Смеси с содержанием железа. Детские смеси обогащенные железом. Детские смеси в домашних условиях

У новорожденных детей имеется определенный запас железа, которого хватает примерно на шесть месяцев. Когда этот запас оскудевает, крайне важно начинать включать в рацион детей богатые железом продукты. Железо необходимо для выработки гемоглобина и красных клеток крови, которые отвечают за транспортировку кислорода ко всем тканям организма.

Дефицит железа в организме приводит к анемии, делая ребенка вялым, бледным и слабым. Железодефицитная анемия часто наблюдается среди детей в возрасте от 9 до 24 месяцев. Она может становиться причиной поздней речи и ходьбы и задержки в развитии поведенческих навыков.

Сколько железа требуется ребенку ясельного возраста

• До 3 месяцев — 1,7 мг
• От 4 до 6 месяцев — 4,3 мг
• От 7 до 12 месяцев — 7,8 мг
• От 1 года до 3 лет — 6,9 мг

В течение первых шести месяцев жизни грудные дети получают необходимое им количество железа с молоком матери. Позднее им нужно давать для удовлетворения их потребности в этом минерале детские смеси. Детские смеси обогащены железом, а также содержат витамин C, который способствует его усвоению.

Помимо этого, можно включать в рацион детей в качестве их первой пищи каши и протертые овощи. Когда ребенок привыкает к мягкой пище, к протертым овощам и рисовой каше можно понемногу добавлять мясо или рыбу. Мясо нужно готовить так, чтобы оно имело очень нежную консистенцию, и было освобождено от любых костей. Желательно использовать мясной фарш, так как он легче усваивается детским организмом.

Также допустимо включать в рацион малышей брокколи, водяной кресс, брюссельскую и кочанную капусту. Вдобавок к этому разрешается давать им сушеный абрикос, инжир и изюм. Не рекомендуется кормить детей до одного года коровьим молоком. Коровье молоко содержит очень мало железа, а также препятствует абсорбции этого минерала из других продуктов.

Богатые железом продукты для детей ясельного возраста

Питательная пища очень важна для общего роста и развития ребенка. За более подробными рекомендациями по питанию и составлению сбалансированного рациона для ребенка следует обращаться к врачу.

Грудное молоко – оптимальное и самое полезное питание для детей, особенно в первый год жизни. Однако по разным причинам многие мамы не могут полностью удовлетворить потребности грудничка. На сегодняшний день более 700 тысяч малышей в России находятся на искусственном вскармливании. Кроме того, существуют и дети на смешанном кормлении, которые получают и мамино молоко, и дополнительное питание.

Современный рынок предлагает смеси для новорожденных и малышей постарше различных типов и брендов. В этой статье мы рассмотрим разновидности детского питания, узнаем, как правильно выбрать смесь, и какая из них лучше подойдет для вашего малыша.

Виды смесей

Прежде всего, выделяют сухие и жидкие смеси. Сухие смеси – наиболее распространенное питание, которое занимает 90% российского рынка. Оно представляет сухой состав, который нужно разводить водой в определенном соотношении. Жидкие же смеси крайне редко встречаются в магазинах. Они представляют готовое питание, которое нужно лишь подогреть перед употреблением. Такую пищу быстро, легко и удобно готовить, однако хранится она гораздо меньше, да и достать такое питание трудно, особенно в маленьких городах.

По составу различают следующие виды:

• Адаптированные детские смеси с содержанием сыворотки коровьего молока. Это легкое питание, которое быстро усваивается в организме малыша, так как максимально близко к составу грудного молока. Оптимально подходит для новорожденных;
• Частично адаптированные смеси приближены по структуре к грудному молоку. Но они содержат не только лактозу (как некоторые адаптированные виды), но и сахарозу. Такой состав может вызвать высыпания на коже, повышенное газообразование и колики, ухудшение состояния зубов и даже кариес;
• Казеиновые смеси содержат белок коровьего молока (казеин) и подходят для малышей после шести месяцев, так как тяжело усваиваются и предназначены уже для более развитого пищеварения.

Отдельно выделим лечебное питание, которое подходит для детей с проблемами в пищеварении и склонным к аллергической реакции. Среди такой продукции выделяют гипоаллергенные детские молочные продукты с пометкой “ГА” или “НА”. Это смеси на козьем молоке и безлактозные составы.

Антирефлюксные смеси содержат пометку “АР” или “АR” и подходят для ребенка с частыми запорами и срыгиваниями. В состав такого питания входит камедь. Это растительный полисахарид, который разбухает в желудке, что сокращает срыгивания и избавляет от запоров.

Кисломолочные смеси нужно выбрать, если у ребенка сильные и частые , запоры или дисбактериоз, обильные срыгивания или рвота. В состав продукта входят бифидобактерии и кисломолочные бактерии, которые нормализуют работу пищеварения и устраняют дискомфорт в желудке.

Смеси с повышенным содержанием железа подходит для детей старше 4ех месяцев. Такое питание нужно выбрать при анемии и дефиците железа, а также при низких показателях гемоглобина в крови.

Как правильно выбрать детскую смесь

Выбирайте питание, подходящее по возрасту. Маркировка на упаковке “0” или “Пре” (“Pre”) предназначена для недоношенных детей и грудничков с недостаточным весом, “1” – для новорожденных и детей до полугода, “2” – для малышей с 6 до 12 месяцев, “3” – для ребенка старше года.

1. Перед покупкой внимательно изучите срок годности и проверьте упаковку на целостность. Желательно проконсультироваться с педиатром, он поможет выбрать питание, максимально подходящее для вашего малыша;
2. Для новорожденных лучше выбрать адаптированные кисломолочные смеси. Состав такого питания максимально приближен к грудному молоку и легче усваивается в еще неокрепшем организме. Частично адаптированные или козеиновые смеси можно выбрать для детей старше шести месяцев, у которых нет аллергии и проблем с пищеварением;
3. Внимательно изучайте состав. Желательно брать детские смеси без пальмового, кокосового и рапсового масел. Некоторые изготовители не указывают никакой информации о содержании масел, однако это не означает, что его там нет;
4. Состав питания должен содержать максимальное количество витаминов, минералов и других полезных элементов. Хорошо, если в состав входят пищевые волокна, про- и пребиотики, рыбий жир и таурин. Детское питание должно содержать достаточное количество железа, йода и фолиевой кислоты;
5. Когда вводите новую смесь, дайте малышу небольшую порцию и понаблюдайте за реакцией. Если у ребенка усилились колики, появилась рвота и признаки аллергии, немедленно прекратите давать алергенную пищу малышу и обратитесь к врачу. Что делать при аллергии на молочную смесь, читайте ;
6. Если ребенок плохо набирает вес, капризничает и плачет во время, до или после кормления, беспокойно спит и часто просыпается, смесь не подходит для малыша!;
7. Как только вы нашли подходящую смесь, больше не меняйте питание. Слишком частая смена негативно влияет на самочувствие и здоровье ребенка;
8. Готовьте смесь согласно инструкции. Нарушение соотношения воды и порошка приведет к расстройству пищеварения у ребенка! Не храните открытую банку дольше указанного времени.

При приготовлении используйте только чистую фильтрованную воду. Кормить малыша нужно пищей температуры не выше 38 градусов. Желательно перед каждым кормлением готовить новую смесь. Готовую пищу можно хранить в холодильнике не более суток.

На многих российских и зарубежных сайтах вы найдете рейтинг детского питания и отзывы родителей о том или ином питании. Перед покупкой изучите эту информацию. Но прежде, чем определить, какая смесь лучше, помните, что для каждого ребенка характерно индивидуальное развитие. И что подходит одному, у другого вызовет аллергию. Предлагаем рейтинг, в котором представлены наиболее популярные бренды, которые собрали лучшие отзывы.

Топ лучших смесей

Смесь	Преимущества	Недостатки	Цена
Нутрилон (Нидерланды)	Адаптированные детские смеси укрепляют иммунитет, нормализуют микрофлору кишечника, стабилизируют стул и уменьшают колики	Отзывы родителей говорят, что смесь плохо размешивается и разводится, высокая цена	от 360 рублей за 400 гр
Нан (Нидерланды)	Содержит рыбий жир и таурин, достаточное количество йода и специальную добавку Dentа pro, которая предотвращает кариес и укрепляет зубы	В состав входит пальмовое масло, высокая цена	от 400 рублей за 400 гр
Нестожен (Швейцария)	Детские смеси без пальмового масла и лактозы, быстро и хорошо разводятся, не пенятся, разумная цена	Слишком сладкий вкус может вызвать кариес и аллергию, иногда провоцирует запор	от 200 рублей за 350 гр
Нутрилак (Россия)	Подходит и для здоровых детей, и для малышей с проблемами в пищеварении, содержит полезные элементы, без лактозы и крахмала	Отзывы мам свидетельствуют, что питание иногда вызывает аллергическую реакцию и увеличивает срыгивание	от 200 рублей за 350 гр
Хумана (Германия)	Высококачественные гипоаллергенные детские смеси без глютена и сахара, легко усваиваются и мягко действуют на пищеварение	Очень высокая цена	от 650 рублей за 350 гр
Хипп (Австрия/ Германия)	Безопасные детские молочные смеси подходят для малышей с анемией, т.к. содержат достаточное количество железа и фолиевой кислоты	Недостаточное содержание йода, провоцирует запоры, высокая цена	от 420 рублей за 350 гр
Агуша (Россия)	Хороший безопасный состав и низкая цена, повышает иммунитет и защищает организм	Сильно пенится и плохо размешивается, часто усиливает колики	от 28 рублей за 200 мл
Семилак (Дания)	Смеси без пальмового масла хорошо разводятся и легко усваиваются, редко вызывают аллергию, содержат пре- и пробиотики	Недостаточное количество фосфора и сыворочного белка, содержит кокосовое масло	от 270 рублей за 350 гр
Малютка (Россия)	Доступная цена, нравится детям; безопасный состав без красителей и консервантов с большим содержанием витаминов, минералов и пребиотиков	Содержит большое количество сахара, что провоцирует колики и высыпания на коже; включает в состав пальмовое масло и сильно пенится	от 250 рублей за 700 гр
Фрисо (Нидерланды)	Улучшает пищеварение и развивает нервную систему, укрепляет иммунитет, оптимально подходит для недоношенных детей и малышей с маленьким весом	Недостаточное содержание железа, кальция и калия. Отзывы некоторых родителей говорят, что в смеси иногда встречаются частички пересушенного молока	от 300 рублей за 400 гр
MD мил «Козочка» (Испания)	Гипоаллергенные детские смеси на козьем молоке подходят для малышей с атопическим дерматитом и аллергией на коровий белок	Цена гораздо выше, чем на стандартные адаптированные смеси	1310 рублей за 400 гр
Нэнни (Новая Зеландия)	Гипоаллергенные смеси на козьем молоке со сбалансированным составом подходят и для здоровых детей, и для аллергиков, содержат полезный жир морских рыб	В состав не входит достаточное количество таурина и йода; очень высокая цена	1170 рублей за 400 гр

Детские смеси в домашних условиях

Детское питание, приготовленное в домашних условиях, позволяет менять рецепты и добавлять те продукты, которые малыш хорошо воспринимает и на которое у ребенка нет аллергии. Кроме того, вы будете уверены в безопасности питания и можете полностью контролировать состав пищи.

Прежде, чем переводить ребенка на домашнее питание, проконсультируйтесь с врачом!

Рецепты молочной смеси для грудничков состоят в том, что для приготовления используют коровье или козье молоко. Конечно, смеси на козьем молоке менее аллергены и легче усваиваются. Для приготовления молоко разливают по бутылочкам и закрывают резиновыми пробками. Затем на дно эмалированной кастрюли укладывают полотенце и заливают водой выше уровня молока в бутылочках.

Кастрюлю ставят греть и доводят до кипения, после чего оставляют на плите еще на 10-15 минут. Полученное молоко остужают до нужной температуры и хранят не более суток в темном прохладном месте.

Для ребенка на искусственном или смешанном вскармливании уже с 4-5 месяцев можно вводить прикорм. В первое время малышу можно давать овощные пюре и кашки на воде, творог и кисломолочные продукты. Рецепты для прикорма вы найдете в статье “ ”.

Железа в организме взрослого – примерно на один гвоздь…Оно участвует в транспорте кислорода, окислительно-восстановительных реакциях, является кофактором ферментов, участвует в неспецифической иммунной защите (активный центр ферментов, расщепляющих бактерии и токсины — каталаза, пероксидаза, лизоцим, лактоферрин). Также этот незаменимый минерал участвует в синтезе ДНК, делении и дифференцировке клеток. Примерно 75% железа содержится в эритроцитах (гемоглобин), 20% является резервным, 5% содержит миоглобин, 1% — дыхательная цепь.
Норма потребления железа – 10 мг в день для детей старше года, 4-7 мг для грудных малышей. В смеси должно быть не менее 8-10 мг данного минерала на литр.

В период активного роста потребность в этом минерале резко возрастает, не зря в России регистрируется дефицит железа, вплоть до анемии, у детей раннего возраста. Эта цифра колеблется от 6 до 40%.

Причины дефицита железа у детей:

Неадаптированные смеси, вскармливание коровьим или козьим молоком (богаты кальцием и бедны железом), недостаток мяса в прикорме, вегетарианская или мучная диета
дети с 6 мес до трех лет и в пубертате, недоношенные и с большим весом
дефекты ферментов, дисбактериоз, гельминтозы, хронические болезни пищеварительного тракта
кровотечения, в том числе внутриутробные и во время родов
Дефицит железа проявляется анемией и сидеропеническим синдромом.
Анемия – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Характеризуется головокружением, головной болью, снижением работоспособности, слабостью, одышкой.
Сидеропенический синдром – истощение запасов железа в тканях. Симптомами являются: сухость и ломкость волос, проблемы с ногтями и волосами, мышечная слабость, нарушения процессов регенерации и иммунитета, задержка роста и развития, снижение интеллекта, извращение вкуса.

Чем опасен дефицит железа у детей?

У детей первого года жизни пвсего, это нарушенное формирование нервной системы. При недостатке железа нарушается синтез миелина, обмен дофамина, моторика, задерживается психомоторное и физическое развитие. Снижается память, внимание. Ослабляются положительные эмоциональные реакции, нарушаются процессы становления социальной интеграции. Также нарушается иммунитет.

Дошкольники при дефиците железа демонстрируют снижение когнитивных функций.
Школьники – трудности с устным и письменным изложением мыслей, гиперреактивность, девиантные (отклоняющиеся от нормы) формы поведения.

Стадии железодефицита

Прелатентный: истощение депо. Проявляется снижением уровня ферритина в сыворотке крови.
Латентный дефицит железа: истощение запасов минерала в тканях. Проявляется сидеропенией и снижением уровня сывороточного железа, коэффициента насыщения трансферрина железом (белок-переносчик), повышением общей железосвязывающей способности сыворотки.

Железодефицитная анемия: слабость, утомляемость, одышка, изменения кожи и ногтей, языка.
У детей изменения со стороны нервной системы развиваются уже на стадии латентного дефицита и сохраняются длительное время даже при адекватном лечении.

Особенности обмена железа

В пище железо содержится в гемовой (10%, в животных продуктах) и негемовой формах (90%, в растениях). Первое усваивается лучше, поэтому утверждение о том, что полезный минерал можно получить из яблок – не более, чем миф.
Также, лучше усваивается двухвалентное, восстановленное железо. Именно оно содержится в лекарственных препаратах, прикормах и молочных смесях. В пище содержится окисленное, трехвалентное, в желудке при воздействии соляной кислоты и антиоксидантов оно восстанавливается, в неизменном виде всасывается в кишечнике, а в клетках кишечника оно снова переходит в трехвалентную форму, и именно в таком виде переходит в кровь. При сниженной кислотности, патологии кишечных ворсинок и сниженном белке крови может нарушаться обмен железа.

Продукты, усиливающие всасывание и усвоение железа:

Витамин С
мясо (птица, рыба и др.)
молоко
Продукты, уменьшающие всасывание и усвоение железа:
соя
кальций
фитаты (компонент бобовых). Вымачивание, проращивание, термическая обработка уменьшают их содержание
пищевые волокна
полифенолы – компоненты винограда, чая, кофе, бобовых
Профилактика железодефицита
У ребенка первых 4 месяцев жизни есть депо железа, которое формируется внутриутробно. Именно поэтому очень важно обеспечение матери железом во время беременности. По той же причине нет нужды в дополнительном приеме железа детьми до 4 мес, в том числе в виде смесей, обогащенных данным минералом. Исключение – маловесные и недоношенные детки, а также перенесшие операции и инфекции.

Дети на грудном вскармливании получают достаточно железа с молоком матери. Оно содержит 0,2 – 0,4 мг/мл высокоусвояемого железа, да и потребности ребенка в этот период малы, также функционирует заложенное внутриутробно депо железа. В смесях также содержится достаточное количество железа.
После полугода для обеспечения железом интенсивно растущего организма необходим прикорм продуктами, обогащенными железом (мясные пюре), плюс применение адаптированных молочных смесей с высоким содержанием железа.
При развитии анемии ребенку необходимы препараты железа. Предпочтение следует отдавать органическим солям (фумарат, полиизомальтозат) и формам в виде сиропа для приема внутрь. Уколы назначаются в крайних случаях, так как они болезненны и легко могут вызвать передозировку (гемосидероз).

Передозировка железа и побочные эффекты от приема

Соли железа, даже в физиологических дозах, могут вызывать неприятные побочные эффекты. Сульфат железа – наиболее токсичная из всех солей, он вызывает слущивание кишечного эпителия, диарею или запор. Во многих странах запрещено его применение у детей и беременных. Предпочтительнее органические соли железа, они менее токсичны. Также необходимо помнить, что железосодержащие препараты окрашивают кал в черный цвет.
Гемосидероз – отложение избытка железа в органах и тканях (коже, почках, легких, печени, селезенке, костном мозге). Возникает при избыточном всасывании из пищи, избыточной лекарственной нагрузке препаратами железа, усиленном распаде эритроцитов. Обычно не вызывает нарушения в функционировании органов. При наследственной предрасположенности может развиваться гемохроматоз – отложение железа, сопровождающееся артритом, циррозом печени, диабетом, сердечной недостаточностью.

Основными источниками железа, необходимого ребенку, являются экзогенное железо, поступающее с пищей, и эндогенное железо, пополняемое из его запасов в организме. Ежедневная физиологическая потребность ребенка в железе составляет 0,5-1,2 мг/сут. Наиболее полно обеспечивает эту потребность поступающее с пищей алиментарное железо.

Целями терапии железодефицитных состояний являются устранение дефицита железа (ДЖ) и восстановление его запасов в организме. Ранее бытовало мнение, что в легких случаях дефицит железа можно ликвидировать с помощью диетотерапии. Однако в настоящее время имеются убедительные данные, свидетельствующие о том, что устранение дефицита железа в организме с помощью только диетической коррекции невозможно, в связи с ограниченным всасыванием железа из пищевых продуктов. Известно, что, даже при сбалансированном рационе питания и обогащении диеты продуктами с высоким содержанием железа, всасывается не более 1,8-2 мг железа в сутки. В то же время из современных солевых двухвалентных препаратов железа его усваивается в 20 раз больше.

При выборе пищевого рациона, как одного из компонентов профилактики и терапии железодефицитной анемии (ЖДА), следует учитывать не столько содержание железа в том или ином пищевом продукте, сколько степень его всасывания, зависящая от формы, в которой железо представлено. Всасывание железа происходит преимущественно в тощей кишке. Механизмы всасывания железа зависят от типа, присутствующего в продуктах железа: негемового и гемового. Самое большое количество гемового железа содержится в мясных продуктах. Гемовое железо активно захватывается и всасывается слизистой кишечника в неизмененном виде. Процессы абсорбции гемового железа в кишечнике не зависят от кислотности среды и ингибирующих пищевых факторов. Напротив, всасывание негемового железа из злаков, фруктов и овощей значительно снижается в присутствии оксалатов, фитатов, фосфатов, танина и других ингибиторов ферроабсорбции . Коэффициент абсорбции железа из говяжьего мяса (гемовое железо) составляет 17-22% , а для негемового железа из фруктов, овощей — не более 2-3% ().

Установлено, что из продуктов животного происхождения железо также значительно интенсивнее усваивается из гема, чем из негемовых ферропротеинов (ферритин, гемосидерин). Так, несмотря на то, что в печени суммарное содержание железа высокое, усвояемость железа из нее ниже, так как в печени железо содержится преимущественно в виде гемосидерина и ферритина, а в мясных продуктах — в виде гема ( ).

Необходимо отметить, что добавление мяса, печени, рыбы к растительным блюдам облегчает всасывание негемового железа, содержащегося в продуктах растительного происхождения (C. Martinez-Torres et al., 1970; N. Colman, 1974; М. Layrisse, 1975). Так, при вегетарианском рационе усваивается не более 1—7% имеющегося в этих пищевых продуктах железа (C. V. Moore, 1974).

Биодоступность железа из злаковых, бобовых, клубневых, овощей и фруктов значительно ниже, чем из гемовых соединений, и во многом зависит от преобладания в рационе факторов, ингибирующих либо потенцирующих кишечную ферроабсорбцию ( ).

Вот почему рекомендации, которые часто дают больным железодефицитной анемией, употреблять в пищу в больших количествах фруктовые соки, яблоки, гранаты, гречневую крупу и другие продукты с целью восполнения дефицита железа не могут считаться оправданными. Полноценная и сбалансированная по основным ингредиентам диета позволяет лишь «покрыть» физиологическую потребность в железе, но не устранить его дефицит.

Естественной профилактикой ЖДА у детей первых месяцев жизни является исключительно грудное вскармливание хотя бы до 6 месяцев жизни (WHО). Как известно, к моменту удвоения массы тела ребенка (5-6 месяцев) в организме ребенка истощаются антенатальные запасы железа. С этого периода организм ребенка полностью зависит от количества железа, поступающего с пищей. При выборе продуктов для восполнения железа необходимо учитывать не только суммарное его количество, но и качественную форму его соединений .

По данным многих исследователей, в настоящее время у 60—75% детей разного возраста в рационе питания преобладают либо мучные и молочные блюда, либо вегетарианская пища. Большинство детей нерегулярно употребляют мясо, что является фактором риска развития алиментарно-зависимых состояний . В исследовании K. F. Michaelsen et al. (1995) было выявлено, что дети, имеющие быстрые темпы роста, находящиеся на раннем искусственном вскармливании с поздним введением мясного прикорма (позже 8 месяцев), входят в группу риска по развитию ЖДА . В последние годы зарубежные и российские ученые доказали, что раннее использование неадаптированных молочных продуктов, в первую очередь цельного молока и кефира, способствует развитию дефицита железа в организме ребенка за счет возникновения микродиапедезных кишечных кровотечений .

С начала 70-х гг. в США и странах Европы стали широко использовать молочные смеси, обогащенные железом. Появились молочные смеси, содержащие 12 мг/л сульфата железа («Симилак с железом», «Эббот», США). Исследователи обратили внимание на то, что употребление смесей, обогащенных железом, способствовало снижению частоты развития железодефицитной анемии у детей первого года жизни. При искусственном вскармливании целесообразно использовать подобные обогащенные железом смеси у детей, относящихся к группе риска по развитию железодефицитной анемии (недоношенные, маловесные дети, двойни, тройни), а также во втором полугодии жизни ребенка, что является высокоэффективным методом профилактики ДЖ. Эти смеси целесообразно применять у доношенных детей начиная с 3-4-го месяца жизни, а у недоношенных — со 2-го месяца (). В странах Европы содержание железа в молочных смесях для детей первого полугодия жизни колеблется от 5 до 10 мг/л, а содержание железа в «последующих» молочных смесях возрастает до 10-14 мг/л.

Эффективным методом профилактики дефицита железа у детей первого года жизни, на наш взгляд, является ступенчатый подход к использованию смесей, обогащенных железом (рис. 1).

Например, смесь «Симилак» с содержанием железа 4,6 мг/100 мл рекомендуется с рождения до 3-4 месяцев жизни ребенка а в более старшем возрасте назначается обогащенная микроэлементом смесь «Симилак с железом», концентрация которого увеличивается до 12 мг/л.

Среди врачей-педиатров распространено мнение, что смеси, обогащенные железом, часто вызывают желудочно-кишечные расстройства — колики, запоры, диарею, срыгивания, изменение окраски стула у детей первых месяцев жизни. Oski (1980) в исследовании с контрольной группой и Nelson и соавт. (1988) в перекрестном двойном слепом исследовании изучали эффективность и переносимость смесей с высоким и низким содержанием железа . В обоих случаях не было выявлено различий в частоте возникновения таких симптомов, как беспокойство, колики, срыгивание, повышенное газообразование у детей, получавших обогащенную железом смесь в сравнении с контрольной группой. Nelson и соавт. (1988) отметили, что при употреблении смеси, обогащенной железом, чаще встречается темноокрашенный стул .

В последние годы появились сведения, что при применении у детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени лечебных молочных смесей с большим содержанием пищевых волокон — загустителей типа галактоманана, крахмала — возможен дефицит железа, кальция. Избыточное содержание пищевых волокон способствует адсорбции железа и выведению его с калом.

Включение в питание детей продуктов прикорма, обогащенных железом (фруктовые соки, фруктовые и овощные пюре, инстантные каши), заметно повышает количество железа, поступающего с пищей в организм ребенка . Для профилактики железодефицитной анемии чрезвычайно важно своевременное введение мясного прикорма. В последнее время особое внимание уделяется введению в рацион питания ребенка мясорастительных продуктов прикорма.

Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, профилактику железодефицитной анемии у детей необходимо начинать с 4-6 месяцев . Назначаются препараты железа в профилактической дозе 1-2 мг на 1 кг массы в сутки.

Таким образом, диетотерапия при железодефицитной анемии не является основным компонентом лечения, но обеспечивает эффективность проводимой терапии. В то же время сбалансированная по содержанию железа диета — один из факторов профилактики сидеропенических состояний, о чем необходимо информировать родителей.

Основной задачей терапии сидеропенической анемии является устранение дефицита железа в организме. Адекватное лечение ЖДА возможно только при назначении лекарственных железосодержащих препаратов. Выбору препарата для коррекции сидеропении придается особое значение, поскольку длительность лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом важны не только действенность лечения, но и отсутствие побочных эффектов и осложнений, а также приверженность к проводимой терапии, особенно в педиатрической практике .

В настоящее время все препараты железа разделяют на две группы : ионные железосодержащие препараты (солевые) и неионные соединения, к которым относятся лекарственные средства, представленные гидроксид-полимальтозным комплексом трехвалентного железа ().

Современная классификация основана на различии механизмов всасывания железа из ионных и неионных соединений. Всасывание железа из ионных соединений происходит преимущественно в двухвалентной форме. Активность всасывания железа из препаратов, содержащих соли трехвалентного железа, жестко лимитируется определенным уровнем pН желудочного сока (при высокой кислотности желудочного сока образуются труднорастворимые гидроксиды железа). Вследствие этого наиболее часто используются двухвалентные солевые препараты железа, обладающие хорошей растворимостью, высокой диссоциационной способностью. Попадая в желудочно-кишечный тракт, соединения двухвалентного железа проникают в мукозные клетки слизистой кишечника (проходят «слизистый барьер»), а затем в кровяное русло посредством механизма пассивной диффузии. В кровяном русле происходит процесс восстановления двухвалентного железа в трехвалентную форму с участием ферроксидазы-I и соединения с трансферрином и ферритином. Образуется пул депонированного железа, которое при необходимости используется в синтезе гемоглобина, миоглобина, других железосодержащих соединений.

По данным ряда авторов, терапия солевыми препаратами железа, например сульфатом железа, вызывает побочные реакции у 10-40% пациентов . Многочисленные исследования показали, что частота побочных эффектов зависит от дозы вводимого препарата . Чаще всего нежелательные симптомы в виде диареи или запора наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Симптомы дисфункции верхних отделов ЖКТ обычно проявляются в течение часа после приема препарата и могут протекать как в легкой (тошнота, дискомфорт в эпигастрии), так и в тяжелой форме — с болью в животе или рвотой. Нередко ферротерапия солевыми препаратами железа сопровождается неопасными, но достаточно неприятными побочными эффектами, такими, как появление металлического привкуса во рту в течение первых дней лечения, потемнение зубной эмали и десен.

Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что темные пятна на зубах у детей, получающих сульфат железа, появляются достаточно часто (до 30% случаев). В то же время побочные воздействия при использовании капель актиферрина у детей раннего возраста, по данным М. К. Соболевой (1998), выявляются всего примерно в 4% случаев. У 3% пациентов начало ферротерапии сопровождалось усилением срыгиваний, беспокойством, разжижением и учащением стула, а у 1% больных отмечалось окрашивание эмали зубов.

Хорошо известно, что солевые препараты железа в просвете кишечника взаимодействуют с компонентами пищи, лекарствами, затрудняя абсорбцию железа . В связи с этим солевые препараты железа рекомендуют назначать за 1 ч до приема пищи.

Риск развития нежелательных эффектов при лечении ЖДА солевыми препаратами железа определяет необходимость разработки методов их применения с учетом не только выраженности дефицита железа в организме, но и индивидуальной переносимости ребенком препарата.

Заместительная терапия дефицита железа с помощью солевых препаратов железа может быть признана эффективной. По нашим данным, применение солевого препарата железа гемофер в дозе 3 мг на кг массы в сутки не сопровождается побочными явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта, хотя мы наблюдали некоторое изменение окраски стула, что характерно для всех «солевых» препаратов железа. На фоне проводимой терапии в обеих группах отмечена заметная положительная динамика клинических проявлений сидеропении. Выявленные при первичном осмотре очаги облысения к концу курса реабилитации определялись в 4—6 раз реже. Заметно уменьшился симптом мышечной гипотонии у пациентов обеих групп, что свидетельствует об эффективности ферротерапии.

Как показали наши наблюдения, приверженность к лечению железодефицитных состояний у детей раннего возраста хлоридом железа — препаратом гемофер в форме капель — составила 94%, благодаря применению методики постепенного наращивания терапевтической дозы, т. е. «ступенчатой» терапии. Лечение солевым препаратом железа необходимо начинать с 1/4 от рассчитанной терапевтической дозы с последующим постепенным достижением полной дозы в течение 7 дней.

Результаты клинического испытания гемофера продемонстрировали его высокую эффективность .

К новым эффективным и безопасным лекарственным средствам для коррекции ЖДС относятся препараты, представляющие собой неионные соединения железа на основе гидроксида-полимальтозного комплекса трехвалентного железа. Структура комплекса состоит из многоядерных центров гидроксида Fe (III), окруженных нековалентно связанными молекулами полимальтозы. Комплекс имеет большой молекулярный вес, что затрудняет его диффузию через мембрану слизистой кишечника. Химическая структура комплекса максимально приближена к структуре естественных соединений железа с ферритином . Абсорбция железа в виде гидроксида-полимальтозного комплекса (ГПК) обеспечивается поступлением Fe (III) из кишечника в кровь путем активного всасывания. При этом железо переносится через щеточную каемку мембраны на белке-переносчике и высвобождается для связывания с трансферрином и ферритином, в блоке с которыми депонируется и используется организмом по мере необходимости. Физиологические процессы саморегуляции полностью исключают возможность передозировки и отравления.

Как показали исследования, проведенные P. Geisser и A. Mueller (1987), при насыщении организма железом его резорбция прекращается по принципу обратной связи. Неионная структура ГПК обеспечивает его стабильность и перенос железа с помощью транспортного белка, предотвращает в организме свободную диффузию ионов железа, т. е. прооксидантные реакции .

Данные, полученные во время клинических исследований Fe (III)-гидроксид полимальтозного комплекса (феррум Лек, мальтофер), свидетельствуют о низкой частоте побочных эффектов по сравнению с препаратами простых солей железа. Только в редких случаях отмечается чувство переполнения желудка, давления в эпигастрии, тошнота, диарея или запор. По данным разных авторов, приверженность к лечению препаратами Fe (III)-ГПК составляет 97,6-98%. Показано, что препараты Fe (III)-ГПК переносятся значительно лучше, чем солевые препараты железа (сульфат железа, фумарат железа), что подтверждается меньшей частотой побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, хотя значительной разницы в эффективности ферротерапии между группами выявлено не было .

Эти наблюдения согласуются с данными, полученными российскими авторами. Так, согласно М. К. Соболевой (2001), из побочных эффектов у детей раннего возраста, принимающих препарат Fe (III)-ГПК, только в 10% случаев отмечалась склонность к запорам на фоне лечения, приверженность к лечению составила 100%. Результаты работы Т. В. Казюковой и соавт. (2000) также продемонстрировали высокую эффективность Fe (III)-ГПК: у всех детей в течение от 4 до 9 недель нормализовались уровни гемоглобина и ферритина. Авторы ни в одном случае не наблюдали каких-либо нежелательных реакций, а приверженность к терапии составила 98,6%.

Наши исследования показывают, что использование препарата феррум Лек (сироп) у детей раннего возраста с ЖДС практически не вызывает побочных эффектов. Клиническая эффективность терапии данным препаратом составила 95%.

Исследования фармакокинетики Fe (III)-ГПК показали отсутствие взаимодействия с компонентами пищи и лекарственными препаратами, что позволяет использовать препараты данной группы во время еды .

После выбора железосодержащего препарата и способа его применения необходимо определить ежедневную суточную дозу лекарственного средства и кратность приема. Суточные терапевтические дозы пероральных солевых препаратов железа при лечении ЖДА у детей предложены экспертами ВОЗ (WHO, 1989) ().

Препараты Fe (III) ГПК могут использоваться у детей с ЖДА раннего возраста в терапевтической дозе 5 мг/кг/сут.

Детям раннего возраста предпочтительно назначать железосодержащие препараты, выпускаемые в форме капель, сиропа: гемофер (капли), феррум Лек (сироп), мальтофер (капли, сироп), актиферрин (капли, сироп).

Подросткам лучше всего назначать препараты железа типа феррум Лек (жевательные таблетки в дозе 100 мг), которые хорошо переносятся больными ().

Терапевтический эффект при пероральном приеме железа проявляется постепенно. Вначале отмечается клиническое улучшение, и лишь спустя некоторое время происходит нормализация гемоглобина. Первым положительным клиническим признаком, возникающим при лечении препаратами железа, является исчезновение или уменьшение мышечной слабости. Последнее обусловлено тем, что железо входит в состав ферментов, участвующих в сокращении миофибрилл. На 10-12-й день от начала лечения повышается содержание ретикулоцитов в периферической крови. Повышение гемоглобина может быть постепенным либо скачкообразным. Чаще уровень гемоглобина начинает подниматься на 3-4-й неделе от начала терапии. Как показали многочисленные исследования, исчезновение клинических проявлений заболевания отмечается к 1-2 месяцам терапии, а преодоление тканевой сидеропении — от 3 до 6 месяцев лечения. Суточная доза элементарного железа после нормализации уровня гемоглобина должна соответствовать 1/2 терапевтической дозы. Раннее прекращение лечения препаратами железа, как правило, приводит к рецидивам ЖДА .

По нашим данным, восстановление уровня гемоглобина при легкой и средней степени ЖДА достигается к 4-й неделе терапии феррум Лек, а нормализация уровня ферритина сыворотки крови — к 8-12-й неделе терапии. Детям с латентным дефицитом железа препарат в дозе 2,5 мг/кг/сут назначался в течение 4—8 недель . Общая длительность ферротерапии препаратом полимальтозного комплекса в группе обследованных детей составила 12—20 недель. При терапии ЖДА солевым препаратом гемофер в течение 6—10 недель у всех детей нормализовались уровни гемоглобина и ферритина, что свидетельствует не только о ликвидации ЖДА, но и о восстановлении «запасов» железа. Длительность основного курса лечения гемофером (в полной дозе) составила 6 недель при анемии легкой степени, 8 недель — при анемии средней степени и 10 недель — при анемии тяжелой степени. Продолжительность профилактического приема гемофера в дозе 1,5 мг/кг/сут с целью создания депо железа в организме составила 4—6 недель. Общий курс приема солевого препарата достигал 10—18 недель .

При латентном дефиците железа все препараты железа используются в половинной терапевтической дозе (т. е. для солевого препарата железа профилактическая доза составляет 1,5 мг/кг массы, для препаратов Fe (III)-ГПК — 2,5 мг/кг массы в сутки).

Таким образом, учитывая длительность проведения ферротерапии, выбор препарата для коррекции сидеропении у детей раннего возраста требует особого внимания. Главными требованиями, предъявляемыми к препаратам железа для приема внутрь, используемым в детской практике, являются:

• хорошая биодоступность;
• высокая безопасность;
• приятный вкус;
• наличие нескольких лекарственных форм, удобных для пациентов всех возрастов;
• комплаентность .

Этим критериям в наибольшей степени отвечают современные препараты солевого железа (гемофер) и Fe (III)-гидроксида полимальтозного комплекса (феррум Лек, мальтофер) .

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Н. А. Коровина, доктор медицинских наук, профессор
И. Н. Захарова, доктор медицинских наук, профессор
А. Л. Заплатников, доктор медицинских наук, доцент
Н. Е. Малова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва

Таблица 1. Абсорбция железа из пищевых продуктов

Таблица 2. Содержание железа в продуктах животного происхождения (А. А. Покровский, 1976; И. М. Воронцов, 1980; Л. И. Идельсон, 1985)

Таблица 3. Компоненты пищи, влияющие на ферроабсорбцию в кишечнике

Таблица 4. Содержание железа в растительных продуктах (мг/100 г) (А. А. Покровский, 1976)

Продукты	Железо	Продукты	Железо
Грибы сушеные	35,0	Алыча	1,9
Морская капуста	16,0	Петрушка	1,8
Шиповник	11,5	Черешня	1,8
Толокно	10,7	Малина	1,6
Гречка	7,8	Крыжовник	1,6
Геркулес	7,8	Укроп	1,6
Грибы свежие	5,2	Свекла	1,4
Персики	4,1	Капуста цветная	1,4
Груша	2,3	Смородина черная	1,3
Яблоки	2,2	Морковь	1,2
Слива	2,1	Земляника	1,2
Абрикосы	2,1	Дыня	1,0

Таблица 5. Содержание железа в молочных смесях для вскармливания здорового ребенка от 0 до 6 месяцев

Таблица 6. Современные препараты железа для лечения и профилактики ЖДА

Препараты двухвалентного железа	Препараты трехвалентного железа
Сульфат железа (II) Актиферрин Гемофер пролонгатум Тардиферон Ферроплекс (пероральные лекарственные формы)	Железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс Мальтофер Мальтофер Фол Феррум Лек (пероральные лекарственные формы)
Хлорид железа (II) Гемофер	Железо (III)-гидроксид полиизомальтозный комплекс Феррум Лек (раствор для внутримышечного введения)
Глюконат железа (II) Тотема	Железо (III)-гидроксид сахарозный комплекс Венофер (раствор для внутривенного введения)
Фумарат железа (II) Ферронал

Таблица 7. Возрастные терапевтические дозы пероральных солевых препаратов железа при лечении ЖДА у детей (WHO, 1989)

Таблица 8. Препараты железа, применяемые у детей

Препарат	Количество активного железа в препарате
Ранний возраст (до 3 лет)
Гемофер, капли	в 1 капле - 1,6 мг
Феррум Лек, сироп	в 1 мл - 10 мг
Мальтофер, капли	в 1 капле - 2,5 мг
Актиферрин, капли	в 1 капле - 0,53 мг
Дошкольный возраст (с 3 до 6 лет)
Феррум Лек, сироп	в 1 мл - 10 мг
Мальтофер, сироп	в 1 мл - 10 мг
Актиферрин, сироп	в 1 мл - 6,8 мг
	в 1 мл - 5 мг
	в 1 мл - 10 мг
Ферроплекс	в 1 драже - 10 мг
Препубертатный возраст (от 7 до 12 лет), подростки
Феррум Лек, жевательные таблетки	в 1 табл. - 100 мг
Мальтофер, жевательные таблетки	в 1 табл. - 100 мг
Актиферрин	в 1 капсуле - 34,5 мг
Гемофер пролонгатум	в 1 табл. - 105 мг
Тардиферон	в 1 табл. - 80 мг
Тотема, раствор для приема внутрь	в 1 мл - 5 мг
Ферронат, раствор для приема внутрь	в 1 мл - 10 мг
Ферроплекс	1 драже - 10 мг

Современный кинематограф был рожден именно в США, а ее киноиндустрия – это, несомненно, одно из главных достояний страны. Многие американские отели стали узнаваемыми благодаря фильмам, которые в них снимались: от экстравагантного Fontainebleau в Майями до чарующего Plaza Hotel в Нью-Йорке. Вы и сами можете прочувствовать магию кино – специально для вас Hotels.com™ подготовил гид по лучшим киношным отелям США. FONTAINEBLEAU, МАЙЯМИ-БИЧ Курортный отель Fontainebleau в Майями-Бич хорошо знаком...

Соковые смеси Goodini: как полезное стало вкусным

В разгар лета и сезона свежих фруктов и овощей популярный врач-диетолог, автор статей по питанию и эксперт по вопросам здорового образа жизни Марина Аплетаева расставила все точки над i в вопросе пить или не пить соки: «Овощные и фруктово-овощные соки – это полезный перекус», - подчеркнула диетолог,- комплексный источник питательных веществ. В день рекомендуется 5-10 порций фруктов и овощей. Мало кто может столько съесть. Натуральные соковые смеси без консервантов и сахара дают нам такую...

Вот почему достоинства любой смеси нужно оценивать по тому, насколько она близка к этому идеалу. Абсолютно точно повторить удивительный состав грудного молока невозможно, но современные технологии позволяют по крайней мере воспроизвести набор его самых важных компонентов: белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Смеси, которые в наибольшей степени повторяют женское молоко, называются адаптированными; они лучше других перевариваются и усваиваются организмом малыша. К числу таких продуктов относятся, например, "Фрисолак" (Friesland), "Сэмпер Беби" (Semper), "Хипп" (HiPP), "НАН" (Nestle), "Нутрилон" (Nutricia), "Хумана" (Humana), "Энфамил" (Mead Johnson). Иногда на баночке со смесью рядом с названием мамы могут увидеть цифру:...

Здравствуйте,ребенку 2 месяца не хватает молока,какая самая хорошая смесь из существующих

30.01.2018 17:13:00

Мы тоже выбрали Нутрилак, только не обычный а премиум тк в нем более хороший состав и вместо пальмового масла молочный жир. Вообще ИВ было без вариантов, потому как молока своего у меня не было. И смесь подошла почти сразу (поначалу были проблемы с животиком, но через дня 4 все прошло) и другие попробовать нам не пришлось вообще. Пока кушаем Нутрилак Премиум 1, скоро будем переходить на следующую ступень. Вообще выбор смеси вопрос очень индивидуальный, важно учитывать здоровье и переносимость компонентов) Нам вот повезло и Нутрилак подошел идеально, да и цена у него более чем доступная

01.12.2017 23:14:12

Айхерб для грудничков и их мам:).

Ребенок второго года - смесь или молоко?

Молочная составляющая рациона ребенка до трех лет имеет важнейшее значение для его полноценного роста и развития. Мамино молоко – лучшее питание для малыша с самого рождения. Однако в случаях, когда грудное вскармливание невозможно или у мамы недостаточно своего молока, в его рацион необходимо включать другие молочные продукты. И от того, какие именно молочные продукты выберут родители, напрямую зависит здоровье наших детей в будущем. Как показало исследование ВЦИОМ, большинство мам считают...

Все адаптированные молочные смеси обогащены таурином — незаменимой аминокислотой, которая необходима для развития органа зрения, центральной нервной системы. В состав некоторых смесей дополнительно введены отдельные аминокислоты и лактальбумин. Все большее количество искусственных смесей содержит в своем составе нуклеотиды. Европейские производители детского питания стали включать в смеси нуклеотиды с 1998 года. Сегодня на российском рынке представлены современные высококачественные детские молочные смеси с нуклеотидами. Например: "Энфамил 1 " и "Энфамил" 2 (США), "Фрисолак", "Фрисомел", "Фрисопре" (Голландия), "Нан" (Швейцария), "Симилак Плюс" 1 и 2 (США). Потребно...
...Некоторые смеси содержат галакто- и фруктоолигосахариды, обладающие пребиотическими свойствами и способствующие избирательному росту в кишечнике нормальной флоры, преимущественно бифидобактерий. Некоторые продукты содержат лактулозу, также являющуюся пребиотиком. Во все смеси включен необходимый набор минеральных веществ. Это, в первую, очередь железо, медь, цинк, йод. В ряд смесей введен селен, обладающий выраженными антиоксидантными свойствами. Соотношение кальция и фосфора в смесях находится в диапазоне 1,5:1-2,0:1, это обеспечивает правильное развитие костной ткани и предупреждает появление рахита у малыша. Для улучшения усвоения железа и его использо...

Лучше кормить грудью - полезней для ребёнка. Да и для мамы

24.12.2017 19:52:22

Хотелось бы сказать, что, наверное, всем мамам хочется кормить деток грудью, но не всем это дано. И все мы знаем, что ориентироваться по цене не стоит. Но что же делать если верить никому нельзя. Производители о многом умалчивают. Специальные люди пиарят тот или иной товар, ну а мы покупаем. Я когда выбирала смесь своему малышу, то спросила совета у трех разных докторов и все сказали разные смеси. И что было делать? Я пошла и выбрала сама. Купила Нэнни. Дорого, но зато ребенок набирает вес хорошо и не страдает коликами.

01.08.2013 18:57:33

К этому возрасту малыш начинает больше двигаться и затрачивает больше энергии, поэтому ему необходима более калорийная пища для восполнения энергетических потерь. Обычно каша вводится в рацион ребенка после фруктовых и овощных пюре. Однако по индивидуальным показаниям она может быть введена в рацион ребенка в качестве первого прикорма. Так, маловесным детям лучше сначала ввести в рацион кашу, а затем пюре. Современная пищевая...
...В качестве первого прикорма рекомендуется вводить безмолочные безглютеновые каши. К ним относятся рисовая, гречневая и кукурузная. При условии, что малыш хорошо переносит эти виды каш, можно перейти на молочные каши и каши с различными добавками. Молочные каши производятся на основе молочной смеси, они высококалорийны и предназначены для питания здоровых детей. Каши с фруктовыми и овощными добавками стимулируют работу кишечника, они вводятся в рацион питания с 6-7 месяцев. С 9-11 месяцев можно ввести в рацион малыша каши из цельномолотых злаков, специально предназначенных для детского питания. Существует ряд лечебных каш, предназначенных для детей, имеющих опр...
...Малышам с неустойчивым жидким стулом рекомендуется начать с рисовой каши и ограничивать употребление гречневой и овсяной. Молочные растворимые каши приготовлены на основе детской молочной смеси, адаптированной к потребностям грудного ребенка. Они обогащены важнейшими витаминами, кальцием, железом, йодом, цинком, не содержат глютен и легко растворяются в воде. Наиболее оптимальным для приготовления смесей, каш и других молочных продуктов для детей раннего возраста является экологически чистое молоко. У него есть несколько важных преимуществ: оно обладает сбалансированным от природы составом и содержит до 3-4 раз больше полиненасыщенных жирных кислот, которые играют важную...

А как быть с ЛЬНЯНОЙ кашей? Нам 5 месяцев. Едим гречневую, рисовую и геркулес на воде с фруктами... Хочу попробовать льняную(говорят очень полезная), но не знаю можно ли(в интернете не могу ничего найти). Может кто-то знает?

13.04.2012 11:27:04

Как-то так сложилось, что у нас большинство продуктов детского питания - Хумана. Каша в особенности, потому что разнообразие большое и ребенок ест ее лучше всех. Аллергии, опять же, никакой. Я очень внимательно всегда состав читаю, особенно если о детском питании речь. Мои дети кашу собственного приготовления не ели долго: не и потому, что я ленилась, а потому, что не хотели. Сильно не хотели - вплоть до рвотного рефлекса:-) Тогда я пошла в большой магазин, перечитала все аннотации на всех пачках и выбрала несколько безмолочных для первой дегустации. И ребенок выбрал для себя более подходящую по вкусу Хуману. На ней и остались. А через некоторое время без проблем начал есть взрослую кашу.

27.06.2011 12:12:25

Какие смеси подходят для искусственного вскармливания с рождения
...Нередко лактозу сочетают с низкомолекулярным полимером глюкозы — декстрин-мальтозой. Вместо декстрин-мальтозы в смесь могут вводиться содержащие ее солодовый экстракт или различные виды патоки, а также глюкозный сироп. Наконец, современные заменители женского молока содержат все необходимые ребенку витамины, минеральные соли и микроэлементы (включая железо, цинк, медь, йод и др.) в адекватных и сбалансированных количествах. Какие смеси подходят для искусственного вскармливания с рождения Только адаптированные молочные смеси с указанием "1 ступень" или "от рождения": "НАН" (Швейцария), "Нутрилон" (Голландия), "Пре-ХИПП", "ХИПП 1" (Австрия), "Энфамил 1" (США), "Хумана 1" (Германия) и другие. После 5-6 месяцев вводятс...

У подруги ребенок был полностью на ИВ, тоже советовала хилак форте. Он помогает бактериям в желудке и кишечнике сформироваться до конца. Обычно это происходит за счет веществ, содержащихся в материнском молоке, но если его нет, то и последствия соответствующие, дисбак у ребенка точно будет, и иммунитет будет ослаблен.

02.04.2012 14:31:21

У меня следующий вопрос - что делать если случайно перепутали смеси и вместо смеси 1 ступени ребенка кормили смесью 2 ступени(на протяжении 3 дней)???

08.02.2012 12:15:45

Конечно ничего не заменит мамино грудное молоко. Но, сейчас благодаря новым питаниям детским все таки можно хоть, как то заменить материнское молоко!!! Правда и стоит такое питание не дешево!

28.12.2013 11:31:54

Контрольные взвешивания не информативны.

18.11.2012 02:40:46

Витамины и Минеральные вещества Витамины и минералы наиболее хорошо усваиваются через материнское молоко, особенно железо, цинк, и кальций. Железо - от 50 до 75 процентов усвоения. Содержит большее количество селениума (антиоксиданта). Недостаточно хорошо усваиваются. Железо - от 5 до 10 процентов усвоения. Содержит меньшее количество селениума (антиоксиданта) Наиболее хорошо витамины и минеральные вещества усваиваются из грудного молока именно тогда, когда организм младенца имеет в них прямую потребность. Какой витамин или минерал необходим организму в данны...

Многие любящие мамы и папы стараются доставать для своих малышей довольно экзотическое по городским меркам козье молоко. При этом они бывают фанатически убеждены в его фантастической пользе. На самом деле этот миф ни на чем не основан. Влияние питательных веществ, входящих в состав козьего молока и молока других млекопитающих (кроме человека и коровы) совершенно непредсказуемо. Во избежание развития тяжелых аллергических реакций и других патологических состояний следует избегать применения молока других биологических видов. Остается только порадоваться тому, что раздобыть молоко буйволиц, верблюдиц, олених и т.д. нелегко.

Журнал "Материнство"

06.06.2008 08:15:02

Это все понятно, но есть и другая альтернатива грудному молоку. Это продукт на основе кобыльего молока. И если быть точным, подготовленное кобылье молоко. Дело в том, что по составу жиров кобылье и грудное молоко очень близки, в кобыльем жире содержится очень большое количество непредельных жирных кислот, по белковому составу, и женское и кобылье молоко являются альбуминовыми (в то время как коровье и смеси на его основе казеиновые), казеин кобыльего молока очень легко усваивается, поскольку при створаживании не образует плотного сгустка, а оседает в форме нежных хлопьев, лекго растворимых желудочным соком. Содержание витамины С в кобыльем молоке наивысшее из всех продуктов животного происхождения. Еще одна особенность! Кобылье молоко не подвержено температурной обработке, что позволяет сохранять в нем все ферменты и БАВ в рабочей форме, тем не менее разработанная методика его получения и обработки делает его бактериально безопасным, т.е. свободным от вредных микробов.

29.11.2005 22:20:26

Это живое общение для нас очень важно, так как позволяет понять, что вас больше всего волнует, с чем приходится наиболее часто сталкиваться. Кроме того, мы постоянно общаемся с родителями по телефону "горячей линии" Сэмпер. Мы постарались обобщить наиболее часто задаваемые вопросы и сформулировать ответы на них таким образом, чтобы они содержали не только медицинские рекомендации, но и житейские советы. В результате у нас получилось что-то вроде беседы, в которой нашли отражение мн...