь внематочной беременности. Итак...8 дней задержки, беременность планируемая, в данном цикле была стимуляция. 1-й день задержки-тест отриц. (ну я как бы смирилась, что ничего не получилось). Задержка продолжается, иду к своему гинекологу-в полости матки ничего не находит, эндометрий 10 мм, 2 желтых тела на одном яичнике (а он у меня один, один удален полностью-дермоидная киста). Говорит мне сделать тест, делаю-"+", второй раз делаю "+". Никаких кровянистых выделений нет. Сегодня сдала ХГЧ и прогестерон. Результатов естественно пока нет, но боюсь до ужаса. Может ли ПЯ пока не обнаруживаться в матке? или его сразу видно

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ксения! Проведение УЗД на самых ранних сроках беременности не информативно. Наиболее рациональным способом определения беременности является сдача анализа крови на ХГЧ. Дождитесь результата, он все прояснит.

2014-08-11 10:17:14

Спрашивает Ольга М. :

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть. Была внематочная беременность в 2013, в результате чего одну маточную трубу пришлось удалить. Мы с мужем хотим попробовать еще раз (пока что предохраняемся), но очень боюсь что ситуация повторится и я лишусь и второй трубы. Врачи отказываются направлять на какую-либо процедуру, лишь советуют прийти к ним при первых признаках беременности, и если это опять внематочная, они готовы мне прочистить трубу, если срок позволяет. Стоит ли настаивать на ГСГ?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Внематочные беременности провоцируются, как правило, воспалительными процессами. У Вас в анамнезе что-то подобное было? Какие заболевания по гинекологии возможно Вы перенесли? На ГСГ стоит настаивать, потому что ситуация вполне может повториться.

2014-07-22 15:38:59

Спрашивает Яна :

Здравствуйте. у меня были 2 внематочных беременности, при первой трубу полностью не удалили, но пластики не делали, при второй трубу удалили. Подскажите, пожалуйста, подхожу ли я для государственного еко? Если да то куда мне обратиться (я с Винницкой обл.)? И какие у меня шансы забеременеть с первого раза мне 22?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Яна! Вы подходите для бюджетной программы ЭКО. Обращаться необходимо к лечащему гинекологу для оформления необходимой документации. Эффективность проведения программы составляет от 30 до 50%.

2014-02-12 12:29:16

Спрашивает lena :

Здравствуйте,у меня такая ситуация.24 августа 2013г.удалили правую трубу после внематочной беременности.Стояла вмс 2 года.назначили бисептол,трихопол,регулон(его пила 1 месяц)во время лечения плохо себя чувствовала:головокружение,слабость.Пролечилась.Держалась температура 37.3.Врач назначила анализ пцр хламидии,уреаплазмы,микоплазмы.Выявили уреаплазмы.В октябре делала узи малого таза.Без патологических изменений.Врач назначила вольпрофен(14 дней),трихопол свечи и что-то для иммунитета.Во время лечения держалась температура.Пролечилась.Температура есть.Врач сказала что это нервы.Сделали 2 раза мазки.Второй -восполительный тип мазка.Назначили анализ гинофлор 16.Выявили ганднерелу в большом количестве,стрептоккоти и кандида умеренный рост.Предварительный диагноз-конпенсированный дисбиоз смешанной этиологии.Лактобацилы в норме.Врач назначила тержинан10,гинофлор.Мужу орнидазол.температура во время лечения была и сейчас есть.выделений пока лечилась не было сейчас есть(на белье нет,а внутри густые белые).Месячные после операции 26.08,01.10,04.11,09.12,08.01,07.02.Мой цикл 30 дней.Последние месячные были скудные и короткие.Из груди выделяется молоко.После вторых родов в 2006г долго выделялось молоко и сильно выпадают волосы.11 февраля делала тест-отриц.Боюсь внематочной беременности.Какие мне сдать анализы чтобы прояснить ситуацию с моей температурой?если тест отриц.значит нет беременности?Почему течет молоко?

