Чем грозит увеличение щитовидной железы у женщин. Виды увеличения щитовидной железы. Стадии развития зоба

Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы, отвечающий за выработку йодосодержащих гормонов. Когда она в порядке, человека ничего не беспокоит, но малейшие изменения в ее работе сразу влияют на работу всего организма. Чем опасна увеличенная щитовидная железа? А уменьшенная? По каким признакам можно диагностировать проблему самостоятельно и к кому обращаться, если щитовидка увеличена?

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, возле трахеи. Она состоит из двух равных долей, левая доля соединяется с правой небольшим перешейком. В норме щитовидная железа имеет умеренный объем, не выпирает на поверхности шеи, не является впалой. У мужчин объем составляет 25 мл, у женщин меньше — 18 мл. У новорожденного ребенка она весит 2-3 г, но растет по мере роста всего организма, и к 20-ти годам ее вес может достигать 25-30 г.

Клетки соединительной ткани щитовидной железы продуцируют гормоны с содержанием йода — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые принимают активное участие в работе ЖКТ, нервной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Изменение объема щитовидной железы — это первый сигнал о сбое в ее работе. Она может быть увеличена (что встречается чаще) либо уменьшена. Следует отметить, что увеличение щитовидной более характерно для женщин, чем для мужчин. Особенно часто данная дисфункция имеет место у подростков и пенсионеров.

Чем грозит изменение?

Увеличение щитовидной железы — это физический симптом ее анормальной работы. Незначительное увеличение в размере наблюдается у 40% населения, и лишь у 5% оно требует медицинского вмешательства. Увеличенная щитовидка может являться признаком таких заболеваний:

• гипертиреоз — чрезмерная выработка гормонов Т3 и Т4. Это ведет к заметному ускорению метаболизма. Причиной может являться опухоль щитовидной железы, гипофиза либо гипоталамуса, воспаление железы либо Базедова болезнь (болезнь Грейвса);
• гипотериоз — недостаточная выработка йодосодержащих гормонов. Может быть вызван недостатком йода в рационе, сбоем в работе как самой железы, так и гипофиза или гипоталамуса. Наиболее частый случай;
• эутиреоз — наблюдается увеличение объема щитовидной железы, но при этом уровень продуцируемых гормонов в организме остается в норме за счет усиленного продуцирования тиреотропного гормона гипофизом. Чаще всего не является клиническим случаем и имеет место во время полового созревания, также такое увеличение щитовидной железы у женщин возможно во время беременности, менопаузы.

Увеличение щитовидной железы – это одна из наиболее встречаемых в медицинской практике патологий органа вне зависимости от возраста. Такое изменение щитовидки опасно тем, что его не всегда возможно распознать на первых порах, а ведь это может быть сигналом о серьезном заболевании. Какими симптомами сопровождается увеличение щитовидки, что это значит и как исправить ситуацию?

На пятой стадии у пациента может измениться тембр голоса, или же он может и вовсе перестать разговаривать.

Кроме визуальных признаков увеличения щитовидной железы, у пациента могут проявляться такие симптомы, как:

• повышенная раздражительность;
• сильное потоотделение;
• ощущения слабости в теле;
• нарушения сна;
• сбитое сердцебиение;
• дискомфортные ощущения в области сердца;
• необоснованная тревожность;
• снижение либидо.

Самостоятельно определить, что орган увеличен, крайне сложно, учитывая, что такая патология сопровождается довольно общими симптомами, которые могут возникать и при других патологиях. Поэтому для постановки точного диагноза лучше всего пройти обследование у врача. Нередко специалист назначает ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Если увеличение органа дошло до третьей, четвертой или пятой стадии, то эта патология уже называется зоб. При этом, каких-либо особых симптомов, которые указывали бы именно на эту патологию, не наблюдается, а потому пациент обращается за помощью уже тогда, когда визуально становиться очевидно, что с щитовидкой что-то не так.

Также, увеличение щитовидной железы может быть признаком таких заболеваний, как:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• тиреотоксикоз;
• различные образования в тканях щитовидки.

При гипертиреозе (что означает повышенную функцию щитовидки) из-за большого количества гормонов в крови человек сначала как бы «расцветает»: он теряет вес, на коже появляется румянец, становится более активным и позитивным. Но, это состояние быстро проходит, так как щитовидка работает на износ и может продолжать «расти» в размере, что никак нельзя назвать нормой.

При гипотиреозе все происходит наоборот, так как гормонов не хватает, человек набирает вес, ткани отекают, происходят скачки давления вверх.

Кроме развития этих заболеваний, увеличение щитовидной железы чревато образованием узлов, которые могут перерасти в рак.

Диффузное увеличение щитовидки означает, что изменения произошли во всех тканях органа, причем изменения эти равномерны. К такому состоянию приводит множество факторов, включая:

• неправильное питание;
• плохие экологические условия;
• нарушения на гормональном фоне;
• ослабление иммунитета.

При диффузном увеличении, ткани органа становятся не только больше, но и плотнее. На первых порах этого недуга симптомы могут полностью отсутствовать.

Чем опасна такая патология? Дело в том, что если игнорировать диффузное увеличение щитовидной железы, то произойдут изменения не только в работе этого органа, но и во многих других органах и системах организма. Под сильный удар в данном случае попадает нервная система, далее происходят сбои в работе сердца и сосудов, нарушается обмен кальция, а это приводит к развитию кариеса и остеопороза.

Диффузное увеличение, которое уже достигло стадии зоба (то есть, третья-пятая степень), сопровождается такими симптомами, как:

• недостаток энергии и вялость;
• развитие депрессии и тревожных состояний;
• ухудшение памяти;
• снижение внимания;
• постоянное ощущение холода;
• частые простуды;
• проблемы ЖКТ (запор или понос);
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• у детей - выраженная гиперактивность.

Как известно, по своей функциональности женский организм отличается от мужского, и женщины гораздо чаще подвергаются изменению гормонального фона, нежели мужчины. Соответственно, женская щитовидная железа функционирует несколько иначе, так как именно она отвечает за гормоны.

Увеличение щитовидной железы у женщин может происходить на фоне изменений в ее организме, что случается во время менструаций, беременности, периоде лактации, а также во время пребывания на диете или диетическом питании. В данных ситуациях, если щитовидная железа слегка увеличена – это норма. Здесь можно обусловить такое изменение переменами на гормональном уровне, как правило, в скором времени щитовидка приходит в норму. Но, если рост органа продолжается и, тем более, если он сопровождается каким-то дискомфортными ощущениями, то необходима диагностика у эндокринолога.

То есть, у женщин к общим причинам увеличение щитовидки, можно добавить период беременности, кормление грудью, а также заболевание женской половой системы.

• накопление кистозной жидкости;
• гиперплазия;
• гипертрофия трофоцитов.

В свою очередь, эти патологические процессы возникают по разным причинам, включая недостаток йода, генетическая предрасположенность, радиация, вирусное заболевание, стресс, проблемы с развитием на психическом уровне.

В детском возрасте наиболее распространены следующие заболевания, которые вызывают увеличение щитовидки:

• хронический аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный зоб;
• врожденный гипотиреоз;
• узловой зоб.

Если щитовидная железа увеличена на фоне гипотиреоза, то назначают препараты гормонов щитовидки:

• Эутирокс
• Лиотиронин
• Левотироксин

При этом дозировки препаратов и курс лечения оговаривается с врачом индивидуально, в зависимости от тех показателей, которые были выявлены во время обследования.

Указанные выше препараты также могут назначать при диффузном зобе или для профилактики рецидивов после удаления части органа.

При гипертиреозе применяют один из трех (или же несколько) методов лечения:

• терапия лекарственными препаратами;
• удаление части органа или же все железы;
• терапия радиоактивным йодом, который разрушает избыточные ткани органа и узлы.

Если назначают препараты, то их действие направлено на то, чтобы подавить излишнюю активность органа. Среди таких препаратов можно выделить:

• Пропицил
• Пропилтиоурацил
• Тиамазол
• Тирозол

Терапия радиоактивным йодом назначается пациентам старше 40 лет, так как сложно предугадать реакцию щитовидки на такое воздействие. Нередко случается так, что после терапии радиоактивным йодом функция органа восстанавливается, но со временем развивается гипотиреоз, который требует поддерживающей терапии.

Операцию по удалению органа или же его части назначают в следующих ситуациях:

• узловые образования, размер которых достиг более 2.5 см;
• киста размером больше 3 см;
• аденома щитовидки;
• расположение узлового зоба за грудиной;
• злокачественная опухоль.

От увеличения щитовидной железы страдают многие люди вне зависимости от возраста, что может быть обусловлено самыми разными причинами. Опасность здесь в том, что на ранних стадиях сложно заподозрить о каких-либо изменениях в органе, но если регулярно проходить диагностику и следить за своим здоровьем, например, регулярно употреблять продукты, богатые йодом, то многих проблем, последствий и осложнений можно избежать.

Щитовидная железа – это орган, относящийся к железам внутренней секреции. Она находится на передней части шеи и состоит из двух долей, расположенных по бокам трахеи и соединенных перешейком. Размер каждой доли составляет примерно 3 × 2 × 1,5 см. Щитовидка новорожденного ребенка весит 2-3 г, взрослого человека – 12-25 г. Нормальный объем щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин.

Соединительная ткань щитовидки содержит фолликулы, клетки которых (тиреоциты) продуцируют тиреоидные йода содержащие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны участвуют в регулировке жирового, белкового и углеводного обмена, функционировании ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем. В норме щитовидная железа практически не прощупывается.

• Степени увеличения щитовидной железы
• Чем грозит увеличение щитовидной железы?

Что такое увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы – это клинический симптом ряда заболеваний данного органа, имеющих различную этиологию. В народе увеличение щитовидки обычно называют «зобом», поскольку в данном случае на шее появляется заметное выпуклое образование, похожее на птичий зоб.