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Внематочную беременность Вам скорее всего спровоцировала ВМС. Компенсированный дисбиоз возник из-за приема большого количества антибиотиков. Иногда бывают случаи, что субфебрильная температура может держаться какое-то время, а затем сама по себе исчезает. Главное, чтобы по заключению УЗД не наблюдалось воспалительного процесса.
При выделениях из груди необходимо обязательно сдать анализ крови на пролактин. При выпадении волос советую проверить состояние щитовидной железы – пройти УЗД и сдать кровь на гормоны.

2013-11-03 13:58:41

Спрашивает Лена :

Здравствуйте! Меня зовут Лена, мне 29 лет. Я не могу сейчас забеременеть. У меня целая история: 9 лет назад я была беременна, но на 16 недель мне беременность прервали по поталогии. Через 3 года забеременела, на 22 недели также делали прерывание (абсолютное безводье). Проверялась с мужем на все инфекции, ездили к генетику - ни каких отклонений не выявили. Далее забеременила, но оказалась внематочная беременность (удалили правую трубу). Ездили на ЭКО, но так же безрезультатно. Второй раз ездила на ЭКО, но оказалось, что я сама забеременела и опять оказалась внематочная беременность (оплодотварение прошло через левую трубу, но так как хорошо не зашили правую сторону - из матки вышел яйцеклетка в брюшную полость), долго врачи совещались не могли понять в чем причина, в их практике это первый раз. Сейчас говорят врачи, что не проходимость маточной левой трубы (не проходит синька). Что Вы в целом можете сказать о моей проблеме? Как можно "продуть" трубу? Где Ваша клиника находится? Спасибо.

Отвечает Хомета Тарас Арсенович :

Здравствуйте Елена! С учетом анамнеза Ваша ситуация непростая и требует правильного подхода. Восстанавливать проходимость трубы после того как в ней была внематочная беременность я однозначно считаю нецелесообразным, так как это создает очень высокий риск очередной внематочной беременности. При правильно проведенном переносе ємбрионов в программе ЄКО такой риск гораздо ниже, хотя и не может быть исключен на 100%. Сейчас в нашей клинике проходит акция: первичная консультация, УЗИ и спермограмма бесплатные.
Берите всю медицинскую документацию и приезжайте вдвоем. Адрес: г. Киев, ул. Макеевская 8, клиника Мать и Дитя №1. Записаться на прием можете, позвонив мне 063 853 22 33 либо на ресепшн 044 251 3 251. С уважением, Тарас Хомета

2012-06-29 06:49:49

Спрашивает анна :

Здравствуйте!!! У меня было 2 внематочных беременности и обе были слева. 1 раз удалили трубу. а 2 раз через брюшную полость попал в остаток трубы и оплодотворился и получилось опять слева... Сейчас планируем беременность. Что посоветуете чтоб это произошло.. Хотели на Эко но тоже может быть внематочная эко лучше делать когда 2 труб нет. Хотели посмотреть на ренгене проходимость второй трубы, врач сказал что из-за таких просмотров могут образоваться спайки. Анализы сдавали все в порядке. Что посоветуете очень хочется ребеночка!!!

2012-05-11 17:13:09

Спрашивает Наташа :

Здравствуйте! Мне 19 лет, половой жизнью начала жить 2 недели назад, предохраняемся презервативами регулярно, но во время ПА порвался презерватив, молодой человек заметил это до того как образовалось семяизвержение, но меня преследует постоянно страх о беременности... Менструация наступила меньше чем через неделю, на 5 день обычно она прекращалась полностью, но в этот раз изредка еще выделялись красные пятна. Ближе к ночи все вроде как прекратилось, снова был ПА, но проснувшись утром я обнаружила темно-темно коричневые выделения... через некоторое время выделения повторились, но уже не такие темные... Продолжается это уже второй день, в очень малом количестве, но все же... Подруги успокаивают, говорят что в организме сейчас все перестраивается из-за начала регулярной половой жизни, не знаю что и думать, переживаю ужасно... Врачи у нас плохие, ни одного хорошего отзыва ни о ком не слышала, у сестры внематочная была, так они до последнего не могли это определить, пока труба не разорвалась! Так что идти к ним нет смысла, не знаю что и делать, вдруг и у меня внематочная беременность... Заранее спасибо за ответ!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Признаков беременности (маточной или внематочной) пока что не наблюдается. После начала половой жизни в организме женщины действительно происходят изменения, способные повлиять на характер менструального цикла и вызвать изменения в объеме кровопотери и продолжительности месячных. Чтобы исключить беременность нужно сделать тест по моче – через 2 недели от возможного зачатия тест покажет достоверный результат. А хорошего гинеколога Вы все таки ищите (пусть даже в соседнее городе) – он Вам обязательно понадобится. Берегите здоровье!

2012-01-14 20:56:49

Спрашивает Оксана :

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Обратитесь в областную больницу на консультацию к врачу генетику, направление не обязательно. В областной больнице есть ЦПС (центр планирования семьи). Обследуйте щитовидную железу. Правый яичник может быть немного меньше, потому, что он был оперирован. Вам необходимо сдать гормональные исследования: ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ. Повторите УЗИ, возможно, что на левом яичнике периодически появляется функциональная киста, поэтому есть задержки месячных. Возможно необходимо повторить прием Линдинета, который отрегулирует менструальный цикл. После отмены, нужно принимать дуфастон с 11 по 25 день М.Ц. В течении 3-х месяцев необходимо принимать фолиевую кислоту по 400мкг/сут. Обследуйте мужа - у андролога. К генетику идите вместе. И еще - планировать, это хорошо, но не забывайте: мы ходим под Богом. Моя кума попросила на Пасху, родила на Рождество, назвала Богданом, потому, что роды первые и в 42 года. Удачи!

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: внематочная беременность второй раз

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Внематочная беременность считается опасной патологией, которая при несвоевременном выявлении несет серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Как избежать внематочной беременности должна знать каждая женщина, ведь такая патология может привести к тяжелым последствиям как, например, бесплодие или даже к летальному исходу.

Чаще всего из-за наличия спаек, миомы или кисты оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть матки и прикрепляется к стенке маточной трубы – вот как получается внематочная беременность. Процент именно трубных внематочных беременностей равен 98. Причин для такой патологии много, среди наиболее распространенных – воспаление органов малого таза, гормональный дисбаланс, спайки в маточных трубах.

Профилактика внематочной беременности

Первое, что ответит каждый медик на вопрос о том, как избежать внематочной беременности – регулярно проходить гинекологический осмотр. Основная причина такой патологии – это непроходимость маточных труб, поэтому стоит регулярно проходить осмотр на наличие воспалений, спаек, миомы и кисты.

Как бы вы не хотели предотвратить внематочную беременность, но в случае наличия у вас инфекционных заболеваний риск возникновения патологии значительно увеличивается. Поэтому все заболевания органов малого таза и инфекции необходимо лечить своевременно. В противном случае это приведет к образованию спаек, а соответственно к высокой вероятности внематочной беременности.

Контрацепция

Для того чтобы исключить внематочную беременность, использование спирали как средства контрацепции нежелательно. Дело в том, что после 2-х лет применения внутриматочной спирали вероятность внематочной беременности увеличивается в 10 раз.

Кроме того, после прекращения применения противозачаточных таблеток в первый месяц двигательные функции ресничек маточных труб ослабевают, поэтому яйцеклетка не попадает в матку. Учитывая эту особенность, после окончания принятия средств оральной контрацепции стоит некоторое время предохраняться другим способом.

Риск наступления внематочной беременности, в том числе и повторной, увеличивают также аборты, которые практически всегда сопровождаются воспалениями и нарушением гормонального баланса.

Своевременная диагностика

Для того чтобы предотвратить тяжелые последствия внематочной беременности, важно своевременно диагностировать патологию. С первых дней задержки менструального цикла сделайте тест на беременность в домашних условиях. Если результат положительный, тогда обращайтесь в женскую консультацию. Внематочную беременность можно определить уже на ранних сроках посредством ультразвукового обследования.