Самая распространенная причина появления зоба – это снижение функции железы вследствие дефицита поступающего в организм йода (гипотиреоз). Выраженный гипотиреоз диагностируется у 2–5% населения России, незначительные симптомы наблюдаются ещё у 20–40%. У женщин патологии щитовидки встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин, молодые люди страдают этим реже, чем пожилые. Нередко гипотиреоз остается не выявленным, так как такие его симптомы, как общее снижение жизненного тонуса, вялость, зябкость, ломкость и выпадение волос и т. д. не являются специфическими, а могут быть признаками многих заболеваний.

Причины увеличения щитовидной железы

К общим причинам увеличения щитовидки относятся следующие:

Дефицит в пище и воде йода и некоторых других микроэлементов (фтора, селена);

Плохая экологическая обстановка, когда токсические вещества из окружающей среды попадают в организм, что отражается на функционировании щитовидной железы;

Наличие в крови ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов, к которым относятся сульфаниламиды, аминосалициловая кислота, резорцин. Существует мнение, что вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидки, содержатся в репе и соевых продуктах;

Гиповитаминоз (дефицит витамина D);

Наличие в организме некоторых бактериальных инфекций, подавляющих деятельность щитовидной железы;

Хронические стрессы;

Недостаточная физическая активность;

Врожденная наследственная предрасположенность;

Патологии гипофиза и гипоталамуса, гормоны которых регулируют и контролируют функцию щитовидной железы.

Вышеназванные причины могут привести к развитию одного из трех синдромов, характеризующихся увеличением щитовидной железы:

Гипотиреоз. Недостаточное количество йода в рационе приводит к недостаточной выработке тиреоидных гормонов, в результате чего щитовидка начинает работать в интенсивном режиме и увеличиваться в размерах. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным. Первичный, обусловлен дисфункцией непосредственно щитовидной железы, вторичный связан с патологиями гипофиза и гипоталамуса, с дефицитом тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.

Гипертиреоз. В этом случае продуцируется избыточное количество тиреоидных гормонов, превышающее норму. Причиной этого может стать Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), тиреоидит (воспаление щитовидки), различные опухолевые новообразования самой железы, гипофиза и гипоталамуса. При гипертиреозе ускоряются процессы метаболизма в организме.

Эутиреоз. При этой патологии щитовидная железа увеличена, но уровень гормонов в крови по результатам анализов не изменен. При помощи компенсаторных механизмов организм справляется с дефицитом йода: тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом в усиленном режиме, тем самым поддерживая функцию щитовидной железы. Эутиреоидный зоб часто развивается в периоды полового созревания, беременности или постменопаузы.

Зоб может быть диффузным, когда щитовидная железа увеличена равномерно, и узловым, с локальными автономными образованиями в железе. В последнем случае на фоне дефицита йода некоторые тиреоциты выходят из-под регулирующего влияния тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, что сопровождается формированием узлов в ткани железы. Узловой зоб чаще встречается у людей старше 50 лет.

Также в зависимости от причин возникновения увеличение щитовидной железы подразделяется на эндемический и спорадический зоб. Появление эндемического зоба обусловлено недостатком йода в окружающей среде: в пище, почве и т. д. Спорадический зоб развивается у людей, проживающих в регионах с достаточным количеством йода. Как и эндемический, он может быть диффузным или узловым, а также смешанным. В данном случае провоцирующими факторами могут служить плохая экология, воздействие радиационного излучения, неблагоприятная наследственность, приём определенных лекарственных средств.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Общие симптомы дисфункции щитовидной железы таковы:

Изменение веса в сторону увеличения или уменьшения при отсутствии изменений в объёме и режиме питания;

Нарушение сердечного ритма;

Прогрессирующее выпадение волос;

Нарушение терморегуляции: озноб или ощущение жара;

Быстрая утомляемость, постоянная усталость;

Повышенная раздражительность, расстройство сна;

Нарушения менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;

Проблемы со зрением;

Тошнота, рвота, расстройства ЖКТ (запоры, диарея).

Как было сказано выше, нарушение функции щитовидки может иметь две формы: её снижение (гипотиреоз), характеризующееся пониженным уровнем тиреоидных гормонов, и чрезмерная активность (гипертиреоз или тиреотоксикоз), проявляющаяся в избыточном продуцировании гормонов. В зависимости от этого симптомы увеличения щитовидной железы могут различаться.

Симптомы гипотиреоза:

Увеличение массы тела вследствие замедления обменных процессов в организме;

Сухость, ломкость и выпадение волос;

Склонность к зябкости, ознобу, плохая переносимость холода;

Отечность лица и век, а также конечностей;

Снижение аппетита;

Сухость во рту;

Замедление сердечного ритма: пульс ниже 60 ударов в минуту;

Снижение артериального давления;

Тошнота, рвота, запоры, метеоризм;

Повышение холестерина в крови;

Общая слабость, заторможенность, сонливость;

Депрессия, подавленное настроение;

Головные боли;

Сухость, шелушение, бледность или желтушность кожи;

Покалывание в кистях рук;

Нарушение менструального цикла у женщин;

Признаки анемии;

Нарушения памяти, снижение работоспособности.

Симптомы гипертиреоза:

Потеря веса при полноценном питании и повышенном аппетите;

Ускорение сердечного ритма: пульс более 90 ударов в минуту;

Повышение артериального давления, одышка;

Истончение волос и ломкость ногтей, ранняя седина;

Плохая переносимость жары и повышенное потоотделение;

Влажность кожи, в некоторых случаях – нарушения её пигментации;

Чувство жажды, частое мочеиспускание;

Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея, запоры;

Мышечная слабость и быстрая утомляемость;

Тремор рук;

Проблемы со зрением: светобоязнь, слезотечение, развитие пучеглазия;

Расстройство половой функции;

Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность, беспокойство, чувство страха;

Расстройство сна.

Обычно наблюдаются только некоторые из перечисленных симптомов. В пожилом возрасте выраженная симптоматика может вообще отсутствовать. Нарушения слуха при гипофункции щитовидной железы происходят вследствие отекания евстахиевой трубы. При эутиреоидном зобе (когда содержание гормонов в крови находится в пределах нормы) ведущей жалобой является косметический дефект, ощущение дискомфорта и тяжести в области шеи. Значительное увеличение железы может оказывать давление на рядом расположенные кровеносные сосуды и органы. При сдавливании трахеи появляются кашель, одышка, при сдавливании пищевода – трудности и болезненные ощущения при проглатывании пищи, особенно твердой. Возникает дискомфорт при ношении шарфов и одежды с высокими воротниками.

При воспалении железы или кровоизлиянии в узловой зоб появляются боли в области шеи, повышается температура, зоб начинает быстро увеличиваться в размерах.

Практически всегда наблюдаются симптомы, касающиеся нервной системы. Человек становится раздражительным, нервным, вспыльчивым, склонным к перепадам настроения. При гипертиреозе это сопровождается повышенной физической активностью и агрессией. Частым признаком является мелкий тремор пальцев, который усиливается при вытягивании рук. У детей бывают тики - насильственные движения мышц лица и конечностей.

Другой характерный симптом - изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Повышение функции щитовидной железы сопровождается тахикардией, понижение – брадикардией. Часто эти признаки предшествуют визуальному увеличению железы. Одышка при гипертиреозе обычно связана не с сердечной деятельностью, а с постоянным чувством жара. Типичным является повышение систолического (верхнего) давления, при этом диастолическое (нижнее) давление может оставаться нормальным. При длительном гипертиреозе и отсутствии лечения возникает риск развития остеопороза.

Гиперфункция щитовидной железы всегда сопровождается сильной потливостью всего тела. Кожа становится тонкой, влажной, склонной к покраснению, возможен кожный зуд. Мышечная слабость затрагивает в основном мышцы рук и плечевого пояса.

Характерным признаком диффузного зоба считается эндокринная офтальмопатия, являющаяся последствием аутоиммунного поражения щитовидной железы (Базедовой болезни). На ранних стадиях процесса отмечается сухость глаз, светобоязнь, отечность век. В дальнейшем наблюдается выпячивание глазных яблок и ограничение их подвижности, может развиться экзофтальм (неполное смыкание верхних и нижних век).

Как определить увеличение щитовидной железы?

Нормальный размер щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин. При развитии заболеваний объем железы увеличивается, поскольку она начинает работать в усиленном режиме, продуцируя избыточное количество гормонов либо стараясь поддерживать их выработку на необходимом уровне.

Если положить руку спереди на шею так, что большой палец будет с одной стороны от хряща, а четыре остальных – с другой, то можно нащупать мягкое образование. Это и есть щитовидная железа. В норме её длина равна длине крайней фаланги большого пальца (на которой расположен ноготь). Железа должна иметь мягкую и эластичную консистенцию и перемещаться вместе с хрящом во время глотательных движений. Если кажется, что размеры железы больше, а её структура слишком плотная или в ней обнаруживаются локальные узловые образования, то рекомендуется посетить врача-эндокринолога для проведения обследования.

Тест на определение уровня йода в организме

Нужно взять обычный 3-5%-ный йод и при помощи ватной палочки нанести на ночь на любой участок тела (за исключением области щитовидной железы) йодную сетку. Это может быть грудная клетка, нижняя часть живота или бедро. Если к утру сетка исчезнет или станет совсем бледной, это говорит о дефиците йода. Если в течение суток цвет сетки сохранится практически без изменений, это свидетельствует об излишке йода в организме.

Можно сделать этот тест более точным. Перед сном нанести на предплечье раствором йода три линии: тонкую, немного потолще и толстую. Если к утру исчезнет первая линия, то с содержанием йода в организме все нормально. Если исчезнут две более толстые – рекомендуется проверить щитовидную железу. Если на коже не останется никаких следов – налицо явный недостаток йода.

По теме: 3 вида теста на определение уровня йода в организме

В норме щитовидная железа визуально не заметна и практически не прощупывается.

Самая простая классификация размеров зоба используется Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и включает три степени увеличения щитовидки:

Нулевая степень: зоб отсутствует, железа прощупывается, размеры долей соответствуют длине ногтевых фаланг больших пальцев;

Первая степень: пальпируется увеличение железы, но зоб визуально не заметен при обычном положении головы;

Вторая степень: зоб пальпируется и виден на глаз.

В России наиболее распространена классификация профессора О.В. Николаева.

Согласно этой классификационной системе, выделяется пять степеней развития зоба, каждая из которых имеет свои клинические признаки:

Первая степень: Щитовидная железа визуально не изменена, изменения не пальпируются, но в момент глотания виден перешеек, соединяющий доли железы.

Вторая степень: Доли железы хорошо пальпируются и заметны во время глотания. Очертания шеи при этом пока остаются прежними.

Третья степень: Зоб и перешеек железы становятся хорошо видимыми, шея утолщается, но выраженного физического дискомфорта это пока не причиняет.

Четвертая степень: Зоб продолжает расти, очертания шеи сильно меняются, на ней прорисовываются контуры долей железы, видимые даже в состоянии неподвижности и покоя.

Пятая степень: Зоб приобретает большие размеры и начинает сдавливать рядом находящиеся органы: трахею, пищевод, кровеносные артерии, голосовые связки, что может сопровождаться одышкой, затруднением процессов жевания и глотания, чувством тяжести в груди, головными болями, изменением голоса.

Наиболее точно установить размеры щитовидной железы позволяет УЗИ, так как при визуальном осмотре возможны погрешности, которые зависят от развитости шейной мускулатуры, толщины жировой прослойки, расположения железы. Её величина рассчитывается по формуле:

Объем одной доли = (длина) × (ширина) × (толщина) × 0,48.

Затем показатели объемов двух долей суммируются. Размеры перешейка не имеют существенного диагностического значения.

Чем грозит увеличение щитовидной железы?

Патологии щитовидной железы вызывают нарушения всех видов обмена: белкового, углеводного, жирового; негативно сказываются на деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем.

Отсутствие лечения может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям:

Увеличенная щитовидка оказывает давление на близлежащие органы, что сопровождается нарушениями кровообращения, дыхательного и глотательного процессов;

Со стороны сердечно-сосудистой системы возникают нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия), скачки артериального давления;

Со стороны нервной системы появляется неуравновешенность, неспособность контролировать свои эмоции, склонность к депрессивным состояниям;

Сам по себе большой зоб является большим косметическим дефектом;

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) возможно такое осложнение, как тиреотоксический криз (резкий выброс в кровь большого количества тиреоидных гормонов). В этом случае требуется немедленная госпитализация, так как тяжелый криз может привести к летальному исходу.

Диагностика увеличения щитовидной железы

К основным процедурам, необходимым для постановки диагноза, относятся:

Врачебный осмотр. Врач-эндикринолог выслушивает жалобы и осуществляет пальпацию органа. При поверхностной пальпации определяются общие размеры железы и характер увеличения (диффузный или узловой). При глубокой пальпации анализируется консистенция органа (мягкая или плотная), болезненность, пульсация (в норме болезненность и пульсация отсутствуют), подвижность. Здоровая щитовидка мягкая, подвижная, имеет однородную консистенцию и гладкую поверхность, спаянность с окружающими тканями отсутствует.

Анализ крови на гормоны. Для диагностики патологий щитовидной железы выявляют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидки. Высокая концентрация этого гормона свидетельствует об её пониженной функции. Собственные гормоны щитовидки, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), в основном находятся в крови в связанном состоянии и зависят от сывороточных белков. Гормональная активность щитовидки определяется по концентрации свободных Т3 и Т4. Однако, в целом, повышенный уровень тироксина и трийодтиронина отмечается при гиперфункции железы (гипертиреозе и тиреоидите), пониженный уровень – при гипотиреозе.

УЗИ щитовидной железы. При ультразвуковом исследовании устанавливаются размеры железы, степень увеличения, отсутствие или наличие узловых образований.

Узнайте больше: УЗИ щитовидной железы — подготовка, что показывает, какова норма?

При выявлении в щитовидке узлов размером более 1 см в диаметре могут быть назначены дополнительные исследования:

Пункционная биопсия. Проводится при подозрении на опухоль. В этом случае делается цитологический и гистологический анализ клеток ткани, изъятой из уплотнения в железе.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы обладают большей информативностью по сравнению с УЗИ. Оценивается расположение, размеры, контуры, структура щитовидной железы, плотность имеющихся узлов.

Радиоизотопное исследование (сканирование). С его помощью определяются размер и форма органа, активность узловых образований. Считается, что по результатам применения этого метода можно предполагать наличие либо отсутствие злокачественного процесса в железе.

Изучение поглощения щитовидкой радиоактивного йода (применяется в редких случаях).

Также назначаются общие исследования и анализы:

Общий анализ крови;

Общий анализ мочи;

Биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, ферментов печени, мочевины, креатинина, сывороточных белков и т. д.;

Определение уровня холестерина: при гиперфункции железы холестерин обычно бывает понижен, при гипофункции – повышен. Однако высокий уровень холестерина может быть обусловлен и многими другими заболеваниями (наиболее информативно использование этого показателя при постановке диагноза у детей);

Рентгенография грудной клетки. При больших размерах зоба и его загрудинном расположении рентген позволяет выявить степень увеличения железы, оценить состояние пищевода и трахеи;

Электрокардиограмма и т. д.

В каждом конкретном случае методы диагностики подбираются индивидуально, в зависимости от анамнеза и особенностей патологии.

По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа

Лечение увеличения щитовидной железы

При вовремя начатом и адекватном лечении возможно уменьшение железы до естественных размеров и восстановление её нормальной функции. Первоочередной задачей является нормализация уровня тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

В качестве заместительной терапии принимаются препараты гормонов щитовидки. К ним относятся Левотироксин натрий, Эутирокс, Лиотиронин, Трийодтиронин. Дозировка назначается индивидуально по результатам обследования. Также эти препараты используются при новообразованиях в щитовидке, в качестве супрессоров при диффузном нетоксическом зобе, для предупреждения рецидивов после удаления части железы.

При первичной гипофункции и эндемическом зобе во время лечения гормонами нужно следить за уровнем тиреотропного гормона; при вторичном гипотиреозе - наблюдать за уровнем свободного Т4.

С особой осторожностью тиреоидные гормоны должны использоваться пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемия, стенокардия, гипертония) и нарушениями функций печени и почек. В период беременности потребность в гормонах возрастает на 30–45%.

По теме: Препараты и лекарства применяемые в лечении щитовидной железы

Лечение гипертиреоза

Существует три основных способа терапии гиперфункции щитовидной железы: медикаментозное лечение, оперативное удаление всей железы или её части и терапия радиоактивным йодом, который разрушает избыточную ткань железы и узловые образования.

Лечение медикаментами заключается в применении тиреостатических средств, подавляющих излишнюю активность щитовидки. К ним относятся Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тиамазол, Тирозол, препараты лития. Препараты йода препятствуют высвобождению Т3 и Т4 из щитовидной железы, подавляют их синтез, захват железой йода и переход тиреоидных гормонов в активную форму. Противопоказаниями к их назначению являются тяжелые поражения печени, лейкопения, период лактации.

Лечение радиоактивным йодом показано пациентам в возрасте старше 40 лет. Сложность этого метода заключается в том, что очень трудно правильно подобрать дозировку и спрогнозировать реакцию щитовидной железы. Нередки случаи, когда после того, как удалось нормализовать функцию щитовидки, в дальнейшем начинает развиваться гипотиреоз и требуется поддерживающая терапия.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

Наличие узлов в щитовидке, размеры которых превышают 2,5–3 см;

Наличие кист размером свыше 3 см;

Аденома щитовидной железы;

Загрудинное расположение узлового зоба;

Подозрение на злокачественную опухоль.

По теме: Операция: показания, анализы, последствия. Возможна ли полноценная жизнь после операции?

Профилактика увеличения щитовидной железы

При проживании в регионах, относящихся к йододефицитным, рекомендуется принимать препараты йода, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием йода, заменить обычную поваренную соль на йодированную. Препараты йода нужно принимать систематически, курсами, и делать это лучше под наблюдением врача, так передозировка йода опасна так же, как и его недостаток. С особой осторожностью к этим препаратам должны относиться пожилые люди с увеличенной щитовидной железой и люди с узловым зобом.

Продукты, богатые йодом:

Морская капуста (сушеная, замороженная, консервированная);

Все морепродукты: креветки, кальмары, мидии, моллюски;

Зародыши зерен; хлеб из муки низшего сорта и отрубей.

Для восполнения недостатка йода употреблять в пищу эти продукту следует регулярно, а не от случая к случаю. Длительная кулинарная обработка уменьшает содержание йода в продукте.

Также некоторые овощи и бобовые содержат вещества, влияющие на усваивание йода организмом: они препятствуют его поступлению в щитовидку или тормозят активность ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов. К ним относятся репа, брюква, редис, укроп, фасоль.

Питание при гипотиреозе

При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность рациона, особенно это касается углеводов и насыщенных жиров с высоким содержанием холестерина. Употребление белковой пищи должно соответствовать физиологическим нормам. Также необходима правильная организация отдыха, полезен отпуск на море.

Питание при гипертиреозе

При тиреотоксикозе основной обмен ускоряется, что приводит к повышенному расходу энергии, поэтому в данном случае рекомендуется высококалорийное питание, в котором содержание белков, углеводов и жиров должно быть хорошо сбалансировано. Следует отдавать предпочтение легкоусваиваемым белкам, на первое место среди которых можно поставить молочные продукты. Также молочные продукты являются отличным источником кальция, потребность в котором у людей с гипертиреозом повышена.

Большое значение при гиперфункции щитовидки имеет достаточное содержание витаминов и микроэлементов в пище. Следует ограничить употребление блюд и напитков, действующих возбуждающе насердечно-сосудистую систему и ЦНС: крепкого кофе и чая, шоколада, какао, пряностей, наваристых мясных и рыбных бульонов. Лучше перейти на дробное питание, 4-5 раз в день, пить достаточное количество воды. Из напитков полезны отвары шиповника и пшеничных отрубей, разбавленные фруктовые соки (за исключением сливового, абрикосового, виноградного).

Щитовидная железа – это орган, способный привести к дисбалансу весь организм человека. Увеличение щитовидной железы нередкая патология в наше время, которой страдают более 50% населения Земли. К сожалению, в большинстве случаев проблема не решается на начальной стадии, а доводится больным до осложнений, которые чреваты неприятными последствиями.

Увеличение щитовидной железы имеет свое название – зоб. Такая патология может развиться у людей вне зависимости от возраста, пола, и причинами нарушения могут стать следующие причины:

Причин патологии множество

• Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки ударяют по иммунитету, что серьезно ослабляет организм, и он с трудом сопротивляется вирусам и бактериям.
• Хронические заболевания в острой форме могут дать осложнения на любой орган человека, включая щитовидную железу.
• Плохая экология.
• Труд на вредном производстве.
• Нарушение правил питания. Частое поедание вредной пищи, полуфабрикатов негативно влияет на состояние щитовидки.
• Недостаток йода в организме.
• Неадекватная работа гипоталамуса и гипофиза. Нарушение сигнала от этих органов разрушительно влияют на работу всего организма.
• Новообразования.
• Смена гормонального фона. Под этот пункт чаще всего попадают представительницы женского пола, так как их организм подвергается таким изменением не раз за жизнь, это: половое созревание (начало менструации), беременность, роды, менопауза.
• Нервные перенапряжения, стрессы.
• Изменения в железе по разным причинам.
• Негативное воздействие медикаментов, которые могут угнетать гормоны щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает жизненно важные гормоны, которые отвечают за все обменные процессы в организме. Нарушения в работе этого органа приводят к необратимым процессам.

Эндокринологи отмечают, что главной причиной увеличения щитовидной железы является длительный дефицит йода. В поисках этого компонента орган начинает увеличивать свои объемы и может достичь внушительных размеров, которые опасны для здоровья всего организма.

Симптомы нарушений в размерах щитовидной железы больной замечает не сразу, чаще всего видимые патологии проявляются в зависимости от стадии. Выявить увеличение органа можно с помощью прощупывания (пальпации), УЗИ, рентгена. К основным симптомам можно отнести следующее:

Боль при глотании

1. На начальной стадии заметить увеличение самостоятельно невозможно, но при сглатывании слюны или пищи больной замечает дискомфорт.
2. На второй стадии есть возможность прощупать некоторые доли увеличенной железы и перешеек.
3. На третьей стадии увеличение можно заметить визуально, так как шея утолщается и принимает ненормальные контуры.
4. Четвертая степень наступает тогда, когда щитовидка выступает по бокам и мешает глотанию.
5. Пятая стадия одна из тяжелейших. В этот период шея обезображивается, происходит сильное давление на пищевод и трахею. Человек с трудом дышит, плохо глотает, замечает изменения в тембре голоса и постоянно испытывает боль.

Также о проблеме с щитовидкой говорят второстепенные симптомы:

• масса тела становится меньше или больше, без видимых на то причин
• развивается аритмия (повышенное сердцебиение)
• меняется характер, появляется раздражительность
• бессонница
• волосы теряют здоровый вид и начинают выпадать
• повышается потоотделение
• появляются сбои в менструальном цикле
• снижается зрение
• кашель, который не является причиной простуды или проявлением проблем с легкими
• запоры или диарея
• тремор рук

Увеличение железы провоцирует неприятные ощущения, которые специалисты не могут назвать болью. Но многие больные жалуются, что они испытывают болевые ощущения в области шеи. Чаще всего пациенты отмечают следующие проявления дискомфорта:

Сопутствующие ощущения

• жжение
• давление
• постоянно мешает воротник, шарфик
• неприятное чувство в области шеи

Боль проявляется при следующих диагнозах:

• рак железы
• тиреоидит
• гипотиреоз
• аденома железы
• тиреотоксикоз
• тиреоидные узлы

Боль происходит в области горла, пищевода, трахеи и может вызывать повышение температуры. Также параллельно болевым ощущениям возникают сильная слабость, ломота в суставах и головные боли.

Патология развивается постепенно, первое время симптомы заболевания схожи с хронической усталостью или обычной простудой и не представляют опасности для жизни больного.

Щитовидная железа увеличивается при следующих заболеваниях:

• гиперфункция

  Определение стадии

• гипофункция
• гормональные сбои при беременности
• эутиреоз

Специалисты разделяют появления зоба на несколько стадий. Классификация ВОЗ насчитывает их три, а российские эндокринологи пять:

1. Начальная стадия или нулевая, когда видимых проявлений и дискомфорта нет.
2. Первая стадия. В этом случае доли железы слегка увеличены, появляется неудобство при процессе глотания.
3. Вторая стадия. Признаки увеличения заметны при легком нажатии и визуально.
4. Третья стадия. Увеличенная щитовидная железа заметна невооруженным глазом.
5. Четвертая стадия. Визуально заметна асимметричная форма железы, перешеек заметен без специальных приспособлений. В этот период появляется сильная одышка, затрудняется прием пищи.
6. Пятая стадия. Этот этап характеризуется появлением большого утолщения на шее, которое вызывает боль и может стать причиной летального исхода больного.

Формы зоба подразделяются на следующие патологии:

• эндемический, характеризуемый недостатком йода
• спорадический
• диффузный токсический зоб, также его называют тиреотоксикозом, базедовой болезнью
• гипотиреоз, в связи с понижением функции железы
• тиреоидиты или воспаления щитовидки
• новообразования, повреждения
• гипертиреоз, в связи с повышением функции железы

В этом случае повышается функция железы, и она увеличивается за счет аутоиммунных изменений в организме. Аномалия характерна для женщин от 20 до 50 лет. Чаще всего причиной этой формы становится наследственность, которая связана с дефектом иммунной системы. Такой процесс негативно влияет на появление белков - аутоантител, которые стимулируют выработку гормонов или увеличивают щитовидную железу.

На начальных стадиях процесса пациенты жалуются на смену настроения, бессонницу, аритмию, диарею, потерю массы тела при повышенном аппетите. При прогрессировании заболевания появляется дрожь в пальцах рук. В некоторых случаях специалисты отмечают расширение зрачков у больного и появление особого блеска.

Самое частое проявление зоба. Узел, это участок ткани ограниченный определенной капсулой. При пальпации ощущается уплотненный участок, также такие проявления хорошо видны с помощью УЗИ. Узлы могут появляться, как в единичном, так и множественном числе и не всегда являются последствием гормональных нарушений:

Наследственный фактор

1. Узлы могут быть злокачественными и доброкачественными.
2. Бывают случаи, когда узлы располагаются за грудиной.
3. Если внутри узла появляется жидкость, то специалисты диагностируют кисту органа.

К причинам появления узлов можно отнести:

• наследственность
• повышенная радиация
• дефицит йода
• вирусные инфекции
• неблагоприятная экология
• стрессы, нервные перенапряжения
• дефицит минералов, витаминов

К симптомам патологии можно отнести:

• кашель
• проблемы с дыханием
• дискомфорт при глотании
• ощущение кома в горле
• боль в области горла

Это заболевание чаще всего поражает всю эндокринную систему. Орган располагается у передней стенки горла и делится на две доли: правую и левую.

Правая доля щитовидной железы чаще всего больше левой, это нормальные показатели.

Увеличение доли железы сигнализирует о воспалительном процессе или кисте доброкачественного характера. Кисты могут проявляться на обеих долях. Но одновременно на правой и левой это происходит в виде исключения. При увеличении левой доли эндокринолог после обследования может диагностировать онкологию или диффузный зоб.

Такая патология бывает в редких случаях и говорит о гормональных нарушениях или онкологии одной из долей. Перешеек является соединительной нитью между правой и левой долями щитовидной железы и расположен в районе второго и третьего хряща трахеи.

Показателями нормальной массы щитовидной железы являются 20–30 грамм, где правая и левая доли находятся в мягком состоянии, не вызывают болезненных ощущений и дискомфорт при глотании. Если железа увеличивается, то это говорит о заболеваниях органа.

У здорового человека каждая доля не должна быть больше ногтя большого пальца. Чтобы рассчитать нормальные показатели органа существует формула:

Высота * ширина * длина * 0,479 = объем доли

Увеличение железы негативно влияет не только на деятельность самого органа, но и выводит из строя многие функции всего организма. К таким нарушениям можно отнести:

Нарушение веса

• проблемы с весом
• бессонница
• проблемы с органами пищеварения
• реакция на смену температурных показателей

Если вовремя не провести курс адекватного лечения, то зоб может привести к тиреотоксическому кризу и гипотиреоидной коме. Которые могут закончиться летальным исходом.

В древние века зоб становился главной причиной развития массового кретинизма.

Гипертиреоз может привести к:

• лихорадочным состояниям
• гипертонии
• потере ясности сознания, возникновение бреда
• тахикардии
• снижению веса
• сердечной недостаточности

При гипотиреозе больной может наблюдать следующие нарушения в состоянии:

• повышение массы тела
• расстройства деятельности ЦНС
• хроническая усталость и упадок сил
• спутанность сознания
• отечность
• проблемы с памятью
• дисфункция в работе сердечной системы и органов дыхания

Щитовидная железа является очень важным органом, который отвечает за работу всего организма. Заболевания железы могут привести к нарушениям всех обменных процессов, сердечно–сосудистым патологиям, снижению умственной деятельности, нервным состояниям, сахарному диабету и другим неприятным последствиям.

Диагностика зоба имеет две группы.

Первая группа подразумевает под собой анатомические изменения органа, которые можно определить следующим образом:

• пальпация
• биопсия, то есть исследования материала

Изучение функций органа:

• термография
• анализы на уровень гормонов щитовидной железы
• радиоизотопное сканирование

Самым основным и простым способом изучения зоба является пальпация. С помощью этого метода врач имеет возможность определить степень увеличения железы, форму, болезненность и узлы. Если увеличение после первичного осмотра было обнаружено, то тогда пациент направляется на следующие обследования.

УЗИ является одним из самых доступных и недорогих методов исследования, который доказал свою надежность. Процедура достаточно быстрая и не требует особой подготовки. Исследование полностью безболезненное и не наносит никакого вреда человеку. Результаты обследования ждать не придется, так как они будут готовы спустя 10–20 минут.

С помощью ультразвукового исследования специалист имеет возможность визуально оценить железу, прилегающие сосуды, лимфоузлы. Также аппарат имеет возможность показать расположение органа и обозначить его параметры. Расшифровка поможет обнаружить:

• кисты
• опухоли
• тромбы
• уплотнения
• размеры новообразований
• и другие отклонения от положенных нормативов

Биопсия щитовидной железы позволяет определить, какие клетки входят в состав органа и узла (если такой имеется). При негативном результате исследование показывает: образование на органе относится к доброкачественному или злокачественному проявлению заболевания.

Процесс аналогичен взятию крови из вены, только тонкая игла вводится в щитовидку, из которой и берется нужный материал. Особой подготовки перед сдачей анализа не требуется.

Магнитно Резонансная томография позволяет увидеть орган в трехмерном изображении, которое покажет наличие изменения железы, новообразования, увеличение лимфоузлов, сдавливание пищевода и трахеи. Результаты исследования специалист получает очень быстро, и в день обследования имеет возможность изучить полученные сведения.

Термография - это методика, которая позволяет определить патологию щитовидной железы с помощью определения температурных показателей каждого участка тела человека с помощью специального тепловизора.

Инфракрасное излучение помогает определить происхождение узла, за счет даже небольших изменений температуры. Процедура полностью безвредна и может проводиться не один раз.

Термография требует специальной подготовки:

• в течение десяти дней не рекомендуется принимать любые гормональные препараты
• прекратить использование любых мазей в области щитовидной железы

Анализ крови на гормоны

Кровь на гормоны щитовидной железы пациент сдает, чтобы специалист мог определить уровень тиреоидных гормонов (трийодтиронина, тироксина), а также тиреотропного гормона. Чтобы анализ дал максимально правильные результаты, его сдают натощак, рано утром. Перед сдачей анализа не рекомендуется несколько дней принимать алкоголь. Гормональные медикаменты принимают после взятия крови. До анализа не рекомендуют делать УЗИ, ЭКГ, рентген или любые физиотерапевтические процедуры.

Радиоизотопное сканирование - это использование особенности железы притягивать к себе молекулы технеция и радиоактивного йода, накапливая их. Такие молекулы выделяют гамма-излучения, которые может уловить специальный прибор.

Чтобы провести исследование над органом, устанавливают датчик, который производит замеры и показывает интенсивность поглощения технеция или йода. Это позволит составить картину о форме, размерах, расположении органа и других отклонениях. К этой процедуре придется предварительно подготовиться:

• за месяц прекращают прием йодосодержащих медикаментов и продуктов
• нельзя делать рентген с контрастом на протяжении трех месяцев
• отменяют на три месяца до процедуры прием кордарона
• за семь дней исключают прием аспирина, антигистаминных препаратов, сиропов от кашля
• сканирование проводят утром натощак

Все перечисленные методы исследования назначает врач, чаще всего для постановки точного диагноза хватает анализа крови, УЗИ, пальпации.

Методы лечения зоба заключаются в трех способах, которые применяются на той или иной стадии:

1. Консервативный метод, который основан на приеме медикаментозных препаратов.
2. Оперативный метод, это когда с помощью хирургического вмешательства удаляют доли органа, узлы или всю щитовидку.
3. Лечение радиоактивным йодом, при котором максимально угнетают функции железы.

Терапию подбирают, опираясь на причину появления проблемы, от того как протекает болезнь, в каком состоянии находится орган.

Если поставлен диагноз гипотиреоз, то эндокринолог назначает заместительную терапию, при гипертиреозе рекомендуют препараты, которые понижают излишнее выделение гормонов.

Подбор препаратов

Для лечения зоба при гиперфункции применяют три способа:

• терапия с помощью медикаментов
• применение радиоактивного йода
• хирургическое вмешательство

При медикаментозном лечении применяют тиреостатики. Такие препараты не дают железе впитывать в свои клетки йод. На начальной стадии специалист рекомендует принимать большие дозировки до тех пор, как уровень гормона придет в норму. После этого дозу корректируют и предлагают заместительную терапию левотироксином. Препараты принимаются до двух лет.

Во время терапии радиоактивным йодом пациент принимает изотопы йода в капсулах или жидком виде. Такой метод разрушает клетки железы и это приводит к понижению гиперфункции. В течение нескольких недель все симптомы заболевания должны исчезнуть.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Специалист сопоставляет все показатели, включая область поражения, возраст и пол, и назначает объем операции. В современной медицине рекомендуют удалять целую долю, так как удаление части долей показало себя неэффективным методом. При обширном поражении удаляют весь орган. При таких операциях используют косметический шов, что позволяет избежать рубцов.

В случае гипофункции щитовидной железы применяется только лечение левотироксином, в некоторых случаях пожизненно.

Лечение назначает врач эндокринолог.

• Если был диагностирован рак щитовидной железы.

Стоит знать, что рак щитовидной железы излечим в 95% случаев.

Показания для операции

Нет возможности поставить точный диагноз, насколько процесс злокачественный или доброкачественный.

• Узел растет слишком быстро. Увеличение происходит в два раза за полгода.
• Узел имеет размер более трех сантиметров.
• Аутоиммунный тиреоидит обнаружен в комплексе с зобом и находится в хронической форме. В этом случае у врача появляются опасения возникновения новообразований.
• Тиреотоксическая аденома, это когда образования в железе влияют на увеличение выработки гормона.
• Медикаментозные средства не помогают в контроле избыточного выделения гормона.
• Узел настолько большой, что работа горла и трахеи затрудняется.

Перед операцией больной делает диагностику сосудов и сердца, органов дыхания.

Как показали исследования профилактика заболеваний зоба возможна только при эндемичном его проявлении, то есть когда замечается длительный дефицит йода. Профилактика в этом случае делится на три типа:

• массовую
• групповую
• индивидуальную

Современный вид профилактики заболевания с помощью йодированной соли предложил в 1915 году Ханцигер (Швейцария), основываясь на утверждениях Давида Марина, что: «Эндемический зоб легче всего предотвратить из всех известных заболеваний».

Этот метод заключается в том, что во многие продукты массового потребления добавляется соль йода. Чаще всего, это обычная соль, без которой не проходит и дня у потребителей. Также это связано с тем, что продукт при добавлении йода не меняет вкусовые качества и стоит достаточно дешево.

Специалисты выявили, что позвоночные (голубой кит, морские черепахи), которые проживают в океане и получают максимальную дозу йода, имеют высокую продолжительность жизни при внушительных размерах. В то время, как их родственники, проживающие на суше при наименьших размерах проживают жизнь намного короче. То же самое наблюдается и в растительном мире, что связано с плохим насыщением йодом окружающей среды.

В этом случае назначаются препараты с содержанием йода для групп людей, которые находятся в зоне риска. Чаще всего в эту группу входят дети, подростки, которые посещают садики, школы. Также в эту группу можно включить беременных женщин, у которых потребность в йоде очень высока.

Увеличенная щитовидная железа — это патологические нарушения, которые могут возникнуть у людей разного возраста.

Щитовидная железа расположена в области шеи и визуально похожа на бабочку. Закладывается она у ребенка еще в материнской утробе и уже на 10-й неделе беременности щитовидная железа пытается начать самостоятельно функционировать. Гормоны щитовидной железы влияют на развитие нервной деятельности у детей во время эмбрионального развития. Очень важно в этот период будущей маме следить за своим здоровьем, в частности следует избегать йододефицита в организме, так как недостаток этого элемента может негативно сказаться на полноценном развитии ребенка, который может родиться с умственными нарушениями. Увеличение щитовидной железы у таких детей наблюдается уже при рождении, вместе с функциональными нарушениями других органов и систем.

Щитовидная железа на протяжении всей человеческой жизни принимает активное участие в деятельности организма, а именно в части обменных веществ окислительно-восстановительных реакций. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, это трийодтиронин и тетрайодтиронин. Эти гормоны жизненно необходимы каждому человеку для того, чтобы нормально себя чувствовать и быть активным. Увеличение щитовидной железы может возникнуть на фоне избыточной выработки гормонов, которое получило название «базедова болезнь».

На самом деле, дисфункция щитовидной железы однозначно отразится на внешнем виде человека и на работе его внутренних органов. Причин нарушения функциональности щитовидной железы немало и все их нужно знать, чтобы вовремя обратить внимание на этот важный орган и предотвратить развитие опасных симптомов.

Этиология заболевания

Причины увеличения железы щитовидной чаще всего связаны с наследственной предрасположенностью. Генетика оказывает влияние на строение органа, его функциональность и предрасположенность к патологическим процессам. Чаще всего, если у одного из родителей наблюдаются , высокий процент того, что такие же нарушения будут и у ребенка.

Часто щитовидка увеличивается по причине . Если в рационе человека присутствует мало продуктов, содержащих йод, со временем может возникнуть йододефицит, который однозначно негативно отразится на работе щитовидной железы.

Увеличенная щитовидка может возникнуть на фоне имеющихся хронических заболеваний горла, например, фарингита, тонзиллита, пародонтоза и т.п.

Наиболее частые причины увеличения щитовидки:

• системные нарушения работы гипоталамуса и гипофиза;
• хроническая усталость, стресс;
• вирусные и бактериальные заболевания;
• авитаминоз;
• слабая физическая активность и т.п.

Для установления точной причины увеличения щитовидной железы, врач проводит визуальный осмотр органа, пальпационный, а также собираются дополнительные анализы.

Патологические проявления

В нижней части шеи. У щитовидки есть левая доля и правая, соединенные между собой специальной перемычкой. Обе доли в норме имеют идентичное строение и размер, которые могут меняться на фоне железы. Увеличиваться может как правая доля, так и левая, что может свидетельствовать о развитии опухолей в органе.

Объем щитовидной железы может быть разный в зависимости от веса и возраста человека. Так, например, для взрослого человека с весом 59 -62 кг, объем щитовидки будет равняться 4,8 — 18,8 см/куб. Если наблюдается превышение показателей, то это будет свидетельствовать о патологическом процессе в щитовидной железе, о ее увеличении. Бывает и наоборот, когда наблюдается не увеличенная щитовидка, а уменьшенная. Иногда это не является патологией, если все показатели функциональности организма в норме, но нередко такая дисфункция тоже заставляет насторожиться врачей и назначить дополнительное обследование и лечение.

У мужского пола правая доля щитовидной железы может отличаться от левой доли, что будет свидетельствовать о небольшой аномалии, особенностях строения органа. Аномальное развитие щитовидки может прослеживаться и в наличии третьей доли — пирамидальной. Обе доли щитовидной железы состоят из фолликулярных пузырьков разной формы, ткани которых и продуцируют гормоносодержащее вещество, называемое «коллоид». Фолликулярные клетки из кровеносной системы снабжаются йодом, который они перерабатывают в гормоны, благодаря синтезу белка.

Если увеличена левая доля щитовидной железы, то это может свидетельствовать о наличии доброкачественного кистозного образования. Маленькие кисты, образованные из коллоидной жидкости, не представляют опасности, так как практически не влияют на работу щитовидной железы и не вызывают негативных симптомов. Опасность представляют кисты большого размера, 4 см и более, так как они однозначно будут влиять на функционирование органа и вызывать некоторые нарушения в организме. При появлении кистозного образования большого размера, происходит сдавливание ближайших органов левой долей щитовидки. В результате этого внешним проявлением будет наличие опухоли в области шеи, голос станет хриплым, могут участиться приступы кашля и появиться непроходящее першение в горле.

Увеличенная щитовидка в результате кистозного образования требует немедленной диагностики. В первую очередь врач проводит визуальный осмотр органа, пальпацию, проводит пункцию, после чего берется кровь на анализ гормонов. Если будет выявлена киста маленького размера, то врачебная рекомендация будет заключаться в регулярном осмотре органа. При большой кисте назначается операция по удаление образования.

Клиническая картина

Симптомы увеличения щитовидной железы можно ошибочно принять за какое-то заболевание других органов, так как проявляются они весьма путано на начальном этапе. При увеличении щитовидной железы появляются следующие симптомы:

• ожирение или, наоборот, потеря веса;
• подавленное настроение, чувство усталости;
• повышенное потоотделение;
• неприятные болевые ощущения в области шеи;
• пучеглазие;
• невозможность уснуть ночью и постоянное желание поспать в дневное время;
• появление отеков;
• затрудненное дыхание, отдышка;
• тахикардия.

У женщин могут возникнуть нарушение менструального цикла, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, сухость кожи.

В дальнейшем к общей симптоматике добавляется самый характерный симптом заболевания щитовидной железы — это ее увеличение, которое становится заметно даже визуально. Увеличенная щитовидка поначалу абсолютно безболезненна, но в дальнейшем происходит сдавливание глотательной трубки пищевода и дыхательной трубки, нарушается работа кровеносной системы, особенно в том участке, где сосуды циркулируют кровь в голову. Из-за плохой циркуляции крови в головной мозг, происходят нарушения в работе нервной системы, проявляющиеся неврологическими и психическими расстройствами.

Диагностические меры

Диагностика щитовидной железы проводится при профилактическом осмотре детей в школе, в дальнейшем проводится осмотр щитовидки только при подозрении на дисфункцию органа. Есть несколько процедур, которые применяют для диагностирования щитовидной железы.

Пальпационный осмотр. С помощью этого метода врач без особого труда сможет определить, есть ли увеличение щитовидки. Во время беременности у женщин может увеличиться щитовидка, что не будет являться патологией, то же наблюдается и в период полового развития. Если при пальпационном осмотре будет наблюдаться увеличение щитовидки, то потребуются дальнейшие исследования для установки более точного диагноза.

Второй метод диагностики щитовидной железы — сцинография. В основе этого метода лежит применения радиоактивных изотопов и йода. Спустя 24 часа проводят осмотр щитовидной железы с помощью сканера, в процессе которого можно увидеть распределение йода в органе, объем щитовидки и возможные фолликулярные изменения.

При подозрении на наличие злокачественных опухолей назначается термография и биопсия. При термографии проводится облучение инфракрасным лучом, показания которого выводятся на экран монитора. При анализе полученных показаний, можно увидеть опухоли, температура которых будет разной. У злокачественных образований температура будет повышена, а у доброкачественных — нормальная или «холодная». При биопсии проводится забор жидкости, содержащейся в опухоли, которую после отправляют на цитологический анализ. Достоверность данного метода очень высока.

Если щитовидная железа увеличена, обязательно назначают гормональный анализ.

Одним из самых простых и достоверных методов, позволяющий узнать объем щитовидки, наличие опухолей и других изменений, является УЗИ.

Иногда назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов диагностики можно выявить скрытые кисты и опухоли, которые невозможно обнаружить при других методах исследования.

Диагностика щитовидной железы в домашних условиях возможна, но ее достоверность весьма сомнительна. Поэтому если наблюдаются железы, лучше обследоваться у эндокринолога, во избежание негативных последствий.

Виды и степени болезни

Для первой стадии увеличения щитовидной железы характерны отсутствие симптомов и признаков. Щитовидка не просматривается визуально и при пальпационной диагностики. Увеличение органа обнаруживается случайно, при профилактической процедуре УЗИ или во время сдачи крови на гормоны. На второй стадии наблюдаются трудности при глотании, на третьей — проявляются внешние признаки увеличенной щитовидки. При четвертой стадии происходит сдавливание органов и сосудов, что несет прямую угрозу здоровью и жизни больного. Пятая стадия, она же и последняя, самая тяжелая и требует исключительно оперативного вмешательства по удалению щитовидной железы.

Классифицируют увеличение щитовидки на следующие виды: диффузное увеличение, узловое () и смешанный тип.

При недостатке йода в организме болезнь щитовидки получила название «эндемический зоб», при наличии воспалительных процессов — тиреоидиты, спорадический зоб возникает при каких-либо других причинах. Бывает врожденный вид зоба.

Лечебные мероприятия

Последствия заболевания щитовидной железы очень опасные для здоровья человека, поэтому лечить болезнь нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше. При незначительном не назначается, только регулярное наблюдение за состоянием органа.

При гормональной дисфункции назначается гормональная терапия, которая поможет снизить избыток гормонов в организме.

Часто назначают препараты Метизол, Л-тироксин. Радиоактивный йод тоже оказывает особое воздействие на фолликулы щитовидной железы, разрушая их избыточное число. При соблюдении дозировки, со временем наблюдается и прекращается интенсивная, чрезмерная выработка гормонов.

При поздней диагностике заболевания или, если консервативная терапия не принесла положительных результатов, назначается операция по удалению органа.

Чтобы не допустить увеличение щитовидной железы, необходимо следить за своим питанием и питанием детей. В рационе обязательно должна присутствовать морская рыба, йодированная соль, морская капуста, грецкие орехи. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, почаще делать прогулки в солнечную погоду и по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Увеличение щитовидной железы плохо поддается лечению, поэтому лучше не допустить развитие неприятных симптомов, чем пытаться их вылечить.

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, управляющий обменными процессами практически всех органов тела.

Она имеет дольчатое анатомическое строение, приспособленное для выработки йодсодержащих гормонов в особых структурных элементах – фолликулах.

В норме объем двух долей щитовидки, соединенных перешейком, невелик, поэтому железа визуально не определяется. Увеличение органа (зоб) возникает при определенных патологических состояниях, а также при недостатке йода, поступающего в организм.

Раннее обращение пациента к врачу в таких случаях является залогом успешного лечения и профилактики возможных осложнений. Но далеко не все из них знают, как понять, что щитовидка увеличена?

Щитовидная железа распластана по передне-шейной поверхности шеи, внешне напоминая бабочку. Однако свое название она получила по имени одноименного гиалинового хряща, самого крупного в скелете гортани.

Физиологическая масса щитовидки варьирует в интервале от 25 до 40 граммов, а ее объем определяется полом: у женщин он несколько меньше (до 18 кубических сантиметров), чему мужчин (в пределах 25 см в кубе).

Как выглядит щитовидка

Два “крыла” щитовидки – права и левая доли – соединяются между собой тонким перешейком. Прочно удерживаться по сторонам от трахеи секреторному органу помогают связки и соединительно-тканная капсула.

Типичная локализация железы соответствует второму – четвертному гортанному кольцу, однако встречается и атипичное расположение (дистопия). В таких случаях ее можно обнаружить за грудиной, в области сердца и даже у корня языка.

Однако во всех этих случаях щитовидку можно назвать “невидимкой”, ведь в норме она визуально не определима. Медики называют такой размер железы “нулевым”.

Щитовидка увеличена, гормоны в норме

Основная функция щитовидной железы – синтез гормонов – осуществляется в фолликулах, своеобразных структурных “кирпичиках”, из которых она состоит.

Для полноценного синтеза предусмотрено богатое кровоснабжение, а также “защита” каждого из фолликулов соединительнотканной перегородкой.

Для выработки основных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина, T4) железе требуется аминокислота тирозин и минеральный йод, необходимое количество которого содержит пища и вода. Кроме того, парафолликулярными (или C-клетками), содержащимися в стенках фолликулов, вырабатывается гормон тиреокальцитонин, ответственный за кальциевый обмен в организме.

Функция управления синтезом тиреогормонов принадлежит аденогипофизу и реализуется с помощью ТТГ (тиреотропного гормона), который, в свою очередь, зависим от выработки тиреолиберина гипоталамусом, а также концентрации в крови йода.

Процесс регуляции уровня гормонов щитовидной железы осуществляется по принципу “обратной связи”: их недостаток стимулирует выброс в кровь ТТГ и тиреолиберина, а избыток, напротив, приводит к угнетению гормонобразовательной функции щитовидной железы гипофизом.

Для этой цели природой “предусмотрена” двойная иннервация органа симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами. Первые из них включаются при необходимости возбуждения секреции, а вторые – когда необходимо затормозить синтез тиреогормонов.

Таким образом, о состоянии гипо- или гиперфункции щитовидной железы возможно судить по концентрации ТТГ. Нормальный уровень ТТГ в сыворотке крови составляет от 0,4 мкМЕ/мл до 4,1 мкМЕ/мл, при этом допускаются отклонения, зависящие от методики исследования.

Показатель ТТГ выше 4,1 мкМЕ/мл говорит о дефиците гормонов щитовидной железы), а его падение до 0,4 мкМЕ/мл и ниже свидетельствует о избыточной функции щитовидки, или гипертиреозе.

Причины увеличения железы

Увеличение объема щитовидной железы в медицине называют “зобом”.

Зоб может быть или , однако в обоих случаях измененные участки ткани железы отличаются от здоровых: как макроскопически, так при УЗИ-исследовании или под микроскопом.

Гистологически зоб бывает доброкачественным и злокачественным. В первом случае причиной увеличения щитовидки выступают кисты, воспалительные и аутоиммунные заболевания, аденомы или коллоидные узловые образования.

В основе злокачественного разрастания ткани железы могут быть различные варианты аденокарцином (папиллярная, медуллярная, фолликулярная, в-клеточная), и другая онкопатология (например, лимфомы). Несмотря на то, что подавляющая часть узловых разрастаний в щитовидной железе (95% случаев) имеет доброкачественный характер, увеличение щитовидки должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и обследования.

Узел в щитовидной железе может иметь доброкачественный или злокачественный характер

Одной из частых причин увеличения щитовидной железы служит хроническая нехватка йода в рационе питания. Подтверждается высокой распространенностью эндемического зоба на территориях, где не проводятся профилактические мероприятия в виде йодирования воды или соли. У жителей таких стран гораздо чаще регистрируются коллоидные образования в щитовидной железе, приводящие к увеличению ее размеров.

Эндемический зоб широко распространен в мировом масштабе. Всего на планете зарегистрировано свыше 250 миллионов пациентов с таким диагнозом, однако частота его встречаемости в разных регионах колеблется от 1% до 90% жителей.

Максимум распространенности эндемического зоба фиксируется среди населения горных стран (Тибет, Альпы, Гималаи, Карпаты, Алтай, Гималаи, Кавказские горы, Кордильеры), а также равнинных государств Азии, Африки и Южной Америки.

В странах бывшего СНГ высока заболеваемость эндемическим зобом среди белорусов, украинцев, жителей Закавказья и дальневосточных территорий. Наибольший риск возникновения зоба среди женской половины населения (в 10 раз выше, чем у мужчин).

Кроме того, фактором риска гипертрофии ткани железы выступает ионизирующее излучение. Так, у жителей печально известных японских городов, подвергшихся атомной бомбардировке, многократно возрос уровень заболеваемости аденокарциномой щитовидной железы. Кроме того, возникновение зоба нередко наблюдается у пациентов, перенесших лучевую терапию, особенно в детском возрасте.

Признаки заболевания

При доброкачественной природе разрастания пациента, как правило, ничего не беспокоит. Даже при достижении зобом больших размеров он не представляет опасности для здоровья.

Иногда вызывает специфичные симптомы:

• хрипоту и сиплый голос (при компрессии возвратного нерва);
• затрудненное дыхание (при сдавливании дыхательного горла);
• нарушение проглатывания пищи (за счет давления на пищевод);
• чувство “инородного тела” в горле.

Однако чаще всего разросшаяся щитовидка причиняет эстетические неудобства и дискомфорт, так как находится в визуально доступной зоне. Другая группа симптомов, связанных с доброкачественной гиперплазией щитовидной железы, обусловлена повышенным уровнем выработки гормонов.

Возникающий при этом тиреотоксикоз проявляется в тахикардии (учащенном сердцебиении до 150 ударов за минуту), дрожании рук, потливости и ощущении жара, аритмии, плаксивости и нервозности, беспричинном снижении веса, страхах и нарушении сна. При своевременной постановке диагноза и назначении лечения эта симптоматика быстро купируется.

При злокачественных опухолях щитовидной железы тревожные сигналы могут появиться лишь на стадии метастазов – в кости или легкие.

В большинстве случаев это происходит спустя длительное время, а нарастание объема железы идет медленными темпами.

Лишь при анапластической карциноме (в 1% случаев) опухолевый рост быстро приводит к развитию специфических симптомов – раковой интоксикации, кахексии и т.д.

Как понять, что щитовидка увеличена?

По степени увеличения щитовидной железы различают:

• I степень (орган визуально не определим, пальпаторно определяется перешеек);
• II степень (железа заметна визуально, прощупываются обе доли);
• III степень (при осмотре заметно увеличение железы в размерах);
• IV степень (визуально определяется зоб, изменяющий форму шеи);
• V степень (железа достигает огромных размеров).

Вовремя обнаружить увеличение щитовидки помогают несложные приемы самообследования, которое рекомендуется проводить примерно раз в месяц.

Стоя перед зеркалом, следует внимательно осматривать шею, замечая ее асимметрию, изменение конфигурации, наличие подкожных узлов или диффузного образования в проекции щитовидной железы. Повороты головы в стороны, а также глотание облегчат выявление зоба небольших размеров.

Насторожить в отношении возможной гиперплазии органа должны:

• ощущение пульсации на шее;
• появление “комка” в горле;
• затруднения при проглатывании;
• дискомфорт при повороте головы;
• учащенный пульс;
• потливость и сердцебиение;
• беспричинный субфебрилитет.

После осмотра следует тщательно, но осторожно ощупать (пропальпировать) шею и надключичные области. Под кончиками пальцев в норме не должно быть узелков или диффузных уплотнений. Их обнаружение является поводом для безотлагательного визита к эндокринологу.

Видео по теме

Простой способ, как понять увеличена ли щитовидка или нет, который можно провести в домашних условиях:

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Увеличенная в размерах щитовидная железа — одна из самых распространенных патологий эндокринного характера, которая встречается и у взрослых, и у детей. В данной статье мы расскажем, почему может быть увеличена щитовидка, какими симптомами эта аномалия сопровождается.

Щитовидная железа: строение и функции

Щитовидная железа является важной составляющей эндокринной системы в организме любого человека. Она содержит в себе йод, а кровоток продуцирует гормоны с его содержанием. Железа активно участвует в регуляции обмена веществ, питании клеток.

Этот орган находится в области шеи, а точнее, под гортанью. Возле него находятся трахея, перешеек, щитовидный хрящ. Его вес составляет около 30 г, но при беременности он может увеличиваться.

Из всех заболеваний эндокринной природы чаще всего встречается увеличение щитовидной железы, особенно в регионах с природным дефицитом йода в продуктах питания. Представительницы прекрасного пола имеют предрасположенность к этой патологии. Неправильная работа эндокринной системы отражается на функционировании всего организма. Именно поэтому, если щитовидка увеличена, необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти полное диагностическое обследование. По результатам анализов специалист может определить причину патологии и назначить соответствующее лечение.

Что означает увеличение щитовидки?

Увеличение щитовидки — первый признак нарушения в работе организма. Этот орган отвечает за выделение гормонов тироксина и трийодтиронина в кровь. Их продуцирование регулирует тиреотропин, за выработку которого ответственен гипофиз.

Богатые йодом гормоны контролируют процессы окислительного фосфорилирования клеток. Это биохимические реакции для производства АТФ, соединения, которое отвечает за транспортировку необходимой для метаболизма энергии. Таким образом, щитовидная железа принимает активное участие во всех жизненно важных процессах в организме.

Ее увеличение может быть связано с чрезмерно активным продуцированием гормонов (выше физиологической потребности) или с гипоактивностью.

Основные причины гиперплазии

Щитовидная железа — этот тот орган, последствия нарушения функционирования которого отражаются на работе всего организма. Если поставленные перед ней задачи не выполняются в полном объеме, возникает дисбаланс гормонального фона. В результате у мужчин и женщин могут появиться проблемы с детородной функцией.

К числу основных причин, почему может быть увеличена щитовидка, медики относят следующие:

1. Постоянные стрессы. Современную жизнь человека трудно представить без психоэмоциональных переживаний. Именно поэтому для лечения патологии многие терапевты рекомендуют посещать сеансы психологического расслабления, заниматься медитацией и йогой.
2. Экологическое отравление. Токсины из окружающей среды постепенно разрушают систему желез внутренней секреции.
3. Дефицит витаминов и микроэлементов. В первую очередь речь идет о недостатке в пище и воде йода. Иногда в роли виновника патологии выступает низкое содержание в рационе фтора и селена.
4. Поражение гипофиза/гипоталамуса. Эти железы вырабатывают вещества, влияющие на функционирование щитовидки.
5. Заболевания инфекционной природы.
6. Недостаточная физическая активность.
7. Отсутствие инсоляции.
8. Заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз и другие).

При одновременном воздействии неблагоприятных факторов человек обычно замечает, что щитовидка увеличена в размерах. Однако окончательный диагноз может поставить только врач после полного диагностического обследования.

Какие признаки указывают на патологию?

Симптомы увеличения щитовидки проявляются не сразу. Часто характерную клиническую картину воспринимают за психические или неврологические расстройства. Нарушения в работе щитовидки проявляются резким набором или потерей веса, повышенной потливостью, быстрой утомляемостью, учащенным сердцебиением.

По мере прогрессирования патологии симптоматика дополняется увеличением в размерах шеи. Болевой дискомфорт отсутствует, а разрастающиеся постепенно узлы начинают сдавливать окружающие структуры шеи.

Если щитовидка увеличена, многие пациенты отмечают постоянно преследующее чувство давления в передней области головы. Иногда недуг сопровождает сухой кашель, который усиливается в горизонтальном положении. У женщин на фоне развития этой патологии часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, а у мужчин — с потенцией.

Степени увеличения щитовидки

Медики выделяют несколько степеней увеличения щитовидки. Такое разделение позволяет определить, насколько далеко зашел патологический процесс, подобрать наиболее эффективные методы диагностики и лечения. В медицинской практике используется пятиступенчатая классификация недуга.

• Нулевая степень. Щитовидка увеличена, гормоны в норме, организм полноценно функционирует.
• Первая степень. Доли железы незначительно увеличиваются. Любые изменения можно обнаружить только при ультразвуковом или рентгенографическом исследовании. В некоторых случаях наблюдаются затруднения при глотании.
• Вторая степень. Щитовидка увеличена, при пальпации заметен перешеек. Железа отчетливо видна при глотании.
• Третья степень. При визуальном осмотре явно определяется увеличенная щитовидка. Постепенно меняются контуры шеи, из-за чего она может казаться полной и округлой.
• Четвертая степень. Увеличенный орган выступает не только вперед, но также и в стороны. В спокойном положении он хорошо просматривается. Наблюдается нарушение глотательных функций, сильный кашель.
• Пятая степень. Железа приобретает внушительные размеры, шея обезображивается.

На последних стадиях развития патологии требуется оперативное вмешательство. Однако четвертая и пятая степени встречаются крайне редко, поскольку врачи выявляют проблему намного раньше. Обычно патологию обнаруживают на профилактических осмотрах или при обращении к специалисту по другому поводу.

Увеличенная щитовидка и беременность

У многих женщин во время беременности врачи диагностируют увеличение в размерах щитовидной железы. Развитие аномалии обусловлено изменением гормонального фона. Организм полностью перестраивается под потребности растущего плода.

В первые месяцы беременности эмбрион самостоятельно вырабатывает особый гормон, который по своей специфике схож с тиреотропным. В результате наблюдается рост и стимуляция щитовидки. Во время вынашивания плода уровень тиреоидных гормонов в организме женщины всегда повышен, в норму он приходит только перед самыми родами.

Дефицит гормонов щитовидки у беременных встречается крайне редко, поскольку женщины с таким диагнозом страдают бесплодием. Если врачи выявляют гипотиреоз, будущая мамочка страдает от раздражительности, постоянного ощущения холода. В таких случаях медики назначают анализы крови, по результатам которых назначают препараты для восстановления гормонального фона.

Повышенная активность щитовидки во время беременности диагностируется очень редко. Гипертиреоз и тиреотоксикоз встречается у одной женщины на 1000. Основной признак этих заболеваний — сильная рвота. Учитывая, что многие дамы на ранних сроках страдают от токсикоза, выявить гипертиреоз достаточно трудно. Помимо рвоты, тиреотоксикоз сопровождается повышенным потоотделением, нервозностью.

Что делать, если увеличена щитовидка при беременности? В первую очередь не стоит паниковать. При появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу, который по результатам анализов назначит соответствующую терапию.

Увеличение щитовидки у детей

Данная патология часто встречается у маленьких детей и подростков. Обычно она развивается на фоне дефицита йода в организме и наследственной предрасположенности к заболеваниям эндокринной природы. Железа может увеличиваться в размерах из-за частых стрессов, неправильного питания или соответствующих условий окружающей среды. Для предупреждения опасных для здоровья ребенка последствий необходимо в профилактических целях водить его раз в год на осмотр к эндокринологу.

На первых этапах развития патологии визуально практические незаметно, что щитовидка увеличена. Симптомы, появляющиеся с течением времени, могут помочь распознать проблему. Ребенок начинает жаловаться на постоянную слабость, внезапно набирает вес или худеет. Сонливость сменяется бессонницей, появляется отечность и одышка.

Ранняя диагностика позволяет предупредить патологическое течение заболевания. Курс лечения занимает много времени и требует изменения образа жизни ребенка.

Как самостоятельно распознать увеличенную щитовидку?

У некоторых пациентов возникает вопрос, как определить, что щитовидка увеличена, самостоятельно. На самом деле выявить патологию можно в домашних условиях и без медицинского образования. Необходимо уметь правильно пальпировать орган.

Встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите шею. При наличии видимых изменений следует обратиться к эндокринологу. Если щитовидка не увеличена в размерах, но беспокоит болезненный дискомфорт, необходимо пропальпировать пораженную область.

Железа локализуется в передней области шеи, а точнее, на хрящах гортани. Хрящ органа должен оставаться подвижным, а доли — мягкими и эластичными.

Если железа абсолютно здорова, болезненных ощущений при пальпации возникать не должно. Иногда появляется незначительный дискомфорт, но не боль.

Следует обратить внимание на то, что щитовидка должна оставаться всегда подвижной. Если она «стоит» на месте и твердая на ощупь, пришло время обратиться к врачу. Не рекомендуется откладывать визит в дальний ящик, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Диагностические мероприятия

Если щитовидка увеличена, симптомы указывают на развитие патологического процесса, визит к врачу откладывать нельзя. После достижения 35 лет специалисты рекомендуют регулярно обследовать этот орган вне зависимости от наличия признаков его активности.

При подозрении на патологию необходимо обращаться к эндокринологу. Врач после физикального осмотра обычно назначает ряд анализов:

1. Оценка наличия антител щитовидки, которые позволяют выявить аутоиммунные недуги.
2. Анализ крови для определения уровня гормонов.
3. УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры железы, выявить наличие узелков и их структуру.
4. Сцинтиграфия. Данная процедура подразумевает введение радиоактивного изотопа.
5. Гистология. Специалист вводит иглу в железу под контролем ультразвукового аппарата и извлекает образец тканей узелков для последующего лабораторного исследования. Обычно гистологический анализ требуется для выявления образований злокачественной природы.

Врач назначает курс терапии только после определения причины того, почему увеличена щитовидка.

Лечение лекарственными препаратами

Универсального лечения при данной патологии не существует. Оно подбирается в зависимости от клинической картины.

При отсутствии проблем с гипер- или гипосекрецией терапия не требуется. Больному рекомендуется периодический мониторинг работы железы для оценки возможных изменений. Когда незначительно щитовидка увеличена, можно загорать, заниматься спортом и вести привычный образ жизни.

Если обнаруживается гипофункция железы, назначают гормон тироксин в таблетках. Постепенное увеличение его концентрации способствует уменьшению размеров органа.

При некоторых болезнях, когда щитовидка сильно увеличена, формируются гиперактивные узелки. В этом случае требуется операция по частичной или полной резекции органа. В качестве альтернативного варианта лечения иногда используют введение радиоактивного изотопа йода. После проникновения в организм это вещество начинает разрушать клетки щитовидки и изменять объем зоба.

Как увеличение щитовидной железы влияет на здоровье?

Многих пациентов, которые впервые обращаются к эндокринологу с подозрением на то, что щитовидка увеличена, волнует вопрос о последствиях данной проблемы. По словам специалистов, эта патология свидетельствует об определенных нарушениях в работе организма, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки. Обычно увеличение железы в размерах сигнализирует о повышении/понижении уровня гормонов. В результате организм теряет энергию, ухудшается физическая активность, появляется беспричинная усталость. Кроме того, данная аномалия влечет за собой нарушение концентрации внимания, замедление мышления, проблемы с потенцией.

Перечисленные нарушения, как правило, возникают на фоне дефицита йода в организме. Для восполнения недостатка этого вещества щитовидка начинает увеличиваться в объеме, что способствует появлению зоба. Если своевременно не исправить сложившуюся ситуацию, зоб продолжит расти. В некоторых случаях последствия такого патологического процесса оказываются необратимы. Больному назначают пожизненный прием искусственных гормонов для поддержания нормальной работы организма. Дозировка препаратов подбирается в индивидуальном порядке.

Если щитовидка увеличена, анализы хорошие вряд ли будут. Часто такая аномалия сопровождается повышенным продуцирование гормонов железы. Подобное состояние именуется тиреотоксикозом или гипертиреозом. Последнее развивается вследствие нервного истощения или ускоренного обмена веществ. Заболевания требуют квалифицированной помощи медиков, поскольку могут провоцировать нарушение функционирования сердечной системы.

Меры профилактики

Самым простым вариантом профилактики патологии считается регулярное употребление продуктов, богатых йодом. Морепродукты, орехи, йодированная соль — все это неотъемлемые составляющие рациона человека, который входит в группу риска заболеваний эндокринной природы.

Кроме того, необходимо отказаться от пагубных привычек, стараться избегать психоэмоциональных переживаний, следить за массой тела. Если увеличена щитовидка у ребенка, рекомендуется пересмотреть его образ жизни. Часто на возникновение данной патологии влияет неблагоприятная экологическая обстановка. В таком случае медики советуют сменить регион проживания, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование недуга.

Увеличение щитовидной железы — это серьезная патология, имеющая множество причин для развития. От нее страдают пациенты всех возрастов и социальных классов. Главная опасность состоит в том, что на ранних стадиях она практически не проявляется. В некоторых случаях характерную симптоматику ошибочно относят к неврологическим расстройствам. Как понять, что увеличена щитовидка, знают немногие. Именно от своевременной диагностики и грамотного лечения зависит качество жизни пациента. Регулярное употребление йодосодержащих продуктов и здоровый образ жизни — отличный вариант предупреждения развития патологии и сопутствующих недугов